>>> 2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺必做練習(xí)題匯總

　　34

　　周圍血管征不包括

　　A. 毛細(xì)血管搏動(dòng)

　　B. 明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)

　　C. 奇脈

　　D. 水沖脈

　　E. 點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

　　正確答案：C

　　35

　　QRS-T波群消失，代之以均齊的連續(xù)的正弦波

　　心室顫動(dòng)

　　心室撲動(dòng)

　　心房撲動(dòng)

　　心房顫動(dòng)

　　尖端扭轉(zhuǎn)型室速

　　正確答案：B

　　36

　　病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答 問題稱為

　　A. 嗜睡

　　B. 意識(shí)模糊

　　C. 昏睡

　　D. 昏迷

　　E. 譫妄

　　正確答案：A

　　37

　　患者，女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭昏，心悸，乏力，多夢，急躁。查體：血壓175/95mmHg，心率 84次/分，心界不大，A2 > P2,眼底小動(dòng)脈痙攣。 尿沉渣鏡檢WBC0～2/HP。診斷為

　　高血壓1級(jí)

　　高血壓3級(jí)

　　腎盂腎炎合并高血壓

　　心臟神經(jīng)癥

　　臨界高血壓

　　正確答案：B

　　38

　　患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高，并巳排除了繼發(fā)性高血壓。以下哪項(xiàng)可判斷為1級(jí)高血壓

　　收縮壓 21.3kPa(160mmHg)

　　舒張壓 13.3kPa(100mmHg)

　　病程5年

　　未發(fā)現(xiàn)心腦腎損害

　　服降壓藥效果好

　　正確答案：D

　　39

　　高壓氧的絕對(duì)禁忌證之一是 ( )

　　A.急性鼻竇炎

　　B.活動(dòng)性肺結(jié)核

　　C.未經(jīng)處理的氣胸

　　D.有顱骨缺損者

　　E.婦女月經(jīng)期與妊娠期

　　正確答案：C

　　40

　　鑒別肝病與心包疾患引起的腹水，下列選項(xiàng)最有診斷價(jià)值的是

　　A. 心動(dòng)過速

　　B. 肝大

　　C. 下肢水腫

　　D. 頸靜脈怒張

　　E. 脾大

　　正確答案：D

　　41

　　平衡鹽溶液的配方是 ( )

　　A. 1/3復(fù)方氯化鈉溶液和2/3的1.9%乳酸鈉溶液

　　B. 1/3的1.9%乳酸鈉溶液和2/3復(fù)方氯化鈉溶液

　　C. 1/3的5 %碳酸氫鈉溶液和2/3生理鹽水

　　D. 2/3的5%碳酸氫鈉溶液和1/3生理鹽水

　　E. 1/3的11.2%乳 酸鈉溶液和2/3生理鹽水

　　正確答案：B

　　42

　　6歲兒童正常收縮壓約為

　　76mmHg

　　80mmHg

　　84mmHg

　　88mmHg

　　92mmHg

　　正確答案：E

　　43

　　患者，男，50歲。2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。患者治愈后半年出現(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦音，伴發(fā)熱，此時(shí)考慮下列哪種情況可能性最大

　　感染性心包炎

　　急性非特異性心包炎

　　急性心肌梗死后心包炎

　　心肌梗死后綜合征(Dressier綜合征)

　　心肌梗死后乳頭肌功能不全

　　正確答案：D

　　44

　　破傷風(fēng)病人最先受影響的肌群是 ( )

　　A.面部表情肌 B.四肢肌 C.膈肌 D.咀嚼肌 E.頸肌

　　正確答案：D

　　45

　　下述各類感染時(shí)的膿液特點(diǎn)為金黃色葡萄球菌感染 ( )

　　A膿液稠厚，色黃，不臭

　　B膿液稀薄，淡紅色，量多

　　C膿液稠，有糞臭

　　D膿液淡綠色，有甜腥臭

　　E膿液具有惡臭

　　正確答案：A

　　46

　　新生兒硬腫癥的治療，應(yīng)首先選用

　　靜脈補(bǔ)液

　　喂養(yǎng)

　　復(fù)溫

　　抗生素

　　腎上腺皮質(zhì)激素

　　正確答案：C

　　47

　　卡介苗初種年齡為

　　A.生后2～3天內(nèi)

　　B.生后2～3小時(shí)

　　C.生后4～5個(gè)月

　　D.生后6個(gè)月

　　E.生后8個(gè)月

　　正確答案：A

　　48

　　燒傷休克的特點(diǎn)是 ( )

　　A.低血容量性休克 B.失血性休克 C.脈搏增快 D.尿量正常或減少 E.血壓正常或升高

　　正確答案：A

　　49

　　.血液透析病人的飲食，哪項(xiàng)不合適 (　　)

　　A.高蛋白 　　B.高維生素 C.適當(dāng)限制鈉鹽 　　D.高鉀 　　E.清淡易消化

　　正確答案：D

　　50

　　男，72歲。排便時(shí)突然跌倒，意識(shí)喪失，呼吸斷續(xù)，有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心搏驟停。該患者既往超聲心動(dòng)圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，其心搏驟停最可能的病因是

　　冠心病

　　預(yù)激綜合征

　　主動(dòng)脈狹窄

　　梗阻性肥厚型心肌病

　　主動(dòng)脈夾層

　　正確答案：A

　　51

　　.關(guān)于麻瘆的流行病學(xué)下述哪項(xiàng)不正確 (

　　A.麻修的傳染源包括麻疹病人和健康帶菌者 B.感染后可獲終生免疫

　　C.嬰兒可以從胎盤得到母親的抗體 D.前驅(qū)期傳染性最強(qiáng)

　　E.出疹后5天傳染性消失

　　正確答案：A

　　52

　　患兒，15天，發(fā)熱、腹瀉4天。查體：T 38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm處可捫及，質(zhì)軟，離心尿沉渣中白細(xì)胞15/HP,尿培養(yǎng)菌落數(shù)106/ml,該患者可確診為

　　敗血癥

　　泌尿道感染

　　急性腎小球腎炎

　　急性胃腸炎

　　急性上呼吸道感染

　　正確答案：B

　　53

　　隱匿型維生素D缺乏出現(xiàn)

　　面肌震顫

　　神志不清

　　手足搐搦

　　面神經(jīng)征陽性

　　喉痙攣

　　正確答案：D

　　54

　　女嬰，10個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽1周，氣急4天。體檢:皮膚猩紅熱樣皮疹，每分鐘呼吸65次，鼻翼扇動(dòng)，兩肺中、細(xì)濕啰音，右肺背部叩診稍濁，心率每分鐘150次，律齊,肝肋下1.5cm。血白細(xì)胞13×109/L, 中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎應(yīng)用皮質(zhì)激素治療指征

　　喘憋和呼吸困難

　　中毒性腦病腦水腫

　　肺炎合并休克

　　合并ARDS

　　合并膿胸伴壓迫癥狀

　　正確答案：E

　　55

　　13個(gè)月幼兒。咳嗽發(fā)憋2天就診，伴低熱。查體:精神稍差，呼吸較促，呼吸40次/分，鼻翼扇動(dòng)，兩肺聞及固定細(xì)濕啰音，心率130次/分,律齊，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.3×109/L，淋巴細(xì)胞0.5。該患兒肺部X線的表現(xiàn)為

　　不同程度的肺氣腫

　　肺門淋巴結(jié)腫大

　　可見縱隔擺動(dòng)

　　兩肺粟粒狀陰影

　　肺大葉性均勻?qū)嵶?/P>

　　正確答案：A

　　56

　　1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少，10小時(shí)無尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規(guī)，偶見白細(xì)胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如患兒大便呈黃色，蛋花湯樣，可能為何種感染

　　輪狀病毒

　　出血性大腸桿菌

　　侵襲性大腸桿菌

　　出血性大腸桿菌

　　白色念珠菌

　　正確答案：A

　　57

　　患兒6個(gè)月。因“咳嗽1個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、 嗜睡1周”入院。2個(gè)月前患麻疹。查體:體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促,雙肺呼吸音粗, 未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm,劍下 2cm，脾肋下lcm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陽性，腦脊液白細(xì)胞350 ×l06/L,多核細(xì)胞 35%，單核細(xì)胞65%，蛋白定性陽性，糖1.lmmol/L,氯化物 85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果

　　腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽性

　　腦脊液墨汁染色陽性

　　腦脊液結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性

　　腦脊液麻疼抗體陽性

　　以上都不是

　　正確答案：C

　　58

　　.急性前葡萄膜炎的治療首選的藥物是 ( )

　　A. 1%阿托品眼膏 B.2%后馬托品眼膏 C.5%去氧腎上腺素 D.0.1 %腎上腺素

　　E. 1 %阿托品眼藥水

　　正確答案：B

　　59

　　解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法是 ( )

　　環(huán)甲膜穿刺術(shù)

　　口咽管放置術(shù)

　　經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管術(shù)

　　經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)

　　氣管切開術(shù)

　　正確答案：B

　　60

　　鉤端螺旋體病凝集溶解試驗(yàn)陽性效價(jià)是( )

　　A. 1 100 以上

　　B. 1 200 以上

　　C. 1 300 以上

　　D. 1 400 以上

　　E. 1 800 以上

　　本題得分：1分

　　正確答案：D您的答案：D所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　考點(diǎn)3：鉤端螺旋體病的實(shí)驗(yàn)室檢查與治療;

　　1.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　取病人早期血、腦脊液，中晚期尿作暗視野涂銀染色鏡檢或培養(yǎng)陽性可確診。

　　(1)血培養(yǎng)：適于早期病人。

　　(2)病原體分離

　　取血、尿、腦脊液等標(biāo)本經(jīng)差速離心集病原體后作暗視野直接鏡檢或原血片經(jīng)改良鍍銀染色等方法直接檢查病原體，陽性率在50%左右，有助于早期診斷。動(dòng)物接種是一種分離病原體的可靠方法，動(dòng)物接種陽性率較高，但所需時(shí)間較長。

　　(3)血清學(xué)檢查

　　常用顯微鏡下凝集溶解試驗(yàn)有較高的特異性和靈敏性，凝集素>1：400為陽性，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。間隔2周雙份血清效價(jià)4倍以上為陽性。

　　2.治療

　　鉤體病的治療首選青霉素，如對(duì)青霉素過敏，可選用氨基糖甙類如慶大霉素，使用青霉素治療應(yīng)從小劑量開始，青霉素每次80萬U肌內(nèi)注射，每天240～320萬U。青霉素治療加重會(huì)引起治療后加重反應(yīng)，轉(zhuǎn)為肺大出血型，一般發(fā)生于用藥后0.5～4小時(shí)。針對(duì)鉤端螺旋體病脾大出血型的治療可選用氫化可地松。

　　61

　　患者，男，45歲。2005年10月10日入院。 既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn),無明顯誘因起病，體溫逐漸升高，入院前3天波動(dòng)在39.0℃～39.5℃，伴有納差、乏力、腹脹、腹瀉等，曾于院外自服中、西成藥治療(具體不詳)，無顯效。入院前3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，不能耐受，伴有惡心、嘔吐。查體：見患者體溫36.4℃， 血壓108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脈搏細(xì)弱，腹肌緊張，全腹有壓痛，尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果：WBC 28.6×109/L，中性為 0.92。對(duì)此例患者的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　及早進(jìn)行手術(shù)治療

　　按經(jīng)驗(yàn)給予足量高效抗生素治療

　　以內(nèi)科保守治療為主

　　對(duì)癥治療

　　強(qiáng)化全身支持治療，注意水電解質(zhì)平衡

　　正確答案：C

　　62

　　患者，男，27歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)2年，近半年來皮下結(jié)節(jié)增多，近2周來發(fā)作癲癇4次，體檢：背部，頭皮下，四肢皮下可觸及多個(gè)1cm左右的圓形結(jié)節(jié)，無紅、腫、痛、熱，與四周無粘連。追問病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)了解以下哪項(xiàng)

　　個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及飲食衛(wèi)生狀況

　　癲癇的發(fā)作情況

　　有無家族史

　　大便中有無排節(jié)片史

　　有無自身免疫病史

　　正確答案：A

　　63

　　患者，女,26歲。產(chǎn)后哺乳4周，右乳房紅腫，疼痛 2 天。T39.2℃。血常規(guī)示：WBC 14.2×l09/Lo治療中，應(yīng)避免使用的抗生素是

　　青霉素

　　頭孢氨芐

　　甲硝唑

　　紅霉素

　　頭孢曲松

　　正確答案：C您的答案：D所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　64

　　關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A. 各種消化性潰瘍均有癌變可能

　　B. 癌變發(fā)生于潰瘍邊緣

　　C. 癌變率可達(dá)1%以上

　　D. 癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善

　　E. 癌變率與年齡無關(guān)

　　正確答案：B

　　65

　　下面各項(xiàng)哪一項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因

　　A. 低血鉀

　　B. 使用阿片類藥物

　　C. 低血鈣

　　D. 全結(jié)腸鏡檢查

　　E. 鋇灌腸

　　正確答案：C

　　66

　　創(chuàng)傷后的病理變化，正確的是

　　引起創(chuàng)傷局部炎癥反應(yīng)的原因是細(xì)菌感染

　　體溫一定升高

　　創(chuàng)傷性炎癥有利于創(chuàng)傷修復(fù)

　　甲狀腺素水平降低

　　創(chuàng)傷炎癥消退后,分解代謝增高情況即得以糾正

　　正確答案：C

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