>>> 2018年臨床執業醫師考前綜合模擬試題加答案匯總

　　67

　　患者，女,25歲。四肢無力2周，朝輕夕重，疲勞加重，新斯的明試驗(+)，胸部CT提示胸腺增生,診斷為重癥肌無力，首選的治療措施應為

　　A、潑尼松治療;

　　B、胸腺切除;

　　C、吡啶斯的明治療;

　　D、胸腺放射治療;

　　E、環磷酰胺治療;

　　正確答案：C

　　68

　　患者，女，33歲。陣發性一側頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每次疼痛持續6～10小時，常于月經期發作。頭痛發作前，眼前有暗點，亮光，持續10分鐘左右。神經系統檢査未見異常。可能診斷為

　　A、蛛網膜下腔出血;

　　B、三叉神經痛;

　　C、偏頭痛;

　　D、腦出血;

　　E、腦腫瘤;

　　正確答案：C

　　69

　　對精神分裂癥青春型的敘述正確的是

　　A、緩慢起病;

　　B、發病均在青春期;

　　C、癥狀以幻覺妄想為主;

　　D、易出現哀退結局;

　　E、常有不協調性精神運動性興奮;

　　正確答案：E

　　70

　　精神分裂癥陰性癥狀可能與哪種神經遞質功能降低有關

　　A、多巴胺(DA);

　　B、5-羥色胺(5-HT);

　　C、去甲腎上腺素(NE);

　　D、γ氨基丁酸(GABA);

　　E、谷氨酸;

　　正確答案：B

　　71

　　患者，男，22歲，大二學生。1年來聽課注意力不集中，發呆發愣，時有自語自笑,5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。入院后臥床，不動不語，針刺其身體無反應。肌張力增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經系統檢查未見其他異常體征。最恰當的治療藥物是

　　A、抗抑郁劑;

　　B、抗病毒藥;

　　C、抗焦慮藥;

　　D、抗精神病藥;

　　E、抗生素;

　　正確答案：D

　　72

　　患者，男，46歲。飲酒史26年。因被家人禁止飲酒次日出現不識家人，隨地便溺，雙手粗大震顫，下肢站立不穩，無法行走。檢査時將醫生認作科學家，把病室當成派出所，感到自己被抓進來做人體試驗，不時用手拍打墻面，聲稱看見有許多臭蟲、蟑螂在爬。神色驚恐，大量出汗。首選藥物是

　　A、地西泮;

　　B、氯丙嗪;

　　C、氯氮平;

　　D、氯米帕明;

　　E、鹽酸苯海索;

　　正確答案：A

　　73

　　患者在念書時聽到一個陌生的聲音把他正在看的內容念出來，此癥狀為

　　A、反射性幻聽;

　　B、評論性幻聽;

　　C、功能性幻聽;

　　D、思維鳴響;

　　E、思維被洞悉感;

　　正確答案：A

　　74

　　男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行清創術，摘除所有的粉碎的骨片，術后長腿石膏管型固定4個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　A、骨折處血液供應差;

　　B、傷肢固定不確切;

　　C、清創時摘除了過多的碎骨片;

　　D、功能鍛煉不夠;

　　E、未做內固定;

　　正確答案：C

　　75

　　慢性血源性骨髓炎的主要原因是

　　A、多繼發于急性血源性骨髓炎未徹底治愈;

　　B、由于機體抵抗力較強，細菌毒力弱，開始就表現為慢性骨髓炎;

　　C、由于機體抵抗力較弱，細菌毒力強，開始就表現為慢性骨髓炎;

　　D、開放性骨折,并發感染導致慢性骨髓炎;

　　E、局部軟組織感染蔓延造成慢性骨髓炎;

　　正確答案：A

　　76

　　判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷，下列哪些檢查最重要

　　A、X線攝片;

　　B、CT;

　　C、MRI;

　　D、神經系統檢查;

　　E、腰穿做奎肯試驗及腦脊髓生化檢查;

　　正確答案：D

　　77

　　患者，男，25歲。車禍傷及右髖部，右髖痛，不敢活動右下肢，右下肢呈外展、外旋和屈曲畸形。最可能的診斷是

　　A、股骨頸骨折;

　　B、股骨轉子骨折;

　　C、髖關節后脫位;

　　D、髖關節前脫位;

　　E、股內收肌扭傷;

　　正確答案：D

　　78

　　0～6個月嬰兒人工喂養時最好首選

　　A、維生素A、D強化牛奶;

　　B、配方米粉;

　　C、牛奶;

　　D、全脂奶粉;

　　E、配方嬰兒奶粉;

　　正確答案：E

　　79

　　患兒，10個月齡，腹瀉后丟失體重5%～10%，屬

　　A、相當于輕度脫水，或30～50ml/kg體液丟失;

　　B、相當于中度脫水，或50～100ml/kg體液丟失;

　　C、相當于重度脫水，或50～100ml/kg體液丟失;

　　D、相當于中度脫水，或30～50ml/kg體液丟失;

　　E、相當于重度脫水，或100～120ml/kg體液丟失;

　　正確答案：E

　　80

　　動脈導管未閉的特征性體征是

　　A、心室增大;

　　B、外周血壓脈壓增寬;

　　C、胸骨左緣聽到收縮期和舒張期雜音;

　　D、胸骨左緣聽到連續性雜音;

　　E、肺動脈瓣區第二音增強;

　　正確答案：D

　　81

　　典型房間隔缺損患兒的心電圖主要表現為

　　A、電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯;

　　B、軸右偏，右心室肥厚;

　　C、P波高尖;

　　D、P-R間期延長;

　　E、右心房與右心室肥大;

　　正確答案：A

　　82

　　根據室間隔缺損的血流動力學改變，可以增大的心腔是

　　A、右心室、左心室增大;

　　B、右心房、右心室增大;

　　C、右心室增大、肺動脈擴張;

　　D、左心房、左心室增大;

　　E、左心房、右心房增大;

　　正確答案：D

　　83

　　胎齡為36周的新生兒，生后6小時出現皮膚黃染，生后3天出現抽搐，查體：一般狀態差，前囟平，皮膚及鞏膜重度黃染，心、肺正常，腹軟，四肢肌張力增強，血清膽紅素372μmol/L。血離子鈣2.0μmol/L。此患兒最可能的診斷是.

　　A、膽紅素腦病;

　　B、化膿性腦膜炎;

　　C、低血鈣癥;

　　D、低血鎂癥;

　　E、癲癇;

　　正確答案：A

　　84

　　患兒，女，孕38周產，出生體重2.3kg,生后8天因拒食、反應差就診。查體:體溫不升，皮膚、鞏膜中度黃染，雙下肢外側皮膚硬腫。肝肋下3cm,脾肋下lcm。實驗室檢査：WBC25×109/L,N0.75,ALT20U/L,最可能的診斷是新生兒寒冷損傷綜合征的是

　　A、足月小樣兒，新生兒肝炎;

　　B、極低出生體重兒，新生兒肝炎;

　　C、早產兒,新生兒敗血癥;

　　D、早產兒，新生兒敗血癥，新生兒肝炎;

　　E、足月小樣兒，新生兒敗血癥;

　　正確答案：E

　　85

　　重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區別是

　　A、每日大便次數達十余次;

　　B、惡心、嘔吐、納呆.;

　　C、體溫升高達37.5℃以上;

　　D、電解質明顯紊亂;

　　E、糞便呈蛋花湯樣或水樣;

　　正確答案：D

　　86

　　2個月嬰兒，腹瀉3天，大便每天10多次，呈蛋花湯樣，伴病初嘔吐2次，尿少，精神萎靡,拒奶，面色蒼白，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢溫,脈有力。除診斷嬰兒有腹瀉、中度脫水外，還應考慮

　　A、低血容量休克;

　　B、代謝性堿中毒;

　　C、低鎂血癥;

　　D、代謝性酸中毒;

　　E、低鈣血癥;

　　正確答案：D

　　87

　　肺炎分類中哪個是按病理分類的

　　A、病毒性肺炎;

　　B、細菌性肺炎;

　　C、支原體肺炎;

　　D、支氣管肺炎;

　　E、衣原體肺炎;

　　正確答案：D

　　88

　　哪項是診斷維生素D缺乏的重要病史

　　A、早產、雙胎、日照不足;

　　B、“夜驚”;

　　C、食欲不振;

　　D、配方奶粉喂養;

　　E、枕禿;

　　正確答案：A

　　89

　　小兒化膿性腦膜炎最常見的早期并發癥是

　　A、腦積水;

　　B、硬膜下積液;

　　C、抗利尿激素綜合征;

　　D、頑固性癲癇發作;

　　E、腦室膜炎;

　　正確答案：B

　　90

　　患兒，男，1歲半，1天前流清涕，今晨低熱，上午體溫升高達39.7℃,突發全身強直-陣攣性驚厥，驚厥時面色青紫，意識喪失，持續數分鐘自停。再數分鐘后患兒完全清醒，下午體溫38.5℃,精神良好。病后不吐無瀉。體檢無病理征。血常規示：白細胞及分葉中性粒細胞增高，最可能的診斷應是

　　A、化膿性腦膜炎;

　　B、單純性熱性驚厥;

　　C、復雜性熱性驚厥;

　　D、癲癇;

　　E、病毒性腦炎;

　　正確答案：B

　　91

　　梅毒的早期臨床表現是

　　A、淋巴結腫大;

　　B、皮膚黏膜損害;

　　C、神經系統損害;

　　D、心血管系統損害;

　　E、骨膜炎;

　　正確答案：B

　　92

　　類濕關節炎的關節特點不包括

　　A、關節痛是最早的關節癥狀;

　　B、以大關節受累為主;

　　C、關節強直;

　　D、關節畸形;

　　E、關節活動障礙;

　　正確答案：B

　　93

　　阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是

　　A、瞳孔縮小;

　　B、流涎流汗;

　　C、腹痛腹瀉;

　　D、小便失禁;

　　E、骨骼肌震顫;

　　正確答案：E

　　94

　　創傷后人體代謝變化為

　　A、蛋白質分解增加、糖異生增加、脂肪分解增加;

　　B、蛋白質分解增加、糖異生減少、脂肪分解減少;

　　C、蛋白質分解增加、糖異生減少、脂肪分解增加;

　　D、蛋白質分解減少、糖異生增加、脂肪分解增加;

　　E、蛋白質分解減少、糖異生減少、脂肪分解減少;

　　正確答案：A

　　95

　　污染較輕的傷口在4小時內清創后

　　A、一期縫合;

　　B、8小時后縫合;

　　C、1～2天后縫合;

　　D、延期縫合;

　　E、不縫合;

　　正確答案：A

　　96

　　普查原發性肝癌最簡單有效的方法為

　　A、CT;

　　B、AFP;

　　C、MRI;

　　D、核素掃描;

　　E、血沉;

　　正確答案：B

　　97

　　目前單獨用化療能治愈的腫瘤是

　　A、霍奇金病;

　　B、精原細胞瘤;

　　C、乳腺癌;

　　D、腎母細胞瘤;

　　E、前列腺癌;

　　正確答案：B

　　98

　　下列哪項不符合外科感染的特點

　　A、常為單一細菌感染;

　　B、多為混合感染;

　　C、局部癥狀明顯;

　　D、受累組織禽合后形成瘢痕;

　　E、關節感染愈合后影響功能;

　　正確答案：A

　　99

　　急性顏面或下肢感染伴發熱，病變呈鮮紅色，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復。最可能的診斷是

　　A、急性淋巴管炎;

　　B、氣性壞疽;

　　C、深部膿腫;

　　D、丹毒;

　　E、淺靜脈炎;

　　正確答案：D

　　100

　　男，60歲。背部無痛性腫塊5年，約鴿蛋大小，未見增大。查體:右肩胛下皮下一圓形腫塊,直徑約3.5cm,與皮膚粘連，表面有黑頭，質稍硬，無壓痛，邊界清。其最可能的診斷是

　　A、皮脂囊腫;

　　B、畸胎瘤;

　　C、鱗狀細胞癌;

　　D、脂肪瘤;

　　E、纖維瘤;

　　正確答案：A

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