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　　第三單元 骨髓增生異常綜合征

　　一、A1

　　1、骨髓增生異常分型包括哪些除了

　　A、MDS-RA

　　B、CMML

　　C、RARS

　　D、RAEB

　　E、AML

　　2、下列關于骨髓增生異常綜合征敘述正確的是

　　A、以病態造血，高風險向急性白血病轉化為特征

　　B、僅有一系細胞減少

　　C、80%為兒童發病

　　D、RA和RAS一般是出血和感染為主

　　E、全血細胞減少多為粒-單核系減少

　　3、下列不屬于骨髓增生異常綜合征骨髓常見病態造血表現的是

　　A、紅系核質發育不平衡

　　B、粒系核分葉過多

　　C、粒系細胞顆粒過多

　　D、粒系細胞顆粒過少

　　E、見到淋巴樣小巨核細胞

　　4、骨髓增生異常的治療除了

　　A、對于貧血的可輸注洗滌紅和血小板

　　B、雄激素、造血的生長因子治療

　　C、應用誘導的分化劑

　　D、對于臟器功能良好的不考慮聯合化療

　　E、異基因是造血干細胞的移植

　　5、體外集落培養可出現“流產”的是

　　A、MDS

　　B、AA

　　C、PNH

　　D、CML

　　E、HA

　　6、下列哪項不是MDS血細胞減少的標準

　　A、Hb<100g/L

　　B、中性粒細胞絕對值(ANC)<1.5×109/L

　　C、血小板(PLT)<100×109/L

　　D、持續(≥6月)一系或多系血細胞減少

　　E、血小板(PLT)<150×109/L

　　二、A2

　　1、女，24歲。頭暈、乏力伴月經量增多1年。既往體健。查體：下肢皮膚瘀點，肝脾肋下未觸及。血常規：Hb 60g/L，WBC2.8x109/L，PIt38x109/L，網織紅細胞0.001。胸骨骨髓細胞學檢查：骨髓增生活躍，未見巨核細胞。最可能的診斷是

　　A、特發性血小板減少性紫癜

　　B、再生障礙性貧血

　　C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

　　D、慢性失血性貧血

　　E、骨髓增生異常綜合征

　　2、男，60歲。面色逐漸蒼白，乏力伴牙齦出血半年，檢查Hb60g/L，WBC3.3×109/L，Plt35×109/L，經骨穿細胞學檢查診斷為骨髓增生異常綜合征，為進行FAB分行，最重要的檢查是

　　A、網織紅細胞

　　B、骨髓鐵染色

　　C、染色體檢查

　　D、免疫分型

　　E、血清鐵檢查

　　3、男，50歲，1年來面色蒼白、乏力，1個月來出現牙齦出血。化驗：Hb 68g/l，WBC 2.6×109/L，PLT 32×109/L，骨髓檢查增生明顯活躍，原始細胞15%，可見到Auer小體，鐵染色結果示細胞外鐵(+++)，環狀鐵粒幼細胞占11%，診斷骨髓增生異常綜合征(MDS)，根據FAB分型最可能的類型是

　　A、RA型

　　B、RAS型

　　C、RAEB型

　　D、RAEB-T型

　　E、CMML型

　　4、MDS(骨髓增殖異常綜合征)患者血象原始細胞為7%，骨髓中原始細胞占25%，此患者應診斷為

　　A、難治性貧血(RA)

　　B、環形鐵粒幼細胞性難治性貧血(RAS)

　　C、難治性貧血伴原始細胞增多轉變型(RAEB-T)

　　D、難治性貧血伴原始細胞增多(RAEB)

　　E、慢性粒單細胞白血病(CMML)

　　5、老年男性，近半年來頭暈、乏力，偶有出血傾向，檢查Hb60g/L，WBC3.3×109/L，Plt35×109/L，經骨穿細胞學檢查診斷為骨髓增生異常綜合征，為進行FAB分型，首選的檢查是

　　A、網織紅細胞

　　B、骨髓鐵染色

　　C、染色體檢查

　　D、免疫分型

　　E、血清鐵檢查

　　6、老年女性，頭暈乏力伴牙齦出血5個月;化驗Hb72g/L，WBC3.5×109/L，分類N65%，L32%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞15%，可見Auer小體，全片見巨核細胞48個，易見小巨核細胞，骨髓細胞外鐵(++)，內鐵見環狀鐵粒幼細胞10%。臨床考慮MDS，根據FAB分型最可能的類型是

　　A、RA型

　　B、RAS型

　　C、RAEB型

　　D、RAEB-t型

　　E、CMML型

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