42.關于死腔樣通氣的敘述下列哪項是錯誤的?

　　A.由部分肺泡血流不足而通氣仍正常引起

　　B.可見于肺內微血栓形成時

　　C.肺部疾病時功能死腔可占潮氣量的30%左右

　　D.其通氣血流比常大于0.8

　　E.引起的血氣特點主要是PaO2減低

　　43.有關通氣/血流比例失調下列哪項不正確?

　　A.可以是部分肺泡通氣不足

　　B.可以是部分肺泡血流不足

　　C.是引起呼吸衰竭的最重要機制

　　D.PaO2 ↓，而PaCO2可以正常

　　E.可見于氣管阻塞，總肺泡通氣量下降而肺血流未相應減少

　　44.真正分流是指：

　　A.部分肺泡通氣不足但血流正常

　　B.部分肺泡血流不足但通氣正常

　　C.部分肺泡完全不通氣但仍有血流

　　D.部分肺泡完全無血流但仍有通氣

　　E.部分肺泡通氣和血流都不足

　　45.肺內功能性分流是指：

　　A.部分肺泡通氣不足而血流也不足

　　B.部分肺泡通氣不足而血流正常

　　C.部分肺泡通氣正常而血流不足

　　D.部分肺泡通氣增加而血流不足

　　E.肺內動-靜脈吻合支開放

　　46.下列哪一項與“功能性分流”不符

　　A.又稱靜脈血摻雜

　　B.是部分肺泡通氣明顯降低而血流未相應減少所致

　　C.正常人也有功能性分流

　　D.肺血管收縮時也可引起功能性分流

　　E.功能性分流部分的靜脈血不能充分動脈化而PaO2降低PaCO2增加

　　47.肺部疾病引起呼吸衰竭最重要的機制是：

　　A.限制性通氣不足

　　B.阻塞性通氣不足

　　C.彌散障礙

　　D.肺泡通氣/血流比例失調

　　E.解剖分流增加

　　48.一側肺葉切除可引起

　　A.限制性通氣不足

　　B.阻塞性通氣不足

　　C.功能性分流增加

　　D.解剖分流增加

　　E.彌散障礙

　　49.肺動脈栓塞患者發生呼吸衰竭是由于：

　　A.功能性分流

　　B.死腔樣通氣

　　C.彌散障礙

　　D.通氣功能障礙

　　E.肺內解剖分流增加

　　50.下列哪一項與“死腔樣通氣”不符

　　A.明顯增多時可引起呼吸衰竭

　　B.是部分肺泡血流不足而通氣未相應減少所致

　　C.可見于肺內彌散性血管內凝血

　　D.正常人肺沒有死腔樣通氣

　　E.由于大量肺泡為死腔樣通氣，其余肺泡的血流多而通氣少，因此PaO2降低

　　51.I型呼吸衰竭的發生是由于：

　　A.呼吸中樞抑制

　　B.呼吸肌麻痹

　　C.中央氣道阻塞

　　D.慢性阻塞性肺疾患

　　E.彌散障礙

　　52.支氣管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要發病環節是

　　A.肺內動靜脈短路開放

　　B.肺泡通氣/血流比例失調

　　C.阻塞性通氣障礙

　　D.限制性通氣障礙

　　E.彌散障礙

　　53.阻塞性肺氣腫時

　　A.生理性通氣/血流比例不協調

　　B.功能性分流增加

　　C.死腔樣通氣增加

　　D.解剖分流增加

　　E.彌散功能障礙

　　54.引起I型呼吸衰竭常見的病因有

　　A.呼吸中樞抑制

　　B.中央型氣道阻塞

　　C.麻醉劑過量

　　D.彌散障礙

　　E.慢性阻塞型肺病

　　55.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的基本發病環節是：

　　A.肺內DIC形成

　　B.急性肺淤血水腫

　　C.急性肺不張

　　D.彌漫性肺泡-毛細血管膜損傷

　　E.肺泡內透明膜形成

　　56.ARDS時肺的病理變化不包括：

　　A.嚴重的肺間質水腫和肺泡水腫

　　B.Ⅱ型肺泡上皮細胞調亡壞死

　　C.大片肺組織壞死

　　D.出血、肺不張、微血栓、纖維化

　　E.肺泡透明膜形成

　　57.重度II型呼吸衰竭患者維持呼吸通過：

　　A.肺牽張感受器

　　B.中樞化學感受器

　　C.肺-毛細血管旁感受器(J感受器)

　　D.外周化學感受器

　　E.外周壓力感受器

　　58.慢性II型呼吸衰竭病人輸氧原則是：

　　A.慢速輸入高濃度純氧

　　B.間歇輸入低濃度氧

　　C.正壓輸入低濃度氧

　　D.持續低流量低濃度給氧

　　E.持續高流量高濃度給氧

　　59.下列那些病因不能引起II型呼吸衰竭：

　　A.呼吸中樞抑制

　　B.呼吸肌麻痹

　　C.大葉性肺炎(早期)

　　D.中央型氣道阻塞

　　E.慢性阻塞型肺病患者

　　60.某患者的肺泡氣-動脈血氧分壓差為8.0kPa(60mmHg)，經吸純氧15分鐘后，此氧分壓差變化不大，患者應存在：

　　A.彌散障礙

　　B.功能分流增加

　　C.解剖分流增加

　　D.通氣與血流比例失調

　　E.阻塞性通氣障礙

　　61.一患者PAO2為13.3kPa，PaO2為9.1kPa，PACO2為5.32kPa，PaCO2為11.5kPa，經吸純氧30分鐘后，PaO2無顯著變化，此患者系由于：

　　A.阻塞性通氣不足

　　B.功能性分流

　　C.死腔樣通氣

　　D.真正分流

　　E.彌散障礙

　　62.肺充血、水腫致肺順應性降低時呼吸的變化是：

　　A.深快呼吸 B.淺慢呼吸

　　C.淺快呼吸 D.潮式呼吸

　　E.間歇呼吸

　　63.在肺順應性降低所致限制性通氣障礙疾病中，呼吸淺快是由于刺激：

　　A.外周化學感受器

　　B.中樞化學感受器

　　C.動脈壓力感受器

　　D.心房容量感受器

　　E.肺毛細血管旁感受器

　　64.呼吸衰竭時常發生的酸堿平衡紊亂是：

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.代謝性堿中毒

　　D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

　　65.I型呼吸衰竭可引起酸堿平衡紊亂的類型是：

　　A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

　　66.II型呼吸衰竭可引起酸堿平衡紊亂的類型是：

　　A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

　　67.給慢性呼吸衰竭患者使用人工呼吸機，使CO2排出過快易發生的酸堿平衡紊亂是：

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼酸合并代酸

　　D.呼酸合并代堿

　　E.呼酸合并呼堿

　　68.ARDS病人發生呼吸衰竭的主要機制是：

　　A.限制性通氣不足

　　B.阻塞性通氣不足

　　C.解剖分流增加

　　D.彌散障礙

　　E.肺泡通氣與血流比例失調

　　69.能夠引起ARDS的原因是：

　　A.吸入毒氣

　　B.休克

　　C.肺挫傷

　　D.敗血癥

　　E.以上都是

　　70.解剖分流增加可見于：

　　A.支氣管哮喘 B.支氣管擴張

　　C.慢性支氣管炎 D.肺動脈炎

　　E.肺氣腫

　　71.呼吸衰竭時影響全身各系統代謝和功能變化的根本原因是：

　　A.交感神經興奮

　　B.血壓升高

　　C.彌散性血管內凝血

　　D.酸中毒

　　E.低氧血癥和高碳酸血癥

　　72.呼吸衰竭引起的缺氧屬于：

　　A.低張性缺氧 B.等張性缺氧

　　C.血液性缺氧 D.淤血性缺氧

　　E.組織性缺氧

　　73.呼吸衰竭導致功能性腎功能衰竭的最主要機制是：

　　A.心力衰竭 B.休克

　　C.DIC D.腎血管收縮

　　E.肝功能衰竭

　　74.呼吸衰竭病人出現一系列神經精神癥狀時，其PaCO2可能為：

　　A.PaO2降至2.67kPa(20mmHg)

　　B.PaO2降至4.00kPa(30 mmHg)

　　C.PaO2降至5.33～6.67kPa(40～50mmHg)

　　D.PaO2降至8.00kPa(60 mmHg)

　　E.PaO2降至9.33kPa(70mmHg)

　　75.臨床上出現二氧化碳麻醉時的PaCO2為：

　　A.PaCO2>5.33kPa(40mmHg)

　　B.PaCO2>6.67kPa(50mmHg)

　　C.PaCO2>8.00kPa(60mmHg)

　　D.PaC02>9.33kPa(70mmHg)

　　E.PaCO2>10.7kPa(80mmHg)

　　76.呼吸衰竭引起肺動脈高壓的主要機制是

　　A.血液粘滯性增高

　　B.缺氧所致血量增多

　　C.肺泡氣氧分壓減低引起肺血管收縮

　　D.外周血管擴張血液回流增加

　　E.肺小動脈壁增厚

　　77.呼吸衰竭時最常發生的酸堿平衡紊亂是：

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.混合性酸堿平衡紊亂

　　78.呼吸衰竭患者血氣分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa ( 37.5 mmHg )，HCO3- 15mmol/L,患者可能為哪種類型的酸堿平衡紊亂

　　A.急性呼吸性酸中毒

　　B.慢性呼吸性酸中毒

　　C.急性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　D.代謝性酸中毒

　　E.慢性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　79.不能引起呼吸衰竭而致機體缺氧的是

　　A.氣道阻塞

　　B.支氣管哮喘

　　C.貧血

　　D.胸膜纖維化

　　E.嚴重胸廓畸形

　　80.肺性腦病的主要發病機制是

　　A.腦血流量增加和腦細胞酸中毒

　　B.缺氧使腦血管擴張

　　C.腦細胞內ATP生成減少

　　D.缺氧使腦血管壁通透性增加

　　E.缺氧使腦細胞內酸中毒

　　81.氧療對于下列哪種情況引起的病變基本無效

　　A.通氣障礙

　　B.氣體彌散障礙

　　C.功能性分流

　　D.死腔樣通氣

　　E.肺內動靜脈交通支大量開放

　　82.阻塞性肺氣腫患者呼吸衰竭氧療時應

　　A.將病人送入高壓氧艙

　　C.先吸30%左右的氧

　　B.吸入純氧

　　D.吸入95%氧加5%CO2

　　E.呼氣末正壓給60%的氧

　　參考答案：

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
B	C	C	E	A	B	A	C	A	B
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A	D	E	C	B	B	D	C	D	D
21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
B	D	A	A	A	A	B	B	B	E
31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
C	C	D	D	C	A	E	A	E	C
41	42	43	44	45	46	47	48	49	50
D	C	E	C	B	D	D	E	B	D
51	52	53	54	55	56	57	58	59	60
E	B	B	D	D	C	D	D	C	C
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D	C	E	A	C	B	D	E	E	B
71	72	73	74	75	76	77	78	79	80
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E	C

 

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