一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 基礎代謝率是指在基礎狀態下單位時間內的能量代謝。基礎狀態是指人體處在清醒而又非常安靜，不受肌肉活動、精神緊張、進食及環境溫度等因素影響時的狀態。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在20～30℃的環境溫度中，能量代謝較為穩定。低于20℃時，由于寒冷刺激引起骨骼肌緊張增強而導致能量代謝增加;高于30℃時，則由于體內化學過程加速和循環、呼吸等功能活動增強而致使能量代謝增加。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 基礎代謝率明顯降低見于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 基礎代謝率的單位為KJ/m2/h(千焦/平方米/小時)，即每小時每平方米體表所散發的熱量千焦數。所以本題選D。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 體溫的晝夜變化：清晨2～6時體溫最低，午后1～6時最高。激素分泌水平的周期性變化，下丘腦有“生物鐘”女子月經周期性波動，黃體期最高，排卵前日最低，肌肉活動、精神緊張使機體產熱增加而散熱不及時，體溫略有升高。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 人體的主要的散熱部位是在皮膚，因為皮膚與外界接觸，且面積較大;而靜息時是肝臟產熱最多，運動時是肌肉產熱最多。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脊髓系中樞神經的一部分。脊髓兩旁發出許多成對的神經(稱為脊神經)分布到全身皮膚、肌肉和內臟器官。脊髓是周圍神經與腦之間的通路。也是許多簡單反射活動的低級中樞。脊柱外傷時，常全并脊髓損傷。嚴重折脊髓損傷可引起下肢癱瘓、大小便失禁等。

　　延髓居于腦的最下部，與脊髓相連;其主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。延髓向下經枕骨大孔連結脊髓，隨著腦各部的發育，胚胎時期的神經管就在腦的各部內部形成一個連續的腦室系統。延髓是心血管的基本中樞，在延髓以上的腦干部分以及小腦和大腦中，都存在與心血管活動有關的神經元。

　　腦干網狀結構是指在腦干內除界限清楚、機能明確的神經細胞核團和神經纖維束外，尚有縱橫交錯的神經纖維交織成網，網眼內散布著大小不等的神經細胞胞體。其結構占據腦干的廣泛范圍，嘴側端起自丘腦板內核，尾側端移行于頸髓的中間質外側部網狀結構。橫斷面占據腦干被蓋部內側2/3和外側1/3。在腦干網狀結構內散在分布著40余個細胞核團，其纖維與大腦、小腦、脊髓等均有密切聯系。其主要纖維束包括：脊髓網狀束、網狀脊髓束、小腦網狀束、網狀小腦束、網狀丘腦纖維、網狀丘腦下部纖維、皮質網狀纖維、網狀皮質纖維、紋狀體網狀纖維、網狀紋狀體纖維。此外，還有腦干網狀結構與腦干其他結構的聯系纖維，如紅核網狀纖維以及網狀結構與各腦干神經核的聯系纖維等。腦干網狀結構借助上述各聯系纖維束執行其復雜的神經功能。主要功能有覺醒與睡眠的調節、注意力、調節肌肉張力、呼吸調節、心血管反射中樞、意識障礙等等。

　　視前區-下丘腦前部的中樞性熱敏神經元起著調定點作用。熱敏神經元對溫熱的感受有一定閾值，正常一般為37℃這個閾值就是體溫穩定的調定點。當中樞溫度超過37℃時，熱敏神經元沖動發放頻率增加，結果散熱中樞興奮，產熱中樞抑制，使體溫不致過高;當中樞溫度降到37℃以下時，產熱中樞興奮，出現寒戰，而散熱中樞抑制，皮下血管收縮，汗腺分泌停止，這樣體溫便可維持恒定。

　　大腦皮層包被大腦半球溝和回外層的灰質，是調節機體機能的最高部位。哺乳動物出現了高度發達的大腦皮層，并隨著神經系統的進化而進化。新發展起來的大腦皮層在調節機能上起著主要作用;而皮層下各級腦部及脊髓雖也有發展，但在機能上已從屬于大腦皮層。高等動物一旦失去大腦皮層，就不能維持其正常的生命活動。人類的大腦皮層更產生了新的飛躍，有了抽象思維的能力，成為意識活動的物質基礎。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 體溫是判斷機體熱平衡是否受到破壞的最直接指標。因此本題選擇B。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 循環系統主要是通過皮膚血流量對體溫進行調節，血液流經皮膚時會散失熱量，皮膚血流量大，散熱多，利于降低提問，血流量少，散熱少，利于保溫。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由于血液不斷循環，使機體深部各器官的溫度趨于一致，因此機體深部血液的溫度可以代表深部溫度的平均值。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 能量儲存的主要形式為脂肪。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ABCDE均為影響能量代謝的因素，其中以肌肉活動對能量代謝的影響最顯著。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖的特殊動力效應為6%。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人在進食之后的一段時間內，即從進食后1h左右開始，延續7-8h，雖然同樣處于安靜狀態，但所產生的熱量卻要比未進食時有所增加，食物這種刺激機體產生額外能量消耗的作用，稱為食物的特殊動力效應。其中蛋白質的特殊動力效應高達30%(推測額外熱量可能來源于肝處理蛋白質分解產物時“額外”消耗的能量)。額外增加的熱量不能被利用來做功，只能用于維持體溫。因此，在為患者配餐時，應考慮到這部分額外的熱量消耗，給予相應的能量補充。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 基礎代謝是指人體在基礎狀態下的能量代謝。所謂基礎狀態是指人體處在清醒、安靜、不受肌肉活動、環境溫度、食物及精神緊張等因素影響時的狀態。測定前至少禁食12小時，室溫保持在20～25℃。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 食物特殊動力作用效應最大的食物從高到低：蛋白質、混合性食物、糖、脂肪。

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