>>> 2018年臨床執業醫師考前綜合模擬試題加答案匯總

　　31

　　患者，男，65歲，肥胖，血壓達21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年。近1周來，在早晨鍛煉時出現胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續5分鐘左右，急送醫院檢查心電圖發現，I、Ⅱ、aVF、V5、V6導聯ST段水平型壓低0.lmV，T波倒置，應首先考慮診斷

　　A、隱匿型冠心病;

　　B、高血壓危象;

　　C、心絞痛型冠心病;

　　D、心肌梗死型冠心病;

　　E、心力衰竭型冠心病;

　　正確答案：C

　　32

　　下列哪一項檢查對確診冠心病心絞痛最有價值

　　A、超聲心動圖;

　　B、動態心電圖;

　　C、心電圖;

　　D、踏車運動心電圖負荷試驗;

　　E、運動核素心肌顯像;

　　正確答案：E

　　33

　　有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病

　　A、患者血壓明顯升高。查體:血壓200/130mmHg,眼底出血滲出、視乳頭水腫。實驗室報告：腎功能不全;

　　B、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐;

　　C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈。查體：胸骨左緣第3～4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強;

　　D、患者1周前出現發熱，全身無力，現自覺心悸、胸悶。查體：心率120次/分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、GOT、LDH增高;

　　E、患者氣急，端坐呼吸。查體：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫,超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大;

　　正確答案：C

　　34

　　心搏驟停最重要的診斷依據是

　　A、心音消失;

　　B、手足抽搐;

　　C、橈動脈搏動消失;

　　D、呼吸斷續;

　　E、呼之不應;

　　正確答案：A

　　35

　　患者，女，33歲。右下肢淺靜脈迂曲擴張3年。長時間站立及每天下午出現右下肢腫脹伴沉重感，近半年加重。如果長期不予處理，可能出現的并發癥不包括

　　A、血拎性靜脈炎;

　　B、踝周圍色素沉著;

　　C、足趾壞死;

　　D、皮膚潰瘍;

　　E、曲張靜脈出血;

　　正確答案：A

　　36

　　二尖瓣關閉不全

　　A、心尖部舒張期隆隆樣雜音;

　　B、心尖部全收縮期吹風樣雜音;

　　C、胸骨左緣收縮期雜音;

　　D、胸骨右緣第2肋間3級以上噴射性收縮期雜音;

　　E、胸骨左緣第3肋間舒張早期哈氣樣雜音;

　　正確答案：B

　　37

　　梗阻性肥厚型心肌病

　　A、心尖部舒張期隆隆樣雜音;

　　B、心尖部全收縮期吹風樣雜音;

　　C、胸骨左緣收縮期雜音;

　　D、胸骨右緣第2肋間3級以上噴射性收縮期雜音;

　　E、胸骨左緣第3肋間舒張早期哈氣樣雜音;

　　正確答案：C

　　38

　　易引起房室傳導阻滯的心肌梗死部位是

　　A、前壁;

　　B、正后壁;

　　C、前間壁;

　　D、下壁;

　　E、廣泛前壁;

　　正確答案：D

　　39

　　原發性肝癌的發生與下列哪種因素有關

　　A、腸道戊型肝炎病毒感染;

　　B、腸道寄生蟲感染;

　　C、腸道細菌感染;

　　D、黃曲霉毒素污染.;

　　E、酒精中毒;

　　正確答案：D

　　40

　　下列可協助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項不正確

　　A、右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征;

　　B、右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段;

　　C、腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深;

　　D、閉孔內肌試驗陽性提示闌尾位置較低;

　　E、結腸充氣試驗陰性可排除闌尾炎診斷;

　　正確答案：E

　　41

　　隱性肝性腦病患者的臨床特點是

　　A、輕度性格改變;

　　B、輕度行為改變;

　　C、應答尚準確，但吐字稍緩慢;

　　D、可有撲翼樣震顫;

　　E、無任何臨床表現;

　　正確答案：E

　　42

　　消化性潰瘍患者需緊急手術治療的情況是

　　A、伴胃酸減少;

　　B、年齡較大,病程長，疼痛反復發作;

　　C、有反復上消化道出血史，現大便隱血試驗又強陽性;

　　D、合并幽門梗阻;

　　E、大出血停止后，1天內又有大量出血;

　　正確答案：E

　　43

　　下列不是消化性潰瘍的常見并發庳的是

　　A、出血;

　　B、穿孔;

　　C、感染;

　　D、幽門梗阻;

　　E、癌變;

　　正確答案：C

　　44

　　十二指腸壺腹部潰瘍腹痛的特點是

　　A、腹痛多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛一便意一便后緩解的規律;

　　B、腹痛多為右下腹隱痛或鈍痛，進食可誘發腹痛伴便意，排便后緩解;

　　C、腹痛部位不定，以左下腹或下腹多見，排便或排氣后緩解，睡眠中痛醒者極少;

　　D、腹痛多位于中上腹，在兩餐之間發生，持續+減至下餐后緩解;

　　E、腹痛多位于臍周、下腹，為持續性隱痛或鈍痛;

　　正確答案：D

　　45

　　急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為

　　A、咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降;

　　B、蛋白尿、血尿、心功能不全;

　　C、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓;

　　D、血尿、腎區叩痛、發熱;

　　E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征;

　　正確答案：C

　　46

　　下列哪一項是診斷腎病綜合征的必需條件

　　A、尿蛋白>3.5g/d;

　　B、尿沉渣紅細胞>3/HP;

　　C、高血壓;

　　D、水腫;

　　E、血脂升高;

　　正確答案：A

　　47

　　腎功能試驗下列哪項錯誤

　　A、菊粉清除率可準確代表腎小球濾過率;

　　B、對氨馬尿酸清除率是測定腎小球數量和質量的指標;

　　C、酚紅排泄試驗可大致反映近曲小管的重吸收功能;

　　D、血尿素氮和血肌酐主要反映腎小球濾過功能;

　　E、血液PH測定可反映腎小管調節酸堿平衡功能;

　　正確答案：C

　　48

　　在孕婦腹壁上聽診，與胎心率一樣的音響是

　　A、腹主動脈音;

　　B、臍帶雜音;

　　C、子宮雜音;

　　D、胎動雜音;

　　E、胎盤血流雜音;

　　正確答案：B

　　49

　　由子宮底部前壁至兩側大陰唇

　　A、圓鈕帶;

　　B、主韌帶;

　　C、子宮骶骨韌帶;

　　D、卵巢固有韌帶;

　　E、骨盆漏斗韌帶;

　　正確答案：A

　　50

　　骨盆人口呈扁橢圓形，骶骨變直向后翹或深弧形,恥骨弓寬

　　A、女型骨盆;

　　B、男型骨盆;

　　C、扁平型骨盆;

　　D、類人猿型骨盆;

　　E、均小骨盆;

　　正確答案：C

　　51

　　關于胎兒生長受限正確的是

　　A、足月胎兒出生體重<2000g;

　　B、胎兒體重低于同孕齡平均體重的3個標準差;

　　C、胎兒體重低于同孕齡體重的第5百分位數;

　　D、胎兒發育指數正常值為>+3;

　　E、宮高、腹圍連續3周測量在第10百分位數以下為篩選FGR的指標;

　　正確答案：E

　　52

　　胎盤早剝的病因，以下哪項不多見

　　A、妊高征或慢性高血壓;

　　B、孕婦腹部受撞擊;

　　C、孕婦長期右側臥位;

　　D、羊水過多破膜時羊水流出過快;

　　E、雙胎妊娠第一胎兒娩出過快;

　　正確答案：C

　　53

　　子宮內膜癌與哪項有關

　　A、增殖期子宮內膜;

　　B、子宮內膜分泌不良;

　　C、子宮內膜部分分泌、部分增生期變化;

　　D、子宮內膜腺囊型增生過長;

　　E、子宮內膜腺瘤型增生過長;

　　正確答案：E

　　54

　　妊娠、糖尿病患者以及用廣譜抗生素時易于發生

　　A、滴蟲陰道炎;

　　B、外陰陰道假絲酵母菌病;

　　C、老年性陰道炎;

　　D、幼女性陰道炎;

　　E、阿米巴陰道炎;

　　正確答案：B

　　55

　　45歲女性，痛經2年，且進行性加重，服止痛藥無緩解。查體:子宮如孕8周，均勻增大，質地硬，可活動，無壓痛，骶韌帶無增粗，雙附件正常，CA1253.8萬U/ml,最可能的診斷是

　　A、子宮肌瘤;

　　B、子宮腺肌病;

　　C、盆腔子宮內膜異位癥;

　　D、原發痛經;

　　E、子宮肌炎;

　　正確答案：B

　　56

　　子宮內膜癌手術——病理分期,內膜癌侵犯宮頸間質

　　A、Ia期;

　　B、Ⅲe期;

　　C、Ic期;

　　D、Ⅱb期;

　　E、Ⅲb期;

　　正確答案：D

　　57

　　雌、孕激素序貫試驗陰性提示為

　　A、卵巢性閉經;

　　B、垂體性閉經;

　　C、下丘腦性閉經;

　　D、子宮性閉經;

　　E、內分泌異常;

　　正確答案：D

　　58

　　初產婦,28歲。妊娠40周，臨產10小時。枕右前位，胎心100次/分，胎心電子檢測頻繁出現晚期減速。立即行產鉗術的指征是

　　A、先露+2,宮口開大8cm，盆腔內測量無異常;

　　B、先露+1,宮口開全，骨盆無異常，矢狀縫與中骨盆前后徑一致，觸及前自;

　　C、先露+2,宮口開全,盆腔內測量無異常;

　　D、先露+4，宮口開全;

　　E、先露+2，宮口開全，骶骨凹陷差，尾骨固定上翹;

　　正確答案：D

　　59

　　重癥急性盆腔炎的處理，正確的是

　　A、放置宮內節育器者,應立即取出;

　　B、抗生素應用宜廣譜、及時、個體化;

　　C、懷疑盆腔膿腫破裂者，不宜馬上手術;

　　D、等待藥物試驗結果，不應根據經驗選擇抗生素治療;

　　E、保持平臥位;

　　正確答案：B

　　60

　　再生障礙性貧血的發病機制是

　　A、DNA合成障礙;

　　B、珠蛋白合成障礙;

　　C、血紅素合成障礙;

　　D、鐵利用障礙;

　　E、多能干細胞受損;

　　正確答案：E

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