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　　第三章 水、電解質代謝紊亂

　　【A型題】

　　1.調節水、電解質平衡的激素--醛固酮是一種：

　　A.丘腦下部視上核分泌的多肽激素

　　B.腎入球小動脈壁近球細胞分泌的蛋白水解酶

　　C.存在于心房肌細胞漿中的多肽激素

　　D.腎上腺皮質球狀帶分泌的鹽皮質激素

　　E.腎上腺皮質球狀帶分泌的糖皮質激素

　　2.ADH的主要作用是：

　　A.促進近曲小管和遠曲小管對水的重吸收

　　B.促進髓袢降支和遠曲小管對水的重吸收

　　C.促進髓袢升支和遠曲小管對水的重吸收

　　D.促進遠曲小管和集合管對水的重吸收

　　E.促進近曲小管和集合管對水的重吸收

　　3.ANP的主要作用不包括哪一項：

　　A.抑制集合管對鈉水重吸收

　　B.減少腎素的分泌

　　C.抑制醛固酮的分泌

　　D.對抗血管緊張素的縮血管效應

　　E.拮抗醛固酮得滯鈉作用

　　4.細胞內外液間滲透壓的關系是：

　　A.細胞內高于細胞外

　　B.細胞內低于細胞外

　　C.血漿低于組織間液

　　D.組織間液低于細胞內液

　　E.細胞內、外液基本相等

　　5.機體的內環境是指：

　　A.細胞內液 B.體液

　　C.細胞外液 D.血漿

　　E.淋巴液

　　6.決定細胞外液滲透壓的主要因素是：

　　A.Ca2+ B.Na+

　　C.Cl- D.K+

　　E.Pr-

　　7.細胞內液中含量最多的陽離子是：

　　A.K+ B.Mg2+

　　C.Ca2+ D.Na+

　　E.Fe2+

　　8.血漿中含量最多的陰離子是：

　　A.HCO3 - B.HPO42-

　　C.Cl- D.SO42-

　　E.Pr-

　　9.正常人體液總量約占體重：

　　A.40% B.50%

　　C.60% D.70%

　　E.80%

　　10.正常成人血漿約占體重：

　　A.4% B.5%

　　C.6% D.7%

　　E.8%

　　11.新生兒的體液約占體重：

　　A.40% B.50%

　　C.60% D.70%

　　E.80%

　　12.正常成人每天最低尿量：

　　A.1000ml B.800ml

　　C.500ml D.300ml

　　E.100ml

　　13.組織間液和血漿所含溶質的主要差別是：

　　A.鈉離子 B.鉀離子

　　C.有機酸 D.蛋白質

　　E.尿素

　　14.高鈉血癥是指血清鈉濃度大于：

　　A.140mmol/L

　　B.150mmol/L

　　C.160mmol/L

　　D.120mmol/L

　　E.130mmol/L

　　15.低鈉血癥是指血清鈉低于：

　　A.140mmol/L

　　B.135mmol/L

　　C.130mmol/L

　　D.125mmol/L

　　E.120mmol/L

　　16.伴有細胞外液減少的低鈉血癥也可稱為：

　　A.原發性脫水 B.慢性水中毒

　　C.等滲性脫水 D.高滲性脫水

　　E.低滲性脫水

　　17.伴有細胞外液減少的高鈉血癥也可稱為：

　　A.原發性脫水 B.慢性水中毒

　　C.等滲性脫水 D.高滲性脫水

　　E.低滲性脫水

　　18.伴有細胞外液減少而血鈉濃度正常也可稱為：

　　A.原發性脫水 B.慢性水中毒

　　C.等滲性脫水 D.高滲性脫水

　　E.低滲性脫水

　　19.一般情況下正常成人每天出入水量約為：

　　A.2500—3000ml

　　B.2000—2500ml

　　C.1500—2000ml

　　D.1000—1500ml

　　E.500—1000ml

　　20.水的生理功能有：

　　A.良好溶劑 B.調節體溫

　　C.生化反應場所 D.潤滑作用

　　E.以上都有

　　21.全身性水腫患者出現：

　　A.伴有細胞外液減少的低鈉血癥

　　B.血鈉濃度正常的細胞外液增多

　　C.伴有細胞外液增多的高鈉血癥

　　D.伴有細胞外液減少的高鈉血癥

　　E.伴有細胞外液增多的低鈉血癥

　　22.低滲性脫水的特征是：

　　A.失鈉>失水，血漿滲透壓<310mmol/L，血鈉<150mmol/L

　　B.失鈉>失水，血漿滲透壓<280mmol/L，血鈉<130mmol/L

　　C.失鈉與失水成比例，血漿滲透壓280～310mmol/L，血鈉130～150mmol/L

　　D.失鈉<失水，血漿滲透壓>310mmol/L，血鈉<150mmol/L

　　E.失鈉<失水，血漿滲透壓<310mmol/L，血鈉<150mmol/L

　　23.高滲性脫水的特征是：

　　A.失鈉>失水，血漿滲透壓<310mmol/L，血鈉<150mmol/L

　　B.失鈉>失水，血漿滲透壓<280mmol/L，血鈉<130mmol/L

　　C.失鈉與失水成比例，血漿滲透壓280～310mmol/L，血鈉130～150mmol/L

　　D.失鈉<失水，血漿滲透壓>310mmol/L，血鈉<150mmol/L

　　E.失鈉<失水，血漿滲透壓>310mmol/L，血鈉>150mmol/L

　　24.等滲性脫水的特征是：

　　A.失鈉>失水，血漿滲透壓<310mmol/L，血鈉<150mmol/L

　　B.失鈉>失水，血漿滲透壓<280mmol/L，血鈉<130mmol/L

　　C.失鈉與失水成比例，血漿滲透壓280～310mmol/L，血鈉130～150mmol/L

　　D.失鈉<失水，血漿滲透壓>310mmol/L，血鈉<150mmol/L

　　E.失鈉<失水，血漿滲透壓>310mmol/L，血鈉<150mmol/L

　　25.尿崩癥患者易出現：

　　A.高滲性脫水 B.低滲性脫水

　　C.等滲性脫水 D.水中毒

　　E.水腫

　　26.極度衰弱的病人易發生：

　　A.高滲性脫水 B.低滲性脫水

　　C.等滲性脫水 D.水中毒

　　E.水腫

　　27.代謝性酸中毒中的過度通氣可產生：

　　A.高滲性脫水 B.低滲性脫水

　　C.等滲性脫水 D.水中毒

　　E.水腫

　　28.高滲性脫水時體內出現：

　　A.細胞內液減少，細胞外液明顯增多

　　B.細胞內液減少，細胞外液正常

　　C.細胞內液明顯減少，細胞外液也減少

　　D.細胞內液明顯增多，細胞外液明顯減少

　　E.細胞內液正常，細胞外液減少

　　29.低滲性脫水患者體液丟失特點是：

　　A.細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液

　　B.細胞外液無丟失，僅丟失細胞內液

　　C.細胞內液無丟失，僅丟失血漿

　　D.細胞內液無丟失，僅丟失組織間液

　　E.細胞內液和細胞外液均明顯丟失

　　30.等滲性脫水的體液變化特點是：

　　A.細胞內液減少，細胞外液變化不大

　　B.細胞內液變化不大，細胞外液減少

　　C.細胞內液減少，細胞外液增多

　　D.細胞內液增多，細胞外液減少

　　E.細胞內液減少，細胞外液減少

　　31.等滲性脫水如未經處理可轉變為：

　　A.等滲性脫水 B.高滲性脫水

　　C.低滲性脫水 D.低鉀血癥

　　E.水中毒

　　32.盛暑行軍時只大量飲水可發生：

　　A.等滲性脫水 B.高滲性脫水

　　C.低滲性脫水 D.水腫

　　E.水中毒

　　33.最易發生脫水熱的水與電解質紊亂類型：

　　A.高滲性脫水 B.低滲性脫水

　　C.等滲性脫水 D.水腫

　　E.水中毒

　　34.高熱患者不作任何處理，易發生：

　　A.高滲性脫水 B.低滲性脫水

　　C.等滲性脫水 D.水中毒

　　E.水腫

　　35.大量體液丟失后只滴注5%葡萄糖液會導致：

　　A.水中毒 B.高血糖癥

　　C.高滲性脫水 D.低滲性脫水

　　E.等滲性脫水

　　36.最容易發生休克的水電解質紊亂是：

　　A.高滲性脫水 B.低滲性脫水

　　C.等滲性脫水 D.水中毒

　　E.低鉀血癥

　　37.低滲性脫水的處理原則是補充：

　　A.5%葡萄糖溶液

　　B.等滲溶液

　　C.0.3%NaCl溶液

　　D.高滲溶體

　　E.滲透壓為等滲液滲透壓的1/2～1/3NaCl溶液

　　38.可導致局部腦內出血和蛛網膜下腔出血的水電解質紊亂是：

　　A.高滲性脫水 B.低滲性脫水

　　C.等滲性脫水 D.急性水中毒

　　E.腦水腫

　　39.高滲性脫水的主要部位是：

　　A.細胞外液 B.細胞間液

　　C.細胞內液 D.血漿

　　E.透細胞液

　　40.低滲性脫水的最明顯部位是：

　　A.血漿 B.組織間液

　　C.透細胞液 D.細胞內液

　　E.細胞外液

　　41.高滲性脫水患者的處理原則是補充：

　　A.5%葡萄糖

　　B.0.9%NaCl

　　C.先3%NaCl液，后5%葡萄液

　　D.先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液

　　E.先50%葡萄糖液，后0.9%NaCl液

　　42.急性重癥水中毒對機體的主要危害是：

　　A.腦水腫、顱內高壓

　　B.急性血容量增多，血管破裂

　　C.腎臟負擔過重

　　D.急性肺水腫

　　E.低鉀血癥

　　43.腎小管酸中毒病人可發生：

　　A.高滲性脫水 B.低滲性脫水

　　C.等滲性脫水 D.水腫

　　E.水中毒

　　44.高滲性脫水患者最早出現的表現：

　　A.外周循環衰竭

　　B.尿鈉減少

　　C.血清鉀濃度降低

　　D.口渴

　　E.細胞內液量增多

　　45.鉀的生理功能有：

　　A.維持細胞的新陳代謝

　　B.維持細胞靜息膜電位

　　C.調節細胞內滲透壓

　　D.調節細胞外液酸堿平衡

　　E.以上都有

　　46.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于：

　　A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L

　　C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L

　　E.5.5mmol/l

　　47.高鉀血癥是指血清鉀濃度高于：

　　A.3.5mmol/L B.4.5mmol/L

　　C.5.5mmol/L D.6.5mmol/L

　　E.7.5mmol/l

　　48.成人失鉀最重要途徑是：

　　A.經胃失鉀 B.經小腸失鉀

　　C.經結腸失鉀 D.經腎失鉀

　　E.經皮膚失鉀

　　49.引起高鉀血癥的主要原因是：

　　A.急性酸中毒引起細胞內K+釋放至細胞外液

　　B.血管內溶血使K+從紅細胞內釋放入血

　　C.缺氧時細胞內K+釋放至細胞外液

　　D.腎臟排鉀減少

　　E.大量使用保鉀性利尿劑

　　50.輸入大量庫存過久的血液易導致：

　　A.高鈉血癥 B.低鈉血癥

　　C.低鉀血癥 D.高鉀血癥

　　E.低鎂血癥

　　51.過量胰島素產生低鉀血癥的機制是：

　　A.大量出汗導致鉀喪失

　　B.醛固酮分泌過多

　　C.腎小管重吸收鉀障礙

　　D.結腸分泌鉀的作用加強

　　E.細胞外鉀大量轉入細胞內

　　52.經腎失鉀的原因是：

　　A.腎小球濾過率降低

　　B.IV型腎小管酸中毒

　　C.遠端腎單位小管液流速增加

　　D.低醛固酮癥

　　E.長期使用安體舒通利尿劑

　　53.關于水通道蛋白(AQP)正確的說法是：

　　A.與水通透有關的細胞膜轉運蛋白

　　B.廣泛存在于動物、植物及微生物界

　　C.AQP家族有13個成員

　　D.每種AQP有其特異性的組織分布

　　E.以上均是

　　54.原發性高鈉血癥的發生機制是：

　　A.攝入鈉過多

　　B.排出鈉過少

　　C.醇固酮分泌減少

　　D.滲透壓調定點下移

　　E.滲透壓感受器閾值升高

　　55.低鉀血癥時出現肌肉松馳無力的機制是：

　　A.Em負值↑，Et不變，Em-Et距離↑

　　B.Em負值↓，Et不變，Em-Et距離↓

　　C.Em負值不變，Et↑，Em-Et距離↑

　　D.Em負值↑，Et↓，Em-Et距離↓

　　E.Em負值↑，Et↑，Em-Et距離↑

　　56.高鉀血癥時肌肉興奮性升高的機制是：

　　A.Em負值↑，Et不變，Em-Et距離↑

　　B.Em負值不變，Et↑,Em-Et距離↑

　　C.Em負值不變，Et↓，Em-Et距離↓

　　D.Em負值↑，Et↑，Em-Et距離↑

　　E.Em負值↓，Et不變，Em-Et距離↓

　　57.關于鉀代謝紊亂錯誤的說法是：

　　A.血清鉀濃度低于3.5mmol/L為低鉀血癥

　　B.血清鉀濃度和體內鉀總量一定呈平行關系

　　C.高鉀血癥可導致血液pH降低

　　D.急性堿中毒常引起低鉀血癥

　　E.嚴重的急性高鉀血癥和低鉀血癥均可引起呼吸肌麻痹

　　58.急性低鉀血癥對心肌的影響是：

　　A.興奮性升高，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高

　　B.興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高

　　C.興奮性降低，傳導性降低，自律性降低，收縮性升高

　　D.興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性降低

　　E.興奮性降低，傳導性降低，自律性降低，收縮性降低

　　59.高鉀血癥對心肌的影響是：

　　A.興奮性先低后高，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高

　　B.興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高

　　C.興奮性降低，傳導性降低，自律性降低，收縮性升高

　　D.興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性降低

　　E.興奮性先高后低，傳導性降低，自律性降低，收縮性降低

　　60.低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：

　　A.細胞內外均酸中毒，尿呈酸性

　　B.細胞內外均堿中毒，尿呈堿性

　　C.細胞內堿中毒，細胞外正常，尿呈中性

　　D.細胞內酸中毒，細胞外堿中毒，尿呈酸性

　　E、細胞內堿中毒，細胞外酸中毒，尿呈堿性

　　61.高鉀血癥對酸堿平衡的影響是：

　　A.細胞內外均酸中毒，尿呈酸性

　　B.細胞內外均堿中毒，尿呈堿性

　　C.細胞內酸中毒，細胞外正常，尿呈酸性

　　D.細胞內酸中毒，細胞外堿中毒，尿呈酸性

　　E.細胞內堿中毒，細胞外酸中毒，尿呈堿性

　　62.低鉀血癥患者可出現：

　　A.反常性酸性尿

　　B.反常性堿性尿

　　C.中性尿

　　D.正常性酸性尿

　　E.正常性堿性尿

　　63.反常性堿性尿常見于：

　　A.乳酸酸中毒 B.呼吸性酸中毒

　　C.缺鉀性堿中毒 D.高鉀性酸中毒

　　E.呼吸性堿中毒

　　64.過多的體液積聚在組織間隙或體腔內稱為：

　　A.水腫 B.積水

　　C.稀血癥 D.水中毒

　　E.脫水

　　65.過多的體液積聚在體腔稱為：

　　A.水腫 B.積水

　　C.稀血癥 D.水中毒

　　E.脫水

　　66.細胞內外液均增多而血漿滲透壓降低稱為：

　　A.水腫 B.積水

　　C.稀血癥 D.水中毒

　　E.脫水

　　67.所謂“毛細血管有效濾過壓”是指：

　　A.動脈端毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓

　　B.靜脈端毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓

　　C.動脈端毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓

　　D.靜脈端毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓

　　E.有效流體靜壓減去有效膠體滲透壓

　　68.所謂“毛細血管有效流體靜壓”是指：

　　A.毛細血管流體靜壓

　　B.毛細血管動脈端流體靜壓減去毛細血管靜脈端流體靜壓

　　C.組織間液的流體靜壓

　　D.毛細血管的平衡血壓

　　E.毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓

　　69.微血管壁受損引起水腫的主要機制是：

　　A.毛細血管流體靜壓升高

　　B.淋巴回流不足

　　C.靜脈端的流體靜壓下降

　　D.組織間隙的膠體滲透壓增高

　　E.血管口徑增大

　　70.使組織液生成增多的因素是：

　　A.毛細血管流體靜壓升高

　　B.血漿晶體透滲壓降低

　　C.血漿膠體滲透壓升高

　　D.組織間液膠體滲透壓降低

　　E.淋巴回流增強

　　71.低蛋白血癥引起水腫是由于：

　　A.毛細血管流體靜壓升高

　　B.血漿膠體滲透壓降低

　　C.組織間液膠體滲透壓升高

　　D.血漿晶體滲透壓下降

　　E.毛細血管壁通透性升高

　　72.使淋巴回流障礙而發生水腫的原因是：

　　A.營養不良 B.絲蟲病

　　C.慢性感染 D.腎病綜合癥

　　E.各種炎癥

　　73.體內外液體交換失平衡產生鈉水潴留是由于：

　　A.毛細血管流體靜壓升高

　　B.血漿膠體滲透壓下降

　　C.毛細血管壁通透性升高

　　D.腎小球-腎小管失平衡

　　E.淋巴回流障礙

　　74.使近曲小管對鈉水重吸收增加的因素是：

　　A.兒茶酚胺分泌增多

　　B.利鈉激素分泌增多

　　C.腎小球濾過分數增加

　　D.醛固酮分泌增多

　　E.抗利尿激素分泌增多

　　75. 下列哪一項不是左心衰竭引起肺水腫的主要發病因素：

　　A.肺泡毛細血管內壓增高

　　B.肺泡毛細血管壁通透性增高

　　C.血漿膠體滲透壓降低

　　D.肺淋巴回流障礙

　　E.肺泡表面活性物質減少

　　76.能導致有效濾過壓增高的因素是：

　　A.靜脈回流受阻

　　B.血漿蛋白濃度升高

　　C.微血管壁通透性增高

　　D.淋巴回流受阻

　　E.組織間液增多

　　77.組織液生成大于回流是由于：

　　A.GFR降低

　　B.血漿膠體滲透壓降低

　　C.抗利尿激素分泌過多

　　D.醛固酮分泌增多

　　E.腎小球濾過分數增加

　　78.心性水腫時：

　　A.水腫一般先出現于面部和眼瞼

　　B.水腫一般先出現于身體低垂部位

　　C.水腫部位壓之不凹陷但體重減輕

　　D.全身水腫不明顯但常有腹水

　　E.水腫只見于婦女，以中年婦女多見

　　79.肝性水腫時：

　　A.水腫一般先出現于面部和眼瞼

　　B.水腫一般先出現于身體低垂部位

　　C.水腫部位壓之不凹陷但體重減輕

　　D.全身水腫不明顯但常有腹水

　　E.水腫只見于婦女，以中年婦女多見

　　80.腎性水腫時：

　　A.水腫一般先出現于面部和眼瞼

　　B.水腫一般先出現于身體低垂部位

　　C.水腫部位壓之不凹陷但體重減輕

　　D.全身水腫不明顯但常有腹水

　　E.水腫只見于婦女，以中年婦女多見

　　參考答案：

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D	D	A	E	C	B	A	C	C	B
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
E	C	D	B	C	E	D	C	B	E
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B	B	E	C	A	A	A	C	A	B
31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
B	C	A	A	D	B	B	A	C	B
41	42	43	44	45	46	47	48	49	50
D	A	B	D	E	C	C	D	D	D
51	52	53	54	55	56	57	58	59	60
E	C	E	E	A	E	B	A	E	D
61	62	63	64	65	66	67	68	69	70
E	A	D	A	B	D	E	E	D	A
71	72	73	74	75	76	77	78	79	80
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