點擊查看:2019臨床執業醫師《兒科學》考點練習題及答案匯總
遺傳性疾病
唐氏綜合征
21-三體綜合征
先天愚型
Down綜合征
屬常染色體畸變,母親年齡愈大,本病的發生率愈高。
臨床表現
>>智能低下。
>>生長發育遲緩:小指內彎。
>>特殊面容:表情呆滯,眼裂小,眼距寬,雙眼外眥上斜;鼻根低平;舌常伸出口外,舌體尖細,流涎多。
>>皮膚紋理特征:皮膚細膩,可有通貫手,手掌三叉點移向掌心。
>>伴發畸形:約50%患兒伴有先天性心臟病,其次是消化道畸形。
患兒,男性,3歲,生后半年發現智能發育落后,反復驚厥,且尿有鼠尿臭味,體檢:目光呆滯,毛發棕黃,心肺正常,四肢肌張力高,腱反射亢進,尿三氯化鐵試驗陽性,該患兒可能診斷為
A.苯丙酮尿癥
B.21-三體綜合征
C.高精氨酸血癥
D.組氨酸血癥
E.先天性甲狀腺功能減低癥
『正確答案』A
『答案解析』智能落后,尿有鼠臭味,有驚厥,結合三氯化鐵試驗陽性,診斷考慮為苯丙酮尿癥。
3歲男孩,智能低下,表情呆滯,眼距寬,眼裂小,鼻梁低,口半張,舌伸出口外,皮膚細膩,肌張力低下,右側通貫手,最可能的診斷是
A.唐氏綜合征(21-三體綜合征)
B.軟骨發育不良
C.先天性甲狀腺功能減低癥
D.佝僂病
E.苯丙酮尿癥
『正確答案』A
『答案解析』患兒智能低下,眼距寬,眼裂小,鼻梁低,口半張,舌伸出口外,皮膚細膩,通貫手,以上這些表現均支持唐氏綜合征的診斷。
患兒2歲,生后半年發現尿有臭味,且經常嘔吐,1歲時發現智力較同齡兒落后,目光呆滯。皮膚白晰,毛發淺黃,下列哪項對該患兒診斷最有幫助
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.染色體核型分析
D.尿三氯化鐵試驗
E.血液T3、T4測定
『正確答案』D
『答案解析』患兒2歲,尿有臭味,智力發育落后,皮膚白皙等表現,考慮診斷苯丙酮尿癥,對診斷有幫助的檢查此題選尿三氯化鐵試驗。
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