點擊查看：2019臨床執業醫師《女性生殖系統》經典例題匯總

　　第六單元　正常分娩

　　【例題】

　　分娩過程中，子宮收縮的特點是

　　A.具有縮復作用

　　B.可由產婦主動發動

　　C.始終保持同一節律

　　D.子宮下段收縮最強

　　E.臨產時監測子宮收縮力的最佳部位是子宮體部

　　『正確答案』A

　　『答案解析』臨產開始時，宮縮間歇期5～6分鐘，持續約30秒。隨產程進展，宮縮間歇期漸短，持續時間漸長。宮口開全((10cm))后，宮縮間歇期僅1～2分鐘，持續時間60秒。

　　【例題】

　　臨產后正常的子宮收縮起自

　　A.宮底部

　　B.宮頸部

　　C.子宮下段

　　D.兩側宮角部

　　E.兩側子宮側壁

　　『正確答案』D

　　『答案解析』正常宮縮起自兩側宮角部((受起搏點控制)，以微波形式向宮底中線集中，左右對稱，再以每秒2cm速度向子宮下段擴散，約15秒均勻協調遍及整個子宮。

　　【例題】

　　分娩中協助胎先露在骨盆中內旋轉的肌肉是

　　A.子宮平滑肌

　　B.會陰淺橫肌

　　C.會陰深橫肌

　　D.肛門括約肌

　　E.盆底肛提肌

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肛提肌收縮力有協助胎先露在骨盆腔進行內旋轉的作用。胎頭枕部露于恥骨弓下時，能協助胎頭仰伸及娩出;當胎盤降至陰道時，能協助胎盤娩出。

　　【例題】

　　影響胎頭入盆的徑線是

　　A.入口前后徑

　　B.入口橫徑

　　C.入口斜徑

　　D.坐骨棘間徑

　　E.坐骨結節間徑

　　『正確答案』A

　　『答案解析』入口平面：入口前后徑小——影響胎頭入盆。

　　【例題】

　　枕先露時，通過產道最小徑線是

　　A.枕額徑

　　B.枕頂徑

　　C.枕頦徑

　　D.雙頂徑

　　E.枕下前囟徑

　　『正確答案』E

　　『答案解析』枕下前囟徑:又稱小斜徑，為前囟中央至枕骨隆突下方間的距離，胎頭俯屈后以此徑通過產道，妊娠足月時平均9. 5cm。

　　【例題】

　　枕左前位分娩時，胎頭銜接的徑線是

　　A.雙頂徑

　　B.枕額徑

　　C.枕頦徑

　　D.枕下前囟徑

　　B.枕頂徑

　　『正確答案』B

　　『答案解析』枕額徑:為鼻根上方至枕骨 隆突間的距離，胎頭以此徑銜接。

　　【例題】

　　關于分娩機制，正確的敘述是

　　A.胎頭的枕下前囟徑銜接于骨盆入口

　　B.胎頭下降是沿骨盆軸前進的動作

　　C.胎頭俯屈是因為頂骨遇到肛提肌阻力

　　D.初產婦和經產婦胎頭下降速度均較慢

　　E.分娩機制的正確順序是銜接、下降、俯屈、內旋轉、復位、仰伸、外旋轉

　　『正確答案』B

　　『答案解析』胎頭俯屈是因為枕部遇到肛提肌阻力。

　　【例題】

　　胎兒完成內旋轉的動作是指

　　A.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

　　B.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致

　　C.胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致

　　D.胎頭矢狀徑與母體骨盆橫徑一致

　　E.胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

　　『正確答案』E

　　『答案解析』內旋轉使胎頭矢狀縫與骨盆前后徑相一致的動作。

　　【例題】

　　枕前位胎頭娩出后的第一個動作是

　　A.銜接

　　B.仰伸

　　C.俯曲

　　D.復位

　　E.外旋轉

　　『正確答案』D

　　『答案解析』胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部再向左旋轉45°稱為復位。

　　【例題】

　　正式發動分娩的主要表現為

　　A.見紅

　　B.下腹隱痛

　　C.宮頸變軟

　　D.規律宮縮

　　E.胎先露部銜接

　　『正確答案』D

　　『答案解析』發動分娩的機制雖然不清楚，但是它所表現的是規律性的宮縮，因此選D。

　　【例題】

　　臨產開始的標志，錯誤的是

　　A.規律宮縮

　　B.子宮頸管展平

　　C.宮頸口擴張

　　D.見紅

　　E.胎先露部下降

　　『正確答案』D

　　『答案解析』分娩的臨床開始一般會伴隨著規律性的宮縮，宮頸管消失，宮口擴張，胎先露下降。見紅是先兆流產的標志。

　　【例題】

　　臨產后的胎心監護錯誤的是

　　A.聽胎心應在宮縮間歇期，宮縮剛結束時

　　B.潛伏期應每小時聽胎心一次

　　C.活躍期應每30分鐘聽胎心一次

　　D.第二產程應每10～15分鐘聽胎心一次

　　E.胎心每次應聽診1分鐘

　　『正確答案』D

　　『答案解析』在第二產程中應該是5到10分鐘聽一次胎心。

　　【例題】

　　初產婦開始保護會陰的時機是

　　A.宮口開全后陰道口看見胎發時

　　B.胎頭撥露使陰道后聯合緊張時

　　C.胎頭著冠時

　　D.胎頭開始仰伸時

　　E.胎肩娩出前后

　　『正確答案』B

　　『答案解析』保護會陰的目的是防治會陰的撕裂，應該在陰道后聯合緊張時開始著手保護，一直到胎兒娩出。

　　【例題】

　　26歲初產婦。妊娠39周，規律宮縮8小時。血壓110/70mmHg，骨盆不小，預測胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開大3cm，S=0。正確處置應是

　　A.不需干涉產程進展

　　B.靜脈推注地西泮10mg

　　C.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml

　　D.靜脈滴注縮宮素

　　E.行人工破膜

　　『正確答案』A

　　『答案解析』從題干中的信息可以得知，此產婦的產程正常，胎兒情況良好，已經銜接，對于此種正常分娩，不需要干涉產程進展。人工破膜會加強宮縮，促進產程進展，只有在宮縮乏力或產程進展慢的時候才可以采取此種方法，因此在此題不應選E，應該選A。

　　【例題】

　　下列哪項不是胎盤剝離征象

　　A.外露臍帶延長

　　B.子宮底升高且硬

　　C.陰道少量出血

　　D.向下壓迫宮底，臍帶延長

　　E.壓迫恥骨聯合上方，臍帶不回縮

　　『正確答案』D

　　『答案解析』胎盤剝離的征象：

　　·宮體變硬呈球形，下段被擴張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上;

　　·剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長 ;

　　·陰道少量流血;

　　·接產者用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

掃描/長按二維碼可幫助考試通關

了解2019醫師考試資訊

了解醫師精選模擬試題

下載醫師筆試歷年真題

了解醫師資格通關技巧

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2019年臨床執業醫師綜合筆試備考練習題及答案匯總

　　2019年臨床執業醫師考試日常測試練習題匯總

　　萬題庫：臨床執業醫師真題每日一練匯總