41. 患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張力稍增強，MoYo反射增強，余(-)，最可能的診斷是 ( B )

　　A. 低鈣驚厥 B. 缺氧缺血性腦病 C. 中樞神經系統感染

　　D. 膽紅素腦病 E. 以上都不是

　　42. 一足月新生兒出生時有窒息，生后1min、5min、及10minApgar評分分別為2、4和7分，生后12小時肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運動，最可能診斷為 ( B )

　　A. 低血糖 B. 缺氧缺血性腦病 C. 大腦中動脈梗塞

　　D. 蛛網膜下腔出血 E. 先天性腦發育不全

　　43. 足月新生兒，生后5天出現黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前囟飽滿，心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細胞總數30×109L，中性85%，考慮診斷為 ( B )

　　A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎 C. 新生兒顱內出血

　　D. 新生兒低鈣血癥 E. 新生兒低血糖癥

　　44. 足月兒，日齡5天，出生時有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發或刺激引起肌陣攣，72小時后逐漸恢復正常，最可能的診斷是 ( D )

　　A.新生兒敗血癥 B.新生兒肺炎 C.新生兒腦膜炎

　　D.新生兒缺氧缺血性腦病 E.以上都不是

　　45. 患兒5天，足月兒，體重2900g，生后第3天出現黃疽，現體溫37℃，一般好，WBCl2×109/L，ALT正常，血清總膽紅素171μmol/L，間膽為主，最可能的診斷是( B )

　　A.新生兒敗血癥 B.生理性黃疽 C.新生兒肝炎

　　D.G—6PD缺乏癥 E.先天性膽道閉鎖

　　46. 新生兒出生體重3.2kg，生后48小時血清總膽紅素267μmol/L，未結合膽紅素249μmol/L。在等待化驗檢查結果期間，首選的治療方法是( A )

　　A.光照療法 B.白蛋白輸注 C.口服苯巴比妥

　　D.交換輸血 E.輸血漿

　　47. 3天新生兒，生后16小時出現黃疽，總膽紅質為85.5μmol/L(5mg/d1)，第2天及第3天測總膽紅質分別為188.1μmol/L(1lmg/d1)和290μmol/L(17mg/d1).為確定診斷應首選下列哪項檢查 ( A )

　　A. 血型及血型抗體檢查 B.肝功能測定 C.血清甲胎蛋白含量測定

　　D.紅細胞G—6PD活性測定 E.血培養及白細胞計數

　　48. 4天早產兒，第二產，生后第2天出現嗜睡，嘔吐，拒奶，時有煩躁及抽搐，偶有尖叫。查體：皮膚黃染。心率150次/分，兩肺(-)，腹軟，肝脾大，四肢肌張力增高，化驗RBC4×1012/L，Hb130g/L周圍血涂片見有核RBC20%，血清膽紅素345μmol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的診斷 ( C )

　　A.低血糖 B. 顱內出血 C. 溶血病合并膽紅素腦病

　　D. 重癥新生兒肺炎 E. 敗血癥合并化膿性腦膜炎

　　49. 新生兒日齡4天，在家出生，近1天來拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細胞20×109/L，中性粒細胞75%，淋巴細胞25%，血總膽紅素222.3μmol/L。最可能的診斷是 ( A )

　　A.新生兒敗血癥 B.新生兒低血糖 C.新生兒硬腫癥

　　D.膽紅素腦病 E.新生兒破傷風

　　50. 生后8天，近2天皮膚、鞏膜黃染，反應差。查體：體溫35.8℃，呼吸平穩，臍部少量膿性分泌物，腹脹，肝大肋下3㎝,下列哪項檢查最有診斷意義 ( B )

　　A. 外周血檢查 B. 血培養 C. 肝膽B超 D. 血沉 E. C反應蛋白

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