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　　發熱的病史采集要點是臨床執業醫師實踐技能考試中會涉及到的考題，小編為大家整理總結了具體的考試資料，詳情如下：

　　簡要病史：男性，30歲。發熱、咳嗽、咳痰伴咽痛5天門診就診。

　　要求：作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

　　問診時間：11分鐘，總分15分。

　　男性，30歲。發熱、咳嗽、咳痰伴咽痛5天門診就診

　　(一)現病史(10分)

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)

　　(1)發病誘因：有無受涼、勞累(1分)。

　　(2)發熱：程度和熱型，有無寒戰(1分)。

　　(3)咳嗽：性質、音色、程度，發生的時間和規律，加重或緩解因素(1分)。

　　(4)咳痰：痰的性狀和量(1分)。

　　(5)咽痛：性質、程度，加重或緩解因素(與吞咽的關系)(1分)。

　　(6)伴隨癥狀：有無乏力、盜汗，有無咯血、胸痛、呼吸困難，有無頭痛和肌肉酸痛(2分)。

　　部位、性質、程度(次數、緩急等)、時間規律，影響因素。

　　2.診療經過(2分)(診+療)

　　(1)是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：血常規、胸部X線或CT等。(1分)。

　　(2)治療情況：是否用過抗菌藥物治療，療效如何。(1分)。

　　3.一般情況近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)。

　　(二)其他相關病史(3分)

　　1.有無藥物過敏史。(0.5分)

　　2.與該病相關的其他病史有無慢性肺部疾病、心臟病病史。有無傳染病接觸史。工作性質及環境，有無煙酒嗜好。(2.5分)

　　(三)問診技巧(2分)

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