>>> 2018年臨床執業醫師考前綜合模擬試題加答案匯總

　　61、若G1P0，妊36周，過去無高血壓史，無明顯自覺癥狀，血壓5/100mmHg，水腫(十十)，尿蛋白(十)。本例診斷為

　　A 輕度妊高癥 B 中度妊高征 C 先兆子癇 D 子癇 E 妊娠合并原發性高血壓

　　答案：[ B ]

　　解析：妊36周，妊娠前血壓正常。中度妊高征標準為：血壓≥/100mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿(+)或伴水腫及輕度自覺癥狀如頭暈等。

　　62、孕婦，28歲，3年前孕20周時因胎兒多發畸形(唇腭裂、脊柱裂、先天性心臟病、單臍動脈)行中期引產，胎兒染色體檢查提示為18-三體�，F為孕17周，應選擇下列哪種方法進行產前診斷

　　A 絨毛活檢行絨毛染色體核型分析 B 羊膜腔穿刺行羊水細胞培養染色體核型分析 C 臍帶血穿刺行臍帶血染色體核型分析 D 對夫妻雙方行染色體核型分析 E 羊膜腔穿刺行羊水乙酰膽堿酯酶的測定

　　答案：[ B ]

　　解析：染色體檢查，早孕行絨毛活檢，孕17~21周羊水細胞培養，如大于22周，臍血穿刺染色體培養。

　　63、1歲患兒，體重8kg，腹瀉3日，每日7～8次。稀水便，尿量略減少。查體：皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟。血鈉132mmol/L。判斷其脫水性質為

　　A 輕度等滲脫水 B 中度等滲脫水 C 重度等滲脫水 D 輕度低滲脫水 E 中度低滲脫水

　　答案：[ A ]

　　解析：輕度脫水表現為：精神狀態無明顯改變，失水比例占體重的5%以下，皮膚彈性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窩前囟稍凹陷，有淚，尿量略減少，無周圍循環衰竭及酸中毒表現。水和電解質丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡，口渴明顯，皮膚彈性稍差，血壓低，血鈉130~mmol/L。

　　64、女性，61歲，支氣管哮喘史20年。6天前再次發作，經治療后癥狀完全消失。2小時前突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發紺、大汗、煩躁。血壓90/60mmHg，氣管右移，左肺呼吸音減低。病人最大可能是

　　A 急性肺炎合并胸膜炎 B 急性肺栓塞 C 自發性氣胸 D 急性肺不張 E 急性心肌梗死

　　答案：[ C ]

　　解析：氣胸或縱隔氣腫是支氣管哮喘急性發作時的主要并發癥之一，此患者出現左側胸痛、呼吸困難，查體可見氣管右移，左肺呼吸音減低，考慮合并左側氣胸。

　　65、男，25歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，未作清創處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風，其發病機制中錯誤的是

　　A 破傷風桿菌產生的內毒素引起癥狀 B 痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素 C 溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害 D 破傷風是一種毒血癥 E 毒素也可影響交感神經

　　答案：[ A ]

　　解析：破傷風的主要毒素痙攣毒素是外毒素。

　　66、患者，男，65歲。皮膚、鞏膜黃染進行性加重，大便變白，消瘦明顯。應首先考慮的是

　　A 急性病毒性肝炎 B 肝硬化 C 膽囊炎 D 胰頭癌 E 膽總管結石

　　答案：[ D ]

　　解析：皮膚、鞏膜黃染進行性加重，大便變白，消瘦明顯，考慮為胰頭腫瘤壓迫膽管導致膽汁排泄阻塞而致。

　　67、女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9℃，自覺全身不適，食欲差，大便次數增多并有里急后重感，今天出現膀胱刺激征，最簡便的檢查手段是

　　A 腹部B超檢查 B 肛門鏡檢查 C 腹腔穿刺 D 后穹窿穿刺 E 直腸前壁穿刺

　　答案：[ D ]

　　解析：排空膀胱后經直腸或陰道后穹窿穿刺得膿液可確診。B超有助診斷。其臨床特點為局部表現顯著而全身表現輕微。如病人有里急后重，大便次數增多、帶粘液，或尿頻、尿急、排尿困難等。直腸指檢可發現直腸前壁飽滿、有觸痛或波動感。

　　68、24歲初產婦，停經18周時測血壓130/90mmHg，現停經32周，近2周下肢浮腫，近3日頭痛、視物不清，測血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，下列哪項診斷正確

　　A 中度妊高癥 B 重度妊高征 C 先兆子癇 D 慢性高血壓 E 慢性高血壓合并先兆子癇

　　答案：[ E ]

　　解析：年輕初產婦，停經20周之前即發現血壓升高，故慢性高血壓診斷成立，現停經32周，近來下肢浮腫，血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，應診斷為重度妊高征，在此基礎上出現頭痛、視物不清癥狀，故應診斷為慢性高血壓合并先兆子癇。

　　69、女性，51歲，乙型肝炎病史30余年。2小時前進食燒餅后突然出現嘔血，量約800ml;查體未發現全身皮膚、粘膜黃染和腹水，如果該病人需要接受急診手術，最佳手術方式是

　　A 經頸靜脈肝內門體分流術 B 非選擇性門體分流術 C 選擇性門體分流術 D 賁門周圍血管離斷術 E 脾切除術

　　答案：[ D ]

　　解析：門靜脈高壓并發癥食管胃底曲張靜脈破裂出血約有50%~60%并發大出血。手術主要目的就是治療此并發癥。賁門周圍血管離斷術不僅離斷了胃底食管的靜脈側支，還保存了門靜脈入肝血流。手術效果最好。

　　70、患者37歲，因左附件腫物10cm×10cm×9cm擬入院手術，入院后2h突感下腹劇痛，再次婦科檢查左側腫物隱約可及，大小邊界不清，后彎隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液體，最可能的診斷是

　　A 卵巢腫物蒂扭轉 B 卵巢腫物破裂 C 卵巢巧克力囊腫破裂 D 殘角子宮妊娠破裂 E 子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉

　　答案：[ C ]

　　解析：卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種病變。如病變發生在卵巢上，每次月經期局部都有出血，使卵巢增大，形成內含褐色，粘稠如糊狀陳舊性積血的囊腫，這種囊腫可以遂漸增大，有時會在經期或經后發生破裂�；颊�37歲女性，左側附件10cm×10cm×9cm腫物，入院后2h突感下腹劇痛，婦科檢查左側腫物隱約可及，大小邊界不清，后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液體，故最可能的診斷為卵巢巧克力囊腫破裂。因此答案C正確。

　　71、30歲初產婦，妊娠40周，臨產18小時出現煩躁不安，劇烈腹痛，下腹臍水平可見一環狀凹陷，拒按。胎心124次/分，因排尿困難行導尿，見血尿，本病例診斷為

　　A 先兆性子宮破裂 B 子宮破裂 C 胎盤早剝 D 難產并發腹腔感染 E 子宮收縮過強

　　答案：[ A ]

　　解析：臨產時間長并出現病理性縮復環，伴血尿，胎心尚好，典型的先兆子宮破裂。

　　72、男，40歲，因塌方，右腰部被砸傷，傷后出現大量肉眼血尿，右腎區明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min,Bp80/50mmHg。印象診斷是

　　A 腎挫傷 B 腎實質損傷 C 腎實質與腎盂腎盞破裂 D 腎全層裂傷 E 腎蒂斷裂

　　答案：[ D ]

　　解析：理解腎實質深度裂傷，外及腎包膜，內達腎盂腎盞粘膜，此時常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲。腎橫斷或碎裂時，可導致部分腎組織缺血。這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴重，均需手術治療。

　　73、男，58歲。偶有血便2個月。CT見直腸內距離肛門6.0cm處，有一2.5cm大小的乳頭狀影，表面欠光滑，病變有增強。應首先考慮為

　　A 直腸息肉 B 直腸癌 C 乳頭狀瘤 D 直腸囊腫 E 直腸膿腫

　　答案：[ B ]

　　解析：老年患者，血便，CT顯示表面欠光滑，病變有增強，首先考慮為惡性腫瘤。

　　74、男性，20歲，因闌尾炎穿孔行用尾切除術后1周，體溫仍在38~39℃，腹脹腹痛，尿頻，大便次數多。首先考慮

　　A 膈下膿腫 B 腸間膿腫 C 盆腔膿腫 D 脾破裂 E 胃十二指腸穿孔

　　答案：[ C ]

　　解析：闌尾手術后出現發熱、腹痛、尿頻、大便次數增多時，應考慮盆腔膿腫可能。

　　75、一男性患者40歲，6小時前發生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應出現的是

　　A 全腹壓痛及肌緊張 B 腸鳴音亢進 C 肝濁音界消失 D 呼吸淺快，腹肌呈板樣 E 發熱及白細胞計數上升

　　答案：[ B ]

　　解析：潰瘍穿孔導致急性腹膜炎癥狀和體征，腸鳴音減弱或者是消失。

　　76、女性，20歲，高熱4天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩診呈濁音，呼吸音弱，語音傳導增強，胸片表現左上肺大片狀均勻致密影，臨床診斷為肺炎，其病原體最大可能是

　　A 肺炎支原體 B 軍團菌 C 肺炎克雷伯菌 D 肺炎鏈球菌 E 結核分枝桿菌

　　答案：[ D ]

　　解析：咳鐵銹色痰是肺炎鏈球菌特征性的臨床表現。

　　77、中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現劇烈的持續性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為

　　A 難復性疝 B 嵌頓疝 C 絞窄性疝 D 易復性疝 E 急性腹膜炎

　　答案：[ E ]

　　解析：劇烈的持續性下腹痛，明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛等都是急性腹膜炎的特征性癥狀體征。

　　78、女性，50歲，進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時件右肩部牽涉痛。為明確診斷，應首選哪一項檢查

　　A 口服膽囊造影劑造影 B 靜脈膽道造影術 C B超檢查 D PTC E ERCP

　　答案：[ C ]

　　解析：具有典型的夏柯三聯癥可診斷，進一步明確結石部位及膽管病變程度需做輔助檢查。首選B超�？筛鶕闆r選擇CT、pPC、ERCP等。同時，結石分三類：膽固醇結石、膽色素結石、混合性結石。X線平片只有混合性結石顯影，前兩者不顯影。

　　79、2歲男孩因感冒2天伴發熱來診，查體：T39℃，p130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余檢查正常。在體檢中，患兒突然發呆，雙眼上翻，出現四肢強直性陣攣性運動，對該患兒首先應該進行

　　A 全面體檢 B 保持呼吸道通暢，解痙 C 腰穿刺術 D 靜脈注射安定 E 以上都不是

　　答案：[ B ]

　　解析：驚厥是需緊急處理的急癥，其處理原則是抗驚厥、維持生命(保持呼吸道通暢、防治腦水腫、酸中毒和呼吸循環衰竭)以及尋找病因、控制原發病。選項B和D符合處理原則，但D選項僅是抗驚厥，而B選項既有抗驚厥又有維持生命，因此B選項最佳。

　　80、女性，34歲，因原發性甲亢行甲狀腺雙側次全切除術。有關術中操作，正確的是

　　A 結扎切斷甲狀腺上動脈要遠離甲狀腺上極 B 結扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背面 C 切除腺體的70%~80% D 止血后不必放引流 E 須保留腺體的背面部分

　　答案：[ E ]

　　解析：結扎切斷甲狀腺上動脈要靠近甲狀腺上極以免損傷喉上神經，結扎切斷甲狀腺下動脈要盡量離開甲狀腺背面，以免損傷喉返神經，應切除腺體的80%~90%，術后常規放置引流，預防積血壓迫氣管，而且須保留腺體的背面部分，以免損傷喉返神經和甲狀旁腺。

　　81、男，74歲，左腹股溝可復性包塊10年，不能回納8小時，以左腹股溝斜疝嵌頓嵌傾急診手術，術中見部分嵌頓小腸腸管色暗，無蠕動，行部分腸切除，此時不宜行疝修補術的理由是

　　A 術前準備不充分 B 術后易出現腹脹 C 患者年齡大，傷口愈合能力低 D 術后易繼發手術感染 E 術后易發生上呼吸道感染

　　答案：[ D ]

　　解析：絞窄性疝由于疝內容物發生感染，侵入周圍組織引起病被蓋組織的急性炎癥，此時做病修補極易發生術后感染。

　　82、女性，40歲，行甲狀腺次全切除手術后出現聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側聲帶麻痹，分析手術中可能損傷的結構是

　　A 舌下神經襻 B 喉上神經 C 舌咽神經 D 左側喉返神經 E 右側喉返神經

　　答案：[ D ]

　　解析：甲狀腺手術后聲音嘶啞是由于喉返神經的損傷，使聲帶內收肌或外展肌癱瘓，聲帶運動失控。

　　83、某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是

　　A 脊髓震蕩 B 脊髓出血 C 脊髓水腫 D 脊髓受壓 E 馬尾損傷

　　答案：[ A ]

　　解析：脊髓遭受強烈震蕩后立即發生退緩性癱瘓，損傷平面以下感覺、運動、反射及括約肌功能全部喪失。但在組織形態學上無病理性變化，只是暫時性功能抑制，數分鐘或數小時內即可完全恢復。

　　84、6歲男孩，4周前曾患膿皰疹，3天來眼瞼浮腫，尿少，肉眼血尿，血壓20/14kpa(/105mmHg)，尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野，血紅蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降，最可能是

　　A 急性腎炎 B 腎炎性腎病 C IgA腎病 D 急進性腎炎 E 單純性腎炎

　　答案：[ A ]

　　解析：急性腎炎發病年齡多見于5~10歲，男女性別比為2:1，本病常在前驅感染后1~3周起病;起病時可有低熱、疲倦、乏力、食欲下降等一般癥狀。部分患兒可見呼吸道或皮膚感染病灶。一般病例表現為水腫、少尿、血尿、高血壓;嚴重病例可出現循環充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。實驗室檢查尿蛋白(++~+++)，尿沉渣紅細胞(++~+++)，可見透明，顆粒和紅細胞管型。血尿約6~8周尿常規可轉為正常，阿迪記數異常多持續4~8個月。絕大多數患兒急性期總補體及C3下降，病后8周左右恢復。血沉增快，病后2~3個月恢復正常，如持續增

　　85、停經17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為

　　A 先兆流產 B 難免流產 C 不全流產 D 完全流產 E 過期流產

　　答案：[ E ]

　　解析：稽留流產也稱過期流產，指宮內胚胎或胎兒死亡后未及時排出者。多數患者曾有先兆流產癥狀，此后子宮不再增大反而縮小，可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);婦科檢查子宮頸口閉，子宮小于停經月份(本例停經17周，子宮僅增大如孕8周);B型超聲檢查提示無胎心。

　　86、患者，男，50歲。神志不清，天急診入院。檢查：無自主運動，不能被喚醒，對痛覺刺激尚有反應，角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射均存在。此患者的意識障礙類塑是

　　A 嗜睡 B 意識模糊 C 昏睡 D 淺昏迷 E 深昏迷

　　答案：[ D ]

　　解析：昏睡為患者不能被叫醒，但壓其眶上孔尚有反應;淺昏迷為意識喪失，對光聲無反應，對疼痛刺激有反應;深昏迷對強刺激也無感應;嗜睡則可被叫醒，但很快睡去。

　　87、70歲老年男性病人，左側腹股溝突出半球形包塊，不降入陰囊，咳嗽沖擊試驗陰性，易還納，應診斷為

　　A 鞘膜積液 B 隱睪 C 股疝 D 斜疝 E 直疝

　　答案：[ E ]

　　解析：患者主要鑒別直疝斜疝。現在疝塊不降入陰囊，咳嗽沖擊試驗陰性，表明是直疝。

　　88、患者，男性35歲。發熱2天，體溫38度，咽部輕度疼痛，鼻塞、流少量清水樣涕。查血常規白細胞正常。給予的治療措施是

　　A 補液用抗菌藥物治療 B 口服用抗菌藥物治療 C 用含退熱成分的感冒藥物治療 D 用抗過敏藥物治療 E 用抗病毒藥物治療

　　答案：[ C ]

　　解析：患者診斷為急性上呼吸道病毒感染，如普通感冒。對癥治療為主，可用含退熱成分的感冒藥物治療。

　　89、女性，25歲。2小時前打掃室內衛生時突然出現咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發作。體檢：兩肺滿布哮嗚音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷應為

　　A 慢性喘息型支氣管炎 B 慢性阻塞性肺疾病(A型) C 慢性阻塞性肺疾病(B型) D 支氣管哮喘 E 心源性哮喘

　　答案：[ D ]

　　解析：患者在接觸變應原后突然發病，咳嗽、胸悶、呼吸困難，且有季節性發作病史，體檢兩肺滿布哮鳴音，符合支氣管哮喘的診斷。

　　90、患者24歲，孕3個月，下床后突然出現右下腹持續性劇烈疼痛。婦科檢查子宮如妊娠3個月大小，質軟，右側附件區腫物如新生兒頭大小，近右側宮角區壓痛明顯拒按，最可能的診斷是

　　A 卵巢膿腫破裂 B 卵巢囊腫感染 C 閹尾周圍膿腫 D 卵巢囊腫蒂扭轉 E 先兆流產

　　答案：[ D ]

　　解析：患者孕3個月，婦科檢查子宮如妊娠3個月大小，質軟，與臨床相符。患者下床后突然出現右下腹持續性劇烈疼痛。婦科檢查：右側附件區腫物如新生兒頭大小，近右側宮角區壓痛明顯拒按，無陰道出血，發熱等癥狀，因此最可能的診斷是卵巢囊腫蒂扭轉。答案D正確。

　　91、一患者車禍后2小時送至醫院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側液氣胸。創傷種類為

　　A 穿透傷 B 盲管傷 C 開放傷 D 擠壓傷 E 閉合傷

　　答案：[ E ]

　　解析：患者右胸部受到創傷，但是皮膚尚保持完整無缺，稱閉合性創傷。

　　92、女，70歲，因急腹癥入院，急救過程中先后出現少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡，意識障礙，消化道出血等癥狀，應診斷為

　　A DIC B ARF C MODS D ARDS E Curling潰瘍

　　答案：[ C ]

　　解析：患者有嚴重創傷史，現在續貫出現腎、肺、腦、胃腸的功能障礙，符合MOOS的診斷要求。

　　93、男性，32歲，3小時前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當時無昏迷，現血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規RBC+/HP，最可能的診斷是

　　A 腎挫傷 B 腎部分裂傷 C 腎全層裂傷 D 腎蒂斷裂 E 腎蒂傷伴輸尿管損傷

　　答案：[ B ]

　　解析：患者有腎區外傷史，現在癥狀輕微，無大出血的表現，結合癥狀和檢查結果，考慮為腎部分裂傷。

　　94、男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約200毫升時，突然畏寒，發熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓10.0/6.0kpa(75/145mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(并發癥)

　　A 非溶血性發熱性輸血反應 B 溶血性輸血反應 C 過敏反應 D 細菌污染反應 E 循環超負荷

　　答案：[ B ]

　　解析：患者有溶血反應的典型癥狀〔畏寒，發熱，嘔吐，尿呈醬油樣)。并且出現休克�？紤]為溶血反應并發癥。

　　95、患者，女，55歲，齲齒多個，1周來高熱，咳嗽，咳黃臭痰，查體：右肺有實變體征，2天后，右側出現胸痛，經X線證實右側有胸腔積液，胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體，病原菌最可能是：

　　A 軍團病 B 支原體 C 金黃色葡萄球菌 D 結核分枝桿菌 E 厭氧菌

　　答案：[ E ]

　　解析：患者有齲齒，有高熱、咳嗽、黃臭痰，結合肺部體征，考慮為厭氧菌引起的肺膿腫，膿腫潰破入胸腔，引起膿胸，所以出現胸痛，有臭味的膿性液體。

　　96、男，26歲，右側陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應診斷為

　　A 睪丸鞘膜積液 B 睪丸腫瘤 C 腹股溝病 D 精索鞘膜積液 E 陰囊橡皮腫

　　答案：[ D ]

　　解析：患者有明顯的陰囊腫物，透光試驗陽性，無壓痛，平臥位不消失等排出疝的可能，結合癥狀體征考慮精索鞘膜積液。

　　97、45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內有不規則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側輸尿管口噴血，應首先考慮

　　A 腎結核 B 腎癌 C X線不顯影腎結石 D 腎盂癌 E 腎炎

　　答案：[ D ]

　　解析：患者有泌尿系腫瘤的癥狀(間歇性肉眼血尿〕，輔助檢查〔IVP見左腎盂內有不規則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側輸尿管口噴血)腎盂癌。

　　98、男性患者，65歲，吸煙史40多年，慢性咳嗽咳痰史10多年，活動后胸悶氣促5年，進行性加重就診。首先應做哪項檢查

　　A 心電圖 B 肺CT C 肺功能 D 動脈血氣 E 心臟超聲檢查

　　答案：[ C ]

　　解析：患者有慢性咳、痰、喘病史多年，首先考慮COPD可能。肺功能檢查明確是否有不可逆性氣流受限為COPD診斷最重要的指標。

　　99、40歲，女性，三年來勞累后氣促，曾診為哮喘，X光片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷

　　A 淋巴癌 B 神經源性腫瘤 C 肺癌 D 胸骨后甲狀腺腫 E 心包囊腫

　　答案：[ C ]

　　解析：患者有肺癌的癥狀(勞累后氣促)，以及前上縱隔類圓陰影壓迫氣管，初步懷疑肺癌。

　　100、男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是

　　A 將結腸癌 B 結腸息肉 C 潰瘍性結腸炎 D 升結腸癌 E 慢性細菌性痢疾

　　答案：[ D ]

　　解析：患者有惡性消耗癥狀(進行性消瘦，貧血、乏力)右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性，考慮升結腸癌。

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