A3/A4型選擇題(149-160題)

　　答題說明

　　以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(149～151題共用題干)

　　男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。

　　149.該病人術后5天出現黑便，最可能的原因是 (答案：A)

　　A.術中止血不確切

　　B.吻合口縫線感染

　　C.吻合口部分粘膜壞死脫落

　　D.應激性潰瘍E.術后胃內殘余血

　　150.術后10天，已進流質飲食，突然出現嘔吐，禁食后癥狀好轉，鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長狹窄，形似漏斗和一細線形的漏斗尾，該病人可選擇的治療措施不包括 (答案：B)

　　A.胃腸減壓

　　B.輸血

　　C.應用皮質激素

　　D.胃腸外營養

　　E.立即手術

　　151.該病人術后可能出現的營養性并發癥不包括 (答案： E)

　　A.體重減輕

　　B.低血糖綜合癥

　　C.缺鐵性貧血

　　D.骨質疏松

　　E.隱性骨質軟化

　　(152～155題共用題干)

　　男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續，伴惡心、嘔吐。查體體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。

　　152.對明確診斷幫助不大的是 (答案：C)

　　A.B超

　　B.CT

　　C.紅細胞壓積

　　D.尿淀粉酶

　　E.血淀粉酶

　　153.如果行剖腹探查術，術中最有可能發現合并損傷的臟器是 (答案：B)

　　A.十二指腸

　　B.膽總管

　　C.橫結腸

　　D.右腎

　　E.脾

　　154.胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為 (答案：A)

　　A.1%~2%

　　B.5%~10%

　　C.16%~20%

　　D.25%~35%

　　E.40%~50%

　　155.如果處理不當，最可能的遠期并發癥是 (答案：D )

　　A.膽總管狹窄

　　B.胰腺真性囊腫

　　C.脂肪瀉

　　D.胰腺假性囊腫

　　E.橫結腸梗阻

　　(156-158題共用題干)

　　男性，58歲，進行性貧血，消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。

　　156.下列各項檢查可明確診斷的是 (答案：A)

　　A.纖維結腸鏡

　　B.CEA

　　C.CT

　　D.B超

　　E.X線鋇餐檢查

　　157.如果需要手術治療，術前準備最重要的是 (答案：B)

　　A.糾正營養

　　B.腸道準備

　　C.心肺功能檢查

　　D.肝腎功能檢查

　　E.心理準備

　　158.行標準根治術后病理結果為DukesB期，其5年生存率為 (答案：E)

　　A.25%

　　B.35%

　　C.45%

　　(159～160題共用題干)

　　22歲女性，停經49天，診斷為早期妊娠。在行人工流產負壓吸宮術時，突然出現面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，體檢發現：36.6℃，血壓80/50mmHg，心率56次/分。

　　159.最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.漏吸

　　B.人工流產綜合反應

　　C.子宮穿孔

　　D.羊水栓塞

　　E.仰臥位低血壓綜合征

　　160.最合適的處理是 (答案：C)

　　A.超聲監護下繼續人工流產

　　B.改行鉗刮術

　　C.靜脈注射阿托品0.5mg

　　D.肌內注射催產素20U

　　E.立刻行剖腹探查術

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