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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》練習(xí)題及答案(2)

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第 1 頁(yè):試題
第 2 頁(yè):參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 以膜的電變化為特征的興奮過(guò)程和以肌纖維機(jī)械變化為基礎(chǔ)的收縮過(guò)程兩者聯(lián)系起來(lái)的中介性過(guò)程稱(chēng)為興奮-收縮偶聯(lián)。興奮-收縮偶聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管,偶聯(lián)因子是Ca2+。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至其神經(jīng)末梢時(shí),使突觸前膜去極化,使其通透性發(fā)生改變,對(duì)Ca2+的通透性增加。Ca2+由突觸間隙進(jìn)入突觸小體膜內(nèi)。由于Ca2+的作用,促使一定數(shù)量的突觸小泡與突觸前膜緊密融合,并出現(xiàn)破裂口,將突觸小泡內(nèi)所含之化學(xué)遞質(zhì)釋放到突觸間隙中去。遞質(zhì)經(jīng)彌散通過(guò)突觸間隙抵達(dá)突觸后膜,立即與突觸后膜上的特異受體結(jié)合,改變突觸后膜對(duì)離子的通透性,使突觸后膜上某些離子通道開(kāi)放,后膜電位發(fā)生變化,產(chǎn)生局部的突觸后電位,進(jìn)而導(dǎo)致突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生興奮或抑制。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 腺苷酸環(huán)化酶的作用是使ATP轉(zhuǎn)化生成cAMP;ATP酶的作用是水解ATP提供能量;單胺氧化酶的作用是破壞單胺類(lèi)物質(zhì)如去甲腎上腺素;Na+-K+-ATP酶是細(xì)胞膜上的一種特殊蛋白質(zhì),也稱(chēng)Na+-K+泵,它分解ATP釋放能量進(jìn)行Na+和K+的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn);膽堿酯酶是存在于神經(jīng)-骨骼肌接頭處的,可水解乙酰膽堿、消除乙酰膽堿的酶,故應(yīng)選C。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 神經(jīng)與骨骼肌細(xì)胞之間的信息傳遞,是通過(guò)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿這種化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行的,是一種化學(xué)傳遞。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 終板電位:突觸后電位的特例,是神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)處信號(hào)傳導(dǎo)的局部電位變化。神經(jīng)軸突未梢釋放大量Ach(沖動(dòng)導(dǎo)致)引起肌細(xì)細(xì)胞終板N型通道開(kāi)放,出現(xiàn)鈉鉀電流,使肌細(xì)胞膜去極化的膜電位。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 動(dòng)作電位是慢波去極化到閾電位水平時(shí)產(chǎn)生的,動(dòng)作電位引起平滑肌收縮。參與平滑肌動(dòng)作電位形成的離子主要是Ca2+和K+。去極化時(shí)慢鈣通道開(kāi)放,復(fù)極時(shí)K+通道開(kāi)放,K+外流。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 當(dāng)?shù)蜏亍⑷毖趸虼x障礙等因素影響Na+-K+泵活動(dòng)時(shí),細(xì)胞外的鉀離子濃度增高,而細(xì)胞外的鈉離子濃度會(huì)減小。在靜息電位時(shí)由于細(xì)胞外的鉀離子濃度增高,膜對(duì)鉀離子的通透性將會(huì)相對(duì)減小,則靜息電位減小。在動(dòng)作電位時(shí)由于細(xì)胞外的鈉離子濃度減小,動(dòng)作電位幅度將會(huì)減低。Na+-K+泵的作用是將細(xì)胞內(nèi)多余的Na+移出至膜外,將細(xì)胞外的K+移入膜內(nèi),形成并維持膜內(nèi)高K+和膜外高Na+的不均衡離子分布,這是形成細(xì)胞生物電活動(dòng)的基礎(chǔ)。Na+-K+泵是一種ATP酶,在低溫、缺氧、代謝障礙時(shí)活動(dòng)降低,從而影響細(xì)胞膜內(nèi)、外離子的分布。靜息電位是細(xì)胞內(nèi)K+外流形成的K+平衡電位,若細(xì)胞內(nèi)K+減少,靜息時(shí)細(xì)胞內(nèi)K+外流即減少,靜息電位將降低;動(dòng)作電位主要是細(xì)胞外Na+內(nèi)流,其峰值接近Na+平衡電位,若膜外Na+濃度降低時(shí),Na+內(nèi)流減少,動(dòng)作電位幅度減小,故本題應(yīng)選D。

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 靜息電位是指細(xì)胞未受刺激時(shí),存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的外正內(nèi)負(fù)的電位差。幾乎所有的細(xì)胞的靜息電位膜內(nèi)均較膜外低,若規(guī)定膜外電位為零,則膜內(nèi)電位即為負(fù)值。所以說(shuō),B答案(膜內(nèi)電位較膜外為負(fù))的敘述是正確的。靜息電位是指細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差,不是指膜外的電位,所以E是錯(cuò)誤的。本題題干問(wèn)的是“哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的”,所以選擇E。

  9、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 膜電位先從-70mV迅速去極化至+35mV,形成動(dòng)作電位的升支,隨后迅速?gòu)?fù)極化至接近靜息電位的水平,形成動(dòng)作電位的降支,兩者共同形成尖鋒狀的電位變化,稱(chēng)為鋒電位。(注:由升支和降支共同構(gòu)成)。

  10、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 河豚毒抑制鈉離子通道開(kāi)啟。除極即去極化,是指靜息電位減少的過(guò)程或狀態(tài)。去極化的產(chǎn)生依賴(lài)于鈉離子的內(nèi)流。鈉離子通道被阻滯后,動(dòng)作電位就不能產(chǎn)生和傳導(dǎo)。

  11、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 1.一種離子在膜兩側(cè)的濃度決定了離子的平衡電位。靜息電位是K離子和鈉離子的跨膜擴(kuò)散造成的,因?yàn)槟?duì)K離子的通透性相對(duì)較大,故膜電位接近EK。動(dòng)作電位接近Na離子的平衡電位。

  2.膜對(duì)某種離子的通透性決定了該離子跨膜擴(kuò)散對(duì)靜息電位的貢獻(xiàn)。

  3.鈉泵的電生理作用可以直接影響靜息電位。鈉泵除了直接影響靜息電位外,更重要的作有得維持膜兩側(cè)離子濃度差。

  凡是可以影響細(xì)胞膜對(duì)K離子的通透性的因素(溫度、pH、缺氧、K+濃度),都可影響靜息電位和動(dòng)作電位。低溫、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+-K+泵活動(dòng)時(shí),抑制Na+-K+泵活動(dòng)時(shí),靜息電位會(huì)減小,動(dòng)作電位幅度也會(huì)減小。

  題中述減小細(xì)胞浸浴液中的Na+濃度,當(dāng)動(dòng)作電位產(chǎn)生,Na離子內(nèi)流時(shí),內(nèi)流量減少,故動(dòng)作電位的幅度減少。

  12、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 每個(gè)慢波上所疊加的鋒電位數(shù)量愈多,平滑肌的收縮力也愈大。因此動(dòng)作電位的頻率決定了平滑肌的收縮幅度。

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 刺激能否引起組織興奮,取決于刺激能否使該組織細(xì)胞的靜息電位去極化達(dá)到某一臨界值。一旦去極化達(dá)到這一臨界值時(shí),細(xì)胞膜上的電壓門(mén)控制性Na+通道大量被激活,膜對(duì)Na+的通透性突然增大,Na+大量?jī)?nèi)流,結(jié)果造成膜的進(jìn)一步去極化,而膜的進(jìn)一步去極化,又導(dǎo)致更多的Na+通道開(kāi)放,有更多的Na+內(nèi)流,這種正反饋式的相互促進(jìn)(或稱(chēng)為再生性循環(huán)),使膜迅速、自動(dòng)地去極化,直至達(dá)到了Na+的平衡電位水平這個(gè)過(guò)程才停止,從而形成了動(dòng)作電位的上升支,靜息電位是負(fù)值,而鈉平衡電位是正值,動(dòng)作電位就是由靜息電位上升到鈉平衡電位為止,因此幅度就是2者的和。

  14、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 在測(cè)定興奮性時(shí),常把刺激強(qiáng)度和刺激持續(xù)時(shí)間固定一個(gè),多數(shù)情況下是固定刺激持續(xù)時(shí)間,然后測(cè)定能使細(xì)胞發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度,稱(chēng)為閾強(qiáng)度。因此閾強(qiáng)度是衡量興奮性的指標(biāo)。此題選D。

  15、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 因?yàn)閯?dòng)作電位起始后的變化過(guò)程和刺激強(qiáng)度之間沒(méi)有任何關(guān)系。一般認(rèn)為閾刺激和閾強(qiáng)度的大小可以反映細(xì)胞的興奮性,閾刺激越大,則興奮性越低。

  在靜息電位的基礎(chǔ)上,給細(xì)胞一個(gè)適當(dāng)?shù)拇碳ぃ捎|動(dòng)其膜電位發(fā)生迅速的、一過(guò)性的波動(dòng),這種膜電位的波動(dòng)稱(chēng)為動(dòng)作電位。動(dòng)作電位是由于離子的跨膜流動(dòng)引起的。而引起離子跨膜流動(dòng)的原因主要是膜兩側(cè)對(duì)離子的電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力和動(dòng)作電位期間膜對(duì)離子通透性的瞬間變化。

  當(dāng)較強(qiáng)的刺激使膜去極化程度達(dá)到閾電位時(shí),立即引起鈉電導(dǎo)增大和強(qiáng)的Na+內(nèi)向電流,并且超過(guò)K+的外向電流,于是在凈內(nèi)向電流的作用下膜進(jìn)一步去極化,而膜去極化的幅度越大,就會(huì)更加增大鈉電導(dǎo)和Na+內(nèi)向電流,如此形成一個(gè)反復(fù)。只要刺激強(qiáng)度足以觸發(fā)這一過(guò)程,均可引發(fā)相同幅度的動(dòng)作電位,這就是動(dòng)作電位的全或無(wú)特性的原因所在。

  16、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 興奮性可泛指機(jī)體或組織細(xì)胞對(duì)外界刺激發(fā)生反應(yīng)的能力,對(duì)可興奮細(xì)胞來(lái)說(shuō),興奮性是指它們?cè)谑艿酱碳ず蟀l(fā)生興奮或引起動(dòng)作電位的能力。

  17、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 動(dòng)作電位是指可興奮細(xì)胞受到刺激而興奮時(shí),細(xì)胞膜在原來(lái)靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速而短暫的,可向周?chē)鷶U(kuò)布的電位波動(dòng)。神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和部分腺細(xì)胞受到閾刺激都能夠產(chǎn)生動(dòng)作電位。

  18、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 載體是一種膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,也稱(chēng)轉(zhuǎn)運(yùn)體。葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞就是依賴(lài)細(xì)胞膜上的載體蛋白進(jìn)行易化擴(kuò)散的。

  19、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 易化擴(kuò)散指一些不溶于脂質(zhì)或脂溶性很低的物質(zhì),在膜結(jié)構(gòu)中一些特殊蛋白質(zhì)分子的“幫助”下,從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的移動(dòng)過(guò)程。

  20、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 單純擴(kuò)散是指脂溶性的小分子物質(zhì)從細(xì)胞膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動(dòng)的過(guò)程,如O2、CO2和N2等小分子脂溶性物質(zhì)以及尿素、乙醇和水分子等的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。

  21、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 通過(guò)通道擴(kuò)散的物質(zhì)主要有Na+、K+、Ca2+、Cl-等離子。

  22、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 正常時(shí)細(xì)胞內(nèi)K+的濃度約為細(xì)胞外的30余倍,細(xì)胞外Na+的濃度約為細(xì)胞內(nèi)的10余倍。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)的Na+增加和細(xì)胞外的K+增加時(shí),鈉泵被激活,于是將細(xì)胞內(nèi)的Na+移出膜外,同時(shí)把細(xì)胞外的K+移入膜內(nèi)。泵出Na+和K+這兩個(gè)過(guò)程是同時(shí)進(jìn)行或“偶聯(lián)”在一起的。與此同時(shí),ATP酶分解ATP,為Na+泵提供能量。在一般生理情況下,每分解一個(gè)ATP分子,可以移出3個(gè)Na+,同時(shí)移入2個(gè)K+。

  鈉泵活動(dòng)的意義:①所維持的細(xì)胞內(nèi)高K+是細(xì)胞進(jìn)行多種代謝反應(yīng)的必需條件;②細(xì)胞內(nèi)低Na+有助于保持細(xì)胞內(nèi)滲透壓和細(xì)胞容積,防止細(xì)胞水腫,維持細(xì)胞的正常功能;③建立跨膜Na+的勢(shì)能儲(chǔ)備,供其他耗能過(guò)程利用,如用于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程;④Na+和K+的跨膜濃度梯度是細(xì)胞產(chǎn)生電活動(dòng)的基礎(chǔ);⑤鈉泵對(duì)Na+和K+在數(shù)量上的不對(duì)等轉(zhuǎn)運(yùn)具有一定的生電效應(yīng),使膜發(fā)生一定程度的超極化。

  23、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 大部分蛋白質(zhì)通常是以氨基酸的形式被轉(zhuǎn)運(yùn)的。氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)方式有:經(jīng)載體易化擴(kuò)散和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。而還有部分多肽類(lèi)激素、抗體、運(yùn)鐵蛋白等通過(guò)“入胞”的方式進(jìn)入細(xì)胞。

  24、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞膜通過(guò)本身的代謝供能過(guò)程,將某物質(zhì)的逆濃度梯度或(和)電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。

  二、B

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 可興奮細(xì)胞受到刺激后,首先出現(xiàn)局部電位,當(dāng)刺激達(dá)到閾刺激時(shí),則產(chǎn)生動(dòng)作電位

  【正確答案】 A

  【答案解析】 峰電位是動(dòng)作電位的主要部分,被視為動(dòng)作電位的標(biāo)志

  【正確答案】 B

  【答案解析】 閾電位當(dāng)細(xì)胞受到一次閾刺激或閾上刺激時(shí),受激細(xì)胞膜上Na通道少量開(kāi)放,出現(xiàn)Na+ 少量?jī)?nèi)流,使膜的靜息電位值減小而發(fā)生去極化。當(dāng)去極化進(jìn)行到某一臨界值時(shí),由于Na通道的電壓依從性,引起Na通道大量激活、開(kāi)放,導(dǎo)致Na+迅速大量?jī)?nèi)流而爆發(fā)動(dòng)作電位。這個(gè)足以使膜上Na通道突然大量開(kāi)放的臨界膜電位值,稱(chēng)為閾電位。任何刺激只要能使膜從靜息電位去極化到閾電位,便能觸發(fā)動(dòng)作電位,引起興奮

 

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