點擊查看：2019臨床執業醫師《兒科學》二試試題及答案匯總

　　[A1型題]

　　1. 生長激素由下列哪個內分泌腺分泌 ?

　　A. 垂體后葉

　　B. 下丘腦

　　C. 垂體柄

　　D. 垂體前葉

　　E. 蝶鞍

　　2.下列何種激素不是由腺垂體所分泌?

　　A. ACTH

　　B. TSH

　　C. GH

　　D. FSH

　　E. ADH

　　3.關于生長激素缺乏癥的描述，哪項錯誤?

　　A.患兒出生時身高正常

　　B.2～3歲后出現生長發育緩慢

　　C. 年生長速率小于5cm

　　D. 骨齡延遲一般超過2歲

　　E. 身高落后于同年齡、同性別正常兒童身高的第10百分位數

　　4.下列何者不是GH的刺激試驗

　　A.胰島素低血糖試驗

　　B.精氨酸試驗

　　C. 可樂定試驗

　　D.糖耐量試驗

　　E.左旋多巴試驗

　　5.下列說法哪一項是正確的?

　　A.中樞性尿崩癥是由于ADH分泌或釋放不足引起

　　B.中樞性尿崩癥是由于飲水過多引起

　　C. ADH分泌增多導致中樞性尿崩癥

　　D.PRL分泌不足導致中樞性尿崩癥

　　E.正常人血漿滲透壓為300—350mmol/L

　　6.女孩中樞性性早熟最常見的原因為：

　　A.特發性

　　B.顱內腫瘤

　　C.原發性甲狀腺功能減低癥

　　D. 腎上腺皮質增生

　　E. 食用含有雄激素的食物

　　7.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是：

　　A.碘缺乏

　　B.甲狀腺發育不良

　　C. 甲狀腺合成過程中酶的缺乏

　　D. 促甲狀腺激素缺乏

　　E.甲狀腺或靶器官反應性低下

　　8.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥篩查的最佳指標為：

　　A.TT4

　　B.TT3

　　C. FT4 FT3

　　D. TSH

　　E.rT3

　　9.臨床最常見的先天性腎上腺增生癥缺陷的酶是：

　　A.21-羥化酶

　　B.11β羥化酶

　　C. 3β-羥類固醇脫氫酶

　　D. 17-羥化酶

　　E.18-羥化酶

　　10.先天性腎上腺皮質增生是以下哪種情況的常見原因：

　　A. 女性假兩性畸形

　　B.女性性早熟

　　C. 女孩乳腺發育

　　D. 初潮提前

　　E.男孩睪丸增大

　　11.關于失鹽型先天性腎上腺皮質增生的治療原則哪項是錯誤的?

　　A.一經診斷應立即給予治療，并堅持終生治療

　　B.失鹽型首選鹽皮質激素治療

　　C. 藥物劑量因人而異

　　D. 應激情況下應加大劑量

　　E.在皮質激素治療過程中，失鹽型應監測血鉀、鈉、氯等，調節激素用量

　　12.引起1型糖尿病代謝紊亂的主要原因是：

　　A. 胰島素拮抗激素增多

　　B.胰島素絕對或者相對缺乏

　　C.胰島素受體數目、親和力降低

　　D. 高胰島素血癥和胰島素抵抗

　　E.葡萄糖耐量降低

　　13.兒童糖尿病的診斷標準是：

　　A.空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病癥狀

　　B.隨機血糖≥11.1mmol/L

　　C. 糖耐量試驗中2小時血糖≥11.1mmol/L

　　D.符合上述任意一條即可診斷糖尿病

　　E.符合ABC三項，才能診斷糖尿病

　　14. 先天性甲狀腺功能減低癥可引起：

　　A.低血鉀

　　B.低血糖

　　C.低血鈉

　　D.智能落后

　　E.低血鈣

　　15.鑒別原發性甲低和垂體性甲低的實驗室指標是：

　　A.游離T3

　　B.游離T4

　　C.TSH和游離T4

　　D.抗甲狀腺球蛋白抗體

　　E.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

　　16.下列說法正確的是：

　　A.中樞性尿崩癥患者，禁水不能提高尿滲透壓、加壓素試驗可提高尿滲透壓

　　B.原發性腎性尿崩癥患者，禁水、加壓素試驗均不能提高尿滲透壓

　　C.原發性腎性尿崩癥患者，禁水試驗較加壓素試驗更能使其尿滲透壓增高

　　D.精神性多飲患者，加壓素試驗較禁水試驗更能使其尿滲透壓增高

　　E.精神性多飲患者禁水、加壓素試驗均不能提高尿滲透壓

　　17.對于一個多尿的患者，下列何者檢查可以排除滲透性利尿?

　　A.尿液滲透壓 B.尿液比重

　　C.血液滲透壓 D.血中鈉離子濃度

　　E.A、B均可

　　18.禁水試驗時，下列何者最不符合尿崩癥患者的特征?

　　A.血漿滲透壓290mOsm/kg B.尿液滲透壓100mOsm/kg

　　C.尿液比重1.015 D.血液鈉離子濃度140mmol/L

　　E.每小時尿量200ml

　　19.下列何者可以區分中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥?

　　A.血漿滲透壓 B.尿液滲透壓

　　C.每小時尿量 D.禁水及血管加壓素試驗

　　E.病史

　　20.女孩中樞性性早熟最常見的原因為:

　　A.特發性 B.顱內腫瘤

　　C.原發性甲狀腺功能減低癥 D.腎上腺皮質增生

　　E.食用含有雌激素的食物

　　21.確診中樞性性早熟的標準:

　　A.性發育年齡提前

　　B.生長加速

　　C.骨齡超前

　　D.GnRH刺激試驗提示性腺軸已經提前啟動

　　E.以上都對

　　22.GnRH刺激試驗的哪種結果提示性腺軸功能已經啟動?

　　A.LH的峰值大于基礎值

　　B.FSH的峰值大于基礎值

　　C.LH的峰值大于或等于FSH的峰值

　　D.FSH的峰值大于LH的峰值

　　E.E2水平升高

　　23.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是:

　　A.碘缺乏 B.甲狀腺不發育或發育不全

　　C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏 D.促甲狀腺激素缺乏

　　E.甲狀腺或靶器官反應性低下

　　24.先天性甲狀腺功能低下的臨床表現，不包括:

　　A.新生兒生理性黃疸時間延長 B.智力及生長發育正常

　　C.具有特殊面容和皮紋特點 D.各種生理功能低下的表現

　　E.皮膚粗糙，有黏液性水腫

　　25.下列說法中正確的是:

　　A.對嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退者可用甲狀腺吸iaiI率試驗檢測

　　B.骨齡測定對于診斷甲狀腺功能低下癥應用價值較大

　　C.不論何種原因造成的甲狀腺功能減低癥都需要甲狀腺素替代治療

　　D.地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致

　　E.散發性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺乏所致

　　26.篩查原發性甲狀腺功能減低癥的最佳實驗室指標為:

　　A.TT4 B.TT3

　　C.FT4、FT3 D.T3H

　　E.rT3

　　27.原發性甲狀腺功能減低癥患者的長期隨訪，除了臨床表現外，最佳的追蹤指標為:

　　A.T4 B. FT4

　　C.T3 D.超敏TSH測定

　　E.FT3

　　28.以下有關先天性腎上腺增生癥之描述何者有誤?

　　A.先天性腎上腺增生癥是一種常染色體隱性遺傳病

　　B.腎上腺類固醇合成過程的某些酶類出現缺陷，使腎上腺皮質醇生成增加

　　C.先天性腎上腺增生癥，發生率約為l/16000~1/20000

　　D.癥狀輕微的非典型先天性腎上腺增生癥臨床表現各異，發病年齡不一

　　E.最常見的酶缺陷為21-羥化酶缺乏

　　29.臨床最常見的先天性腎上腺增生癥缺陷的酶:

　　A.21-羥化酶 B.11β-羥化酶

　　C.3β-羥類固醇脫氫酶 D.17-羥化酶

　　E.18-羥化酶

　　30.先天性腎上腺皮質增生是以下哪種情況的常見原因?

　　A.女性假兩性畸形 B.女性性早熟

　　C.女孩乳腺發育 D.初潮提前

　　E.男孩睪丸增大

　　31.21羥化酶缺乏癥最常見的臨床類型為:

　　A.單純男性化型 B.失鹽型

　　C.非典型型 D.隱匿型

　　E.男孩性早熟

　　32.關于失鹽型先天性腎上腺皮質增生的治療原則哪項是錯誤的?

　　A.一經診斷應立即給予治療，并堅持終生治療

　　B.失鹽型首選鹽皮質激素治療

　　C.藥物劑量因人而異

　　D.應激情況下應加大劑量

　　E.在皮質激素治療過程中，失鹽型應監測血鉀、鈉、氯等，調節激素用量

　　33.引起糖尿病代謝紊亂的主要原因是:

　　A.胰島素拮抗激素增多

　　B.胰島素生物活性或效應絕對或相對不足

　　C.胰島素受體數目、親和力降低

　　D.高胰島素血癥和胰島素抵抗

　　E.葡萄糖耐量降低

　　34.糖尿病飲食治療中三大營養素(依次為糖類、蛋白質、脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別為:

　　A.30%-40% 50% <20% B.40%～50% 50% 0%

　　C.50%～55% 15%～20% 30% D.20%～30% 60% 20%

　　E.<15% 60% 30%

　　35.Somogyi現象是指:

　　A.胰島素過量 B.清晨胰島素反調節激素分泌不足

　　C.凌晨低血糖 D.清晨現象

　　E.慢性胰島素不足

　　36.糖化血紅蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者:

　　A.近半年內血糖總的水平 B.近2個月內血糖總的水平

　　C.近4個月內血糖總的水平 D.近1個月內血糖總的水平

　　E.近2～3周內血糖總的水平

　　37.胰島素抵抗是指:

　　A.機體對胰島素超常反應 B.機體對胰島素超常敏感

　　C.機體對胰島素的生理效應增高 D.機體對胰島素的生理效應降低

　　E.機體對胰島素的需要量減少

　　38.治療良好的糖尿病患者糖化血紅蛋白水平應小于:

　　A.6% B.7%

　　C.8% D.9%

　　E.10%

　　39.兒童糖尿病的診斷標準是:

　　A.空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病癥狀

　　B.隨機血糖≥11.1mmol/L

　　C.糖耐量試驗中2小時血糖≥11lmmol/L

　　D.符合上述任意一條即可診斷糖尿病

　　E.符合ABC三項，才能診斷糖尿病

　　40.糖尿病酮癥酸中毒的處理，下列何者不是絕對必要的步驟?

　　A.給予胰島素 B.補充大量碳酸氫鹽

　　C.補充液體 D.隨時監測，適時補充鉀離子

　　E.尋找并除去誘發因素

　　41.黎明現象(dawnphenomenon)

　　A.飲食控制不良所引起

　　B.胰島素過量

　　C.黎明時段血糖偏低

　　D.半夜發生低血糖后，黎明時血糖反彈

　　E.夜間胰島素用量不足

　　42.以胰島素治療之患者，清晨血糖過高，要考慮到患者可能的問題是:

　　A.黎明現象 B.Somogyi現象

　　C.胰島素注射量不足 D.以上皆是

　　E.以上皆不是

　　參考答案：

　　1.D 2.E 3.E 4.D 5.A 6.A 7.B 8.D 9.A

　　10.A 11.B 12.B 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.C

　　19.D 20.A 21.D 22.C 23.B 24.B 25.C 26.D 27.D

　　28.B 29.A 30.A 31.B 32.B 33.B 34.C 35.A 36.B

　　37.D 38.D 39.D 40.B 41.E 42.D

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