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2019臨床執業醫師《病理生理學》練習題及答案(13)

來源:考試吧 2019-08-08 18:28:41 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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第 1 頁:試題
第 3 頁:參考答案

  36.腦內氨增高時活性不受影響的酶為:

  A.α-酮戊二酸脫氫酶

  B.丙酮酸脫羧酶

  C.天冬氨酸轉氨酶

  D.β-羥化酶

  E.蘋果酸脫氫酶

  37.氨中毒對線粒體的影響不包括:

  A.能量代謝障礙

  B.氧自由基生成

  C.跨膜電位放大

  D.蘋果酸脫氫酶活性降低

  E.天冬氨酸轉氨酶活性降低

  38.氨中毒學說與其它學說聯系錯誤的是:

  A.血氨增高可導致血漿氨基酸失衡

  B.高氨可誘導突觸間隙GABA水平增高

  C.高血氨誘導芳香族氨基酸入腦增多,參與假神經遞質形成

  D.高血氨下調外周型苯二氮卓受體

  E.高血氨增強GABA-A受體與其配體結合能力

  39.肝性腦病時GABA能神經元抑制活動增強的機制不包括:

  A.GABA與其受體結合能力增強

  B.苯二氮卓類物質與其受體結合能力增強

  C.星形膠質細胞GABA攝入不足

  D.氨對GABA代謝無影響

  E.星形膠質細胞GABA釋放增多

  40.肝性腦病時中樞抑制機制為:

  A.外周型苯二氮卓類受體上調

  B.四氫孕烯醇酮水平不變

  C.四氫脫氧皮質酮水平降低

  D.苯二氮卓類物質增高

  E.孕烯醇酮水平降低

  41.肝性腦病的假性神經遞質是:

  A.苯乙胺和酪胺

  B.苯乙胺和谷氨酰胺

  C.酪胺和多巴胺

  D.苯乙胺和多巴胺

  E.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺

  42.苯乙醇胺的前體是:

  A.色氨酸 B.苯丙氨酸

  C.酪氨酸 D.纈氨酸

  E.亮氨酸

  43.羥苯乙醇胺的前體是:

  A.色氨酸 B.苯丙氨酸

  C.酪氨酸 D.纈氨酸

  E.亮氨酸

  44.假性神經遞質的作用是:

  A.對抗乙酰膽堿

  B.阻礙三羧酸循環

  C.抑制糖酵解

  D.降低谷氨酸和天門冬氨酸

  E.取代去甲腎上腺素和多巴胺

  45.羥苯乙醇胺的生成過程是:

  A.酪氨酸經過羧化

  B.酪氨酸經過脫羧

  C.酪氨酸先經羧化,再經過羥化

  D.酪氨酸先經脫羧,再經過羥化

  E.苯丙氨酸先經脫羧,再經過羥化

  46.假性神經遞質引起肝性腦病的機制是:

  A.干擾腦的能量代謝

  B.使腦細胞產生抑制性突觸后電位

  C.干擾腦細胞膜的功能

  D.與正常遞質競爭受體,但其效應遠較正常遞質為弱

  E.引起血漿氨基酸失衡

  47.哪一種不是中樞神經系統內的真性神經遞質?

  A.去甲腎上腺素 B.多巴胺

  C.腎上腺素 D.谷氨酸

  E.γ-氨基丁酸

  48.使正常遞質生成增多、加強正常遞質競爭作用的藥物是:

  A.谷氨酸 B.精氨酸

  C.谷氨酸鈉 D.乳果糖

  E.左旋多巴

  49.肝性腦病時腦組織乙酰膽堿的變化規律是:

  A.由于肝臟合成膽堿酯酶減少,乙酰膽堿因分解減少而增加

  B.血氨升高抑制乙酰膽堿合成而使其減少

  C.分解減少與合成減少共同作用,其含量正常

  D.血氨使乙酰膽堿分解加速,其含量減少

  E.乙酰了輔酶A累積致乙酰膽堿增加

  50.肝性腦病患者血漿中BCAA/AAA比值為:

  A.0.6-1.2 B.1.2-1.8

  C.1.8-2.4 D.2.4-3.0

  E.3.0-3.6

  51.肝性腦病患者血漿氨基酸失衡表現為:

  A.BCAA含量降低,AAA含量降低

  B.BCAA含量降低,AAA含量增加

  C.BCAA含量增加,AAA含量增加

  D.BCAA含量增加,AAA含量正常

  E.BCAA含量正常,AAA含量降低

  52.血漿支鏈氨基酸包括:

  A.亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸

  B.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸

  C.亮氨酸、纈氨酸和色氨酸

  D.異亮氨酸、色氨酸和纈氨酸

  E.苯丙氨酸、酪氨酸和亮氨酸

  53.血漿芳香族氨基酸包括:

  A.亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸

  B.苯丙氨酸、色氨酸和酪氨酸

  C.亮氨酸、纈氨酸和色氨酸

  D.異亮氨酸、色氨酸和纈氨酸

  E.苯丙氨酸、異亮氨酸和酪氨酸

  54.肝性腦病患者血中支鏈氨基酸濃度降低的機制是:

  A.支鏈氨基酸合成蛋白質

  B.支鏈氨基酸經腸道排出

  C.支鏈氨基酸經腎臟排出

  D.支鏈氨基酸進入中樞神經系統

  E.骨骼肌對支鏈氨基酸的攝取和分解增強

  55.肝性腦病患者血漿支鏈氨基酸減少主要是由于:

  A.肝臟對胰高血糖素滅活作用減弱

  B.肝臟對糖皮質激素滅活作用減弱

  C.肝臟對胰島素滅活作用減弱

  D.肝臟對腎上腺素滅活作用減弱

  E.肝臟對甲狀旁腺激素滅活作用減弱

  56.嚴重肝功能損害血漿芳香族氨基酸增加的機制:

  A.芳香族氨基酸合成加速

  B.芳香族氨基酸異生增多

  C.芳香族氨基酸排出減少

  D.芳香族氨基酸分解減少

  E.芳香族氨基酸利用減少

  57.肝性腦病時芳香族氨基酸入腦增多的機制是:

  A.血氨濃度增加

  B.血短鏈脂肪酸增加

  C.血腦屏障破壞

  D.血硫醇含量增多

  E.血支鏈氨基酸減少

  58.腦內芳香族氨基酸增高時下述酶活性會:

  A.酪氨酸脫羧酶↑,酪氨酸羥化酶↑

  B.酪氨酸脫羧酶↓,酪氨酸羥化酶↓

  C.酪氨酸脫羧酶↑,酪氨酸羥化酶↓

  D.酪氨酸脫羧酶↓,酪氨酸羥化酶↑

  E.酪氨酸脫羧酶正常,酪氨酸羥化酶↓

  59.腦內芳香族氨基酸增多時,使多巴胺和去甲腎上腺素合成減少是通過抑制:

  A.β-羥化酶

  B.色氨酸羥化酶

  C.酪氨酸羥化酶

  D.谷氨酸脫羧酶

  E.芳香族氨基酸脫羧酶

  60.下列哪項因素不會誘發肝性腦。

  A.感染 B.便秘

  C.消化道出血 D.電解質紊亂

  E.酸中毒

  61.促進肝性腦病發生的神經毒質不包括:

  A.錳 B.硫醇

  C.短鏈脂肪酸 D.酚類

  E.乳果糖

  62.苯乙醇胺對腦的毒性作用的表現為:

  A.干擾腦的能量代謝

  B.對腦的細胞呼吸的抑制

  C.抑制腦細胞Na+-K+-ATP酶活性

  D.使神經傳遞發生障礙

  E.對神經突觸毒性作用

  63.有干擾腦的能量代謝作用的神經毒物是:

  A.錳 B.苯乙醇胺

  C.酚類 D.吲哚

  E.短鏈脂肪酸

  64.使神經傳遞功能障礙的神經毒質是:

  A.硫醇類 B.酚類

  C.吲哚 D.苯乙醇胺

  E.短鏈脂肪酸

  65.使神經傳遞功能障礙的神經毒質是:

  A.硫醇類 B.羥苯乙醇胺

  C.吲哚 D.酚類

  E.短鏈脂肪酸

  66.肝性腦病發病機制的中心學說是:

  A.氨中毒學說

  B.假性神經遞質學說

  C.綜合學說

  D.γ-氨基丁酸學說

  E.血漿氨基酸失衡學說

  67.給肝性腦病患者口服乳果糖的治療作用在于:

  A.抑制腸道細菌生長繁殖,減少氨的生成

  B.乳果糖和NH4+結合后,加速銨的排出

  C.使腸道pH升高,減少NH3的吸收

  D.使腸道pH降低,減少NH的生成

  E.使腸道pH降低,減少NH3的吸收

  68.有關肝性腦病治療措施錯誤的是:

  A.限制蛋白飲食

  B.口服乳果糖

  C.應用谷氨酸或精氨酸

  D.口服新霉素

  E.碳酸酐酶抑制劑

  69.有關肝腎綜合征描述錯誤的是:

  A.又稱為肝性腎功能衰竭

  B.包括肝性功能性腎功能衰竭、肝性器質性腎功能衰竭

  C.肝性功能性腎功能衰竭時腎功能變化為可復性的

  D.肝性功能性腎功能衰竭主要改變是腎小球病變

  E.器質性腎衰竭主要改變是腎小管壞死

  70.與肝腎綜合征發生機制無關的是:

  A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活

  B.內毒素血癥

  C.交感-腎上腺髓質系統興奮

  D.低蛋白血癥

  E.激肽系統異常

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