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第 3 頁:參考答案 |
36.腦內氨增高時活性不受影響的酶為:
A.α-酮戊二酸脫氫酶
B.丙酮酸脫羧酶
C.天冬氨酸轉氨酶
D.β-羥化酶
E.蘋果酸脫氫酶
37.氨中毒對線粒體的影響不包括:
A.能量代謝障礙
B.氧自由基生成
C.跨膜電位放大
D.蘋果酸脫氫酶活性降低
E.天冬氨酸轉氨酶活性降低
38.氨中毒學說與其它學說聯系錯誤的是:
A.血氨增高可導致血漿氨基酸失衡
B.高氨可誘導突觸間隙GABA水平增高
C.高血氨誘導芳香族氨基酸入腦增多,參與假神經遞質形成
D.高血氨下調外周型苯二氮卓受體
E.高血氨增強GABA-A受體與其配體結合能力
39.肝性腦病時GABA能神經元抑制活動增強的機制不包括:
A.GABA與其受體結合能力增強
B.苯二氮卓類物質與其受體結合能力增強
C.星形膠質細胞GABA攝入不足
D.氨對GABA代謝無影響
E.星形膠質細胞GABA釋放增多
40.肝性腦病時中樞抑制機制為:
A.外周型苯二氮卓類受體上調
B.四氫孕烯醇酮水平不變
C.四氫脫氧皮質酮水平降低
D.苯二氮卓類物質增高
E.孕烯醇酮水平降低
41.肝性腦病的假性神經遞質是:
A.苯乙胺和酪胺
B.苯乙胺和谷氨酰胺
C.酪胺和多巴胺
D.苯乙胺和多巴胺
E.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺
42.苯乙醇胺的前體是:
A.色氨酸 B.苯丙氨酸
C.酪氨酸 D.纈氨酸
E.亮氨酸
43.羥苯乙醇胺的前體是:
A.色氨酸 B.苯丙氨酸
C.酪氨酸 D.纈氨酸
E.亮氨酸
44.假性神經遞質的作用是:
A.對抗乙酰膽堿
B.阻礙三羧酸循環
C.抑制糖酵解
D.降低谷氨酸和天門冬氨酸
E.取代去甲腎上腺素和多巴胺
45.羥苯乙醇胺的生成過程是:
A.酪氨酸經過羧化
B.酪氨酸經過脫羧
C.酪氨酸先經羧化,再經過羥化
D.酪氨酸先經脫羧,再經過羥化
E.苯丙氨酸先經脫羧,再經過羥化
46.假性神經遞質引起肝性腦病的機制是:
A.干擾腦的能量代謝
B.使腦細胞產生抑制性突觸后電位
C.干擾腦細胞膜的功能
D.與正常遞質競爭受體,但其效應遠較正常遞質為弱
E.引起血漿氨基酸失衡
47.哪一種不是中樞神經系統內的真性神經遞質?
A.去甲腎上腺素 B.多巴胺
C.腎上腺素 D.谷氨酸
E.γ-氨基丁酸
48.使正常遞質生成增多、加強正常遞質競爭作用的藥物是:
A.谷氨酸 B.精氨酸
C.谷氨酸鈉 D.乳果糖
E.左旋多巴
49.肝性腦病時腦組織乙酰膽堿的變化規律是:
A.由于肝臟合成膽堿酯酶減少,乙酰膽堿因分解減少而增加
B.血氨升高抑制乙酰膽堿合成而使其減少
C.分解減少與合成減少共同作用,其含量正常
D.血氨使乙酰膽堿分解加速,其含量減少
E.乙酰了輔酶A累積致乙酰膽堿增加
50.肝性腦病患者血漿中BCAA/AAA比值為:
A.0.6-1.2 B.1.2-1.8
C.1.8-2.4 D.2.4-3.0
E.3.0-3.6
51.肝性腦病患者血漿氨基酸失衡表現為:
A.BCAA含量降低,AAA含量降低
B.BCAA含量降低,AAA含量增加
C.BCAA含量增加,AAA含量增加
D.BCAA含量增加,AAA含量正常
E.BCAA含量正常,AAA含量降低
52.血漿支鏈氨基酸包括:
A.亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸
B.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸
C.亮氨酸、纈氨酸和色氨酸
D.異亮氨酸、色氨酸和纈氨酸
E.苯丙氨酸、酪氨酸和亮氨酸
53.血漿芳香族氨基酸包括:
A.亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸
B.苯丙氨酸、色氨酸和酪氨酸
C.亮氨酸、纈氨酸和色氨酸
D.異亮氨酸、色氨酸和纈氨酸
E.苯丙氨酸、異亮氨酸和酪氨酸
54.肝性腦病患者血中支鏈氨基酸濃度降低的機制是:
A.支鏈氨基酸合成蛋白質
B.支鏈氨基酸經腸道排出
C.支鏈氨基酸經腎臟排出
D.支鏈氨基酸進入中樞神經系統
E.骨骼肌對支鏈氨基酸的攝取和分解增強
55.肝性腦病患者血漿支鏈氨基酸減少主要是由于:
A.肝臟對胰高血糖素滅活作用減弱
B.肝臟對糖皮質激素滅活作用減弱
C.肝臟對胰島素滅活作用減弱
D.肝臟對腎上腺素滅活作用減弱
E.肝臟對甲狀旁腺激素滅活作用減弱
56.嚴重肝功能損害血漿芳香族氨基酸增加的機制:
A.芳香族氨基酸合成加速
B.芳香族氨基酸異生增多
C.芳香族氨基酸排出減少
D.芳香族氨基酸分解減少
E.芳香族氨基酸利用減少
57.肝性腦病時芳香族氨基酸入腦增多的機制是:
A.血氨濃度增加
B.血短鏈脂肪酸增加
C.血腦屏障破壞
D.血硫醇含量增多
E.血支鏈氨基酸減少
58.腦內芳香族氨基酸增高時下述酶活性會:
A.酪氨酸脫羧酶↑,酪氨酸羥化酶↑
B.酪氨酸脫羧酶↓,酪氨酸羥化酶↓
C.酪氨酸脫羧酶↑,酪氨酸羥化酶↓
D.酪氨酸脫羧酶↓,酪氨酸羥化酶↑
E.酪氨酸脫羧酶正常,酪氨酸羥化酶↓
59.腦內芳香族氨基酸增多時,使多巴胺和去甲腎上腺素合成減少是通過抑制:
A.β-羥化酶
B.色氨酸羥化酶
C.酪氨酸羥化酶
D.谷氨酸脫羧酶
E.芳香族氨基酸脫羧酶
60.下列哪項因素不會誘發肝性腦。
A.感染 B.便秘
C.消化道出血 D.電解質紊亂
E.酸中毒
61.促進肝性腦病發生的神經毒質不包括:
A.錳 B.硫醇
C.短鏈脂肪酸 D.酚類
E.乳果糖
62.苯乙醇胺對腦的毒性作用的表現為:
A.干擾腦的能量代謝
B.對腦的細胞呼吸的抑制
C.抑制腦細胞Na+-K+-ATP酶活性
D.使神經傳遞發生障礙
E.對神經突觸毒性作用
63.有干擾腦的能量代謝作用的神經毒物是:
A.錳 B.苯乙醇胺
C.酚類 D.吲哚
E.短鏈脂肪酸
64.使神經傳遞功能障礙的神經毒質是:
A.硫醇類 B.酚類
C.吲哚 D.苯乙醇胺
E.短鏈脂肪酸
65.使神經傳遞功能障礙的神經毒質是:
A.硫醇類 B.羥苯乙醇胺
C.吲哚 D.酚類
E.短鏈脂肪酸
66.肝性腦病發病機制的中心學說是:
A.氨中毒學說
B.假性神經遞質學說
C.綜合學說
D.γ-氨基丁酸學說
E.血漿氨基酸失衡學說
67.給肝性腦病患者口服乳果糖的治療作用在于:
A.抑制腸道細菌生長繁殖,減少氨的生成
B.乳果糖和NH4+結合后,加速銨的排出
C.使腸道pH升高,減少NH3的吸收
D.使腸道pH降低,減少NH的生成
E.使腸道pH降低,減少NH3的吸收
68.有關肝性腦病治療措施錯誤的是:
A.限制蛋白飲食
B.口服乳果糖
C.應用谷氨酸或精氨酸
D.口服新霉素
E.碳酸酐酶抑制劑
69.有關肝腎綜合征描述錯誤的是:
A.又稱為肝性腎功能衰竭
B.包括肝性功能性腎功能衰竭、肝性器質性腎功能衰竭
C.肝性功能性腎功能衰竭時腎功能變化為可復性的
D.肝性功能性腎功能衰竭主要改變是腎小球病變
E.器質性腎衰竭主要改變是腎小管壞死
70.與肝腎綜合征發生機制無關的是:
A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活
B.內毒素血癥
C.交感-腎上腺髓質系統興奮
D.低蛋白血癥
E.激肽系統異常
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