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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《血液系統(tǒng)》練習(xí)題及答案(4)

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  第四單元 淋巴瘤

  一、A1

  1、屬于T細(xì)胞淋巴瘤的是

  A、邊緣區(qū)淋巴瘤

  B、濾泡性淋巴瘤

  C、套細(xì)胞淋巴瘤

  D、間變大細(xì)胞淋巴瘤

  E、Brukitt淋巴瘤

  2、淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)

  A、肝脾腫大

  B、長期周期性發(fā)熱

  C、盜汗、體重減輕

  D、無痛性淋巴結(jié)腫大

  E、局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連

  3、Ⅰ期霍奇金病的治療措施主要是

  A、化療+放療

  B、手術(shù)切除+化療

  C、化療

  D、放療

  E、手術(shù)切除

  4、非霍奇金淋巴瘤的治療主要是

  A、手術(shù)治療為主

  B、免疫治療為主

  C、化療為主

  D、放療為主

  E、造血干細(xì)胞移植為主

  5、對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細(xì)胞是

  A、R-S細(xì)胞

  B、霍奇金細(xì)胞

  C、陷窩細(xì)胞

  D、多形性瘤細(xì)胞

  E、嗜酸性細(xì)胞

  二、A2

  1、男性,56歲,左頸淋巴結(jié)腫大,伴發(fā)熱,檢查彌漫性混合細(xì)胞型淋巴瘤,左腹股溝淋巴結(jié)2㎝×2㎝大小,無壓痛,脾肋下2㎝,骨髓淋巴瘤細(xì)胞0.2,診斷屬何期

  A、IB

  B、ⅡA

  C、ⅢB

  D、ⅣA

  E、ⅣB

  2、女性,35歲,2月來發(fā)熱,乏力伴消瘦,左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下3㎝,血象正常,血沉80mm/h,胸部X線檢查陰性,肝區(qū)B超正常,淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型.淋巴瘤分期為

  A、Ⅱ期A

  B、Ⅱ期B

  C、Ⅲ期A

  D、Ⅲ期B

  E、Ⅳ期A

  3、男性,40歲。兩月來左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,無痛,周期性發(fā)熱,消瘦,近一周上胸部浮腫,頸粗,淋巴結(jié)活檢有里一斯細(xì)胞,胸片示縱隔有腫塊,選擇哪種治療顯效最快

  A、MOPP

  B、腎上腺皮質(zhì)激素加長春新堿

  C、放射治療

  D、苯丁酸氮芥

  E、阿霉素

  4、女性,22歲,右頸部腫大2個(gè)月,無發(fā)熱,病理檢查為大細(xì)胞性淋巴瘤,骨髓活檢未見淋巴瘤細(xì)胞.應(yīng)選擇哪種治療方案

  A、CHOP

  B、局部照射

  C、全淋巴結(jié)照射

  D、化療+局部放療

  E、擴(kuò)大照射

  5、中年男性,鎖骨上窩無痛性淋巴結(jié)腫大3個(gè)月,伴腹痛不適、低熱盜汗等表現(xiàn),發(fā)病來體重銳減,行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連,周圍有多個(gè)腫大的淋巴結(jié),病理檢查為非霍奇金淋巴瘤,臨床分期屬

  A、ⅡB

  B、ⅢA

  C、ⅢB

  D、ⅣA

  E、ⅣB

  6、老年女性,近3個(gè)月來右頸部淋巴結(jié)腫大如蠶豆,其可能性最小的病變是

  A、轉(zhuǎn)移癌

  B、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

  C、惡性淋巴瘤

  D、淋巴結(jié)結(jié)核

  E、轉(zhuǎn)移性肉瘤

  7、青年男性,無痛性頸部淋巴結(jié)腫大1月余,起病來伴發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢等癥狀,查體淋巴結(jié)質(zhì)堅(jiān)有彈性,融合;活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,可見里-斯細(xì)胞。可診斷為

  A、傳染性單核細(xì)胞增多癥

  B、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

  C、霍奇金病

  D、非霍奇金淋巴瘤

  E、淋巴結(jié)結(jié)核

  三、A3/A4

  1、患者,男,60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個(gè)無痛性、逐漸增大的淋巴結(jié),約1.0cm×1.5cm大小,質(zhì)地中等偏硬,活動度尚可,無壓痛。伴盜汗,無發(fā)熱、無消瘦。血象及骨髓象均正常。

  <1> 、該例的診斷要考慮

  A、淋巴瘤

  B、鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  C、急性白血病

  D、慢性白血病

  E、以上兩個(gè)診斷

  <2> 、進(jìn)一步確診需做的檢查是

  A、乳酸脫氫酶

  B、血沉

  C、C反應(yīng)蛋白

  D、鼻咽鏡

  E、淋巴結(jié)活檢

  2、男性,35歲,高熱、皮膚瘙癢半月,右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大、無壓痛、互相粘連,血紅蛋白90g/L、白細(xì)胞10×109/L、中性66%、淋巴24%,骨髓涂片找到R-S細(xì)胞

  <1> 、最大可能診斷

  A、結(jié)核性淋巴結(jié)炎

  B、慢性淋巴細(xì)胞白血病

  C、癌轉(zhuǎn)移

  D、淋巴瘤

  E、風(fēng)濕性疾病

  <2> 、如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是

  A、肝脾B超

  B、腹部或全身CT

  C、淋巴結(jié)活檢

  D、MRI

  E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測定

  <3> 、首選的治療方案是

  A、干擾素

  B、手術(shù)治療

  C、放射治療

  D、腫瘤壞死因子

  E、放療+化療

  <4> 、常用的化療方案是

  A、MOPP

  B、VDP

  C、羥基脲

  D、瘤可寧

  E、HA/DA

  四、B

  1、A.小無裂細(xì)胞型

  B.濾泡性小裂細(xì)胞型

  C.彌漫性小裂細(xì)胞型

  D.濾泡性大細(xì)胞型

  E.彌漫性大細(xì)胞型

  <1> 、屬于低度惡性淋巴瘤的是

  A B C D E

  <2> 、屬于高度惡性淋巴瘤的是

  A B C D E

  2、A.免疫母細(xì)胞型

  B.小淋巴細(xì)胞型

  C.彌漫性小裂細(xì)胞型

  D.濾泡性大細(xì)胞型

  E.彌漫性大細(xì)胞型

  <1> 、屬于低度惡性淋巴瘤的是

  A B C D E

  <2> 、屬于高度惡性淋巴瘤的是

  A B C D E

  3、A.CHOP

  B.DA

  C.苯丁酸氮芥

  D.MOPP

  E.羥基脲

  <1> 、治療霍奇金病

  A B C D E

  <2> 、治療非霍奇金病

  A B C D E

  <3> 、治療慢性粒細(xì)胞白血病

  A B C D E

  <4> 、治療急性非淋巴細(xì)胞白血病

  A B C D E

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