大綱要求內(nèi)容是：

　　①肺炎。

　　②浸潤型肺結(jié)核。

　　③肺癌。

　　④肝癌。

　　⑤肝血管瘤。

　　⑥肝囊腫。

　　⑦急性胰腺炎。

　　⑧腹部外傷：肝、脾、腎損傷。

　　⑨顱腦外傷：顱骨骨折、硬膜外血腫、硬膜下血腫。

　　⑩腦出血。腦梗死。

　　記住大綱要求的CT片都是異常的。

　　診斷公式

　　頭顱部分

　　病變的CT影像特點(diǎn)

　　呼吸系統(tǒng)疾病

　　大綱掌握三種疾病分別是肺炎、浸潤型肺結(jié)核、肺癌，其中肺炎考大葉性肺炎的可能性最大，肺癌則可能考到中央型肺癌、周圍型肺癌和肺轉(zhuǎn)移癌三種。臨床上這三種疾病單憑影像學(xué)常常難以鑒別，通常需要結(jié)合病史來判斷。考試時候注意結(jié)合題干中的臨床情景。

　　大葉性肺炎

　　青壯年多見，炎癥常常累及一個或多個整個肺葉，也可僅累及肺段。

　　臨床表現(xiàn)：起病急，寒戰(zhàn)高熱、胸痛、咯鐵銹色痰為典型特征。

　　典型表現(xiàn)

　　1.肺窗顯示與肺葉或肺段相一致的高密度影。

　　2.高密度影邊界清晰，與葉間裂相一致。

　　3.高密度影內(nèi)可見含氣支氣管征或空氣支氣管征。

　　小葉性肺炎

　　又稱支氣管肺炎，多見于嬰兒、幼兒、老年和極度衰弱的患者或成為手術(shù)后并發(fā)癥。

　　臨床表現(xiàn)以發(fā)熱為主，可有咳嗽、咳粘痰泡沫痰或伴胸痛、呼吸困難和紫紺。

　　CT表現(xiàn)①多位于雙肺下葉;②支氣管分布;③呈小斑片狀陰影;④邊緣模糊;⑤呈小片狀或融合成大片狀影，病灶內(nèi)可見空洞。

　　間質(zhì)性肺炎——干咳

　　1.為雙側(cè)肺紋理增粗，呈彌漫分布的網(wǎng)狀影。

　　2.兩肺內(nèi)多發(fā)彌漫分布的小片狀或結(jié)節(jié)狀影。

　　3.可伴有肺門及縱隔淋巴結(jié)增大，少數(shù)病例可有少量胸腔積液。

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