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　　每日一練

　　男，40歲。雙下肢水腫1個月。查體：BP150/100mmHg，尿紅細胞3-5/HP尿蛋內5g/d，血白蛋白20g/L，血肌酐70μmol/L。近3天腰痛，尿量減少。復查尿常規：尿紅細胞30-50/HP。B超示右腎增大。

　　(單項選擇題)為明確診斷，最重要的檢查是(　)。

　　A.腎血管彩超檢查

　　B.腎活檢

　　C.測尿鈉排泄分數及尿滲透壓

　　D.尿培養

　　E.ANCA及抗GBM抗體檢查

　　【答案】B

　　【考點】其他考點

　　【解析】腎靜脈血栓時患側腎病理改變為臟體積增大，可呈出血性梗死的病理改變。在腎病綜合征的病人，急性期腎活檢除可顯示腎病綜合征的組織類型外，還可見到腎間質水腫，腎小球毛細血管襻擴張淤血，可有微血栓形成，有時可見毛細血管壁有多形核細胞黏附。長期不能解除的腎靜脈血栓，可導致腎小管萎縮，腎間質纖維化改變。

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