點擊查看：2019臨床執業醫師綜合筆試第二試考前提分試題匯總

　　1.腎小球性蛋白尿的起因主要是：( A )

　　A.腎小球基底膜異常

　　B.腎小球毛細血管壓的改變

　　C.腎小管的重吸收異常

　　D.膠體滲透壓的變化

　　E.以上都不是

　　2.腎素是由何種組織產生的：( C )

　　A.肝

　　B.腎小球

　　C.近球旁器

　　D.髓袢

　　E.腎小球包曼氏囊

　　3.腎臟能產生的內分泌激素除外：( D )

　　A.紅細胞生成素

　　B.1α-羥化酶

　　C.腎素

　　D.生長激素

　　E.血管緊張素

　　4.正常人尿沉渣中每高倍視野紅細胞不超過：( B )

　　A.1個

　　B.3個

　　C.5個

　　D.7個

　　E.9個

　　5.促使紅細胞生成因子分泌增多的主要因素是：( A )

　　A.缺氧

　　B.缺鐵

　　C.低蛋白血癥

　　D.缺乏維生素C

　　E.以上都不是

　　6.泌尿系統中，下列哪個病通常表現有高血壓及水腫：( D )

　　A.腎結石

　　B.腎結核

　　C.腎囊腫

　　D.慢性腎小球腎炎

　　E.腎小管酸中毒

　　7.慢性腎小球腎炎的診斷主要有：( A )

　　A.尿化驗異常，水腫及高血壓，病史達一年以上

　　B.以上變化半年以上

　　C.以上變化3個月以上

　　D.以上變化1個月以上

　　E.以上都不是

　　8.溢出性蛋白尿多見于：( A )

　　A.多發性骨髓瘤

　　B.腎淀粉樣變

　　C.乙肝相關性腎炎

　　D.狼瘡性腎炎

　　E.以上都不是

　　9.親免素調節劑不包括：( D )

　　A.環孢素

　　B.他克莫司

　　C.驍悉

　　D.環磷酰胺

　　E.以上都不是

　　10.目前臨床應用得最多，既方便又準確反應腎小球濾過率的測定方法為：( E )

　　A.血尿酸水平

　　B.血尿素氮

　　C.血肌酐

　　D.對氨馬尿酸清除試驗

　　E.以上都不是

　　11.可以激活血管緊張素原的是：( C )

　　A.血管升壓素

　　B.醛固酮

　　C.腎素

　　D.紅細胞生成素

　　E.前列腺素

　　12.關于蛋白尿的敘述，不正確的是：( E )

　　A.24小時蛋白尿持續>150mg為蛋白尿

　　B.體位性蛋白尿尿蛋白一般<1g/d

　　C.腎小管性蛋白尿尿蛋白一般<2g/d

　　D.重金屬中毒時常出現腎小管性蛋白尿

　　E.以上都不是

　　13.腎小球疾病合并高血壓的降壓治療首選：( D )

　　A.利尿劑

　　B.β受體阻滯劑

　　C.鈣通道阻滯劑

　　D.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　E.α受體阻滯劑

　　14.尿中發現少量透明管型的意義( E )

　　A.表示一定有腎小球的損害

　　B.表示有腎炎活動

　　C.表示有腎盂腎炎活動

　　D.表示有一定的腎小管功能損害

　　E.不能說明有實質性的腎功能損害

　　15.蛋白尿3+且以白蛋白為主是提示：( B )

　　A.溢出性蛋白尿

　　B.腎小球蛋白尿

　　C.腎組織蛋白尿

　　D.腎小管性蛋白尿

　　E.功能性蛋白尿

　　16.下列哪一項診斷腎小球疾病的意義最大( A )

　　A.蛋白尿、管型尿

　　B.尿量異常及血尿

　　C.糖尿及氨基酸尿

　　D.水腫和高血壓

　　E.腎功能損害

　　17.腎炎性水腫的主要原因是：( A )

　　A.“球-管失衡”和腎小球濾過分數(腎小球濾過率/腎血漿流量)下降、 導致水鈉潴留

　　B.低蛋白血癥

　　C.繼發性醛固酮增多癥

　　D.血管升壓素分泌增加

　　E.心功能不全

　　18.腎實質性高血壓最主要的機制是：( A )

　　A.鈉、水潴留

　　B.腎素分泌增多

　　C.前列腺素生成減少

　　D.血管升壓素分泌增加

　　E.利鈉激素減少

　　19.有助診斷急性腎炎的依據是：( B )

　　A.蛋白尿+白細胞管型

　　B.蛋白尿+紅細胞管型

　　C.蛋白尿+透明管型

　　D.蛋白尿+蠟樣管型

　　E.蛋白尿+顆粒管型

　　20.微小病變型腎病的發病機制主要是( C )

　　A.循環免疫復合物沉積

　　B.原位免疫復合物沉積

　　C.細胞免疫反應

　　D.炎癥反應

　　E.以上都不是

　　21.多數腎小球腎炎的發病機制是( D )

　　A.自身免疫性疾病

　　B.感染性炎癥疾病

　　C.細胞免疫性疾病

　　D.免疫介導性炎癥疾病

　　E.以上都不是

　　22.微小病變型腎病患者出現大量蛋白尿的主要原因是：( B )

　　A.分子屏障受損

　　B.電荷屏障受損

　　C.分子屏障和電荷屏障均受損

　　D.腎小球基底膜受損

　　E.以上都不是

　　23.下列有關肝素抗凝的敘述中，錯誤的是( B )

　　A.機體對肝素的敏感性和代謝速率存在差異，故肝素的用量需個體化

　　B.肝素靜脈注射后通常5分鐘即起效，半衰期常為25分鐘

　　C.肝素開始應用后應進行凝血指標的測定

　　D.應用肝素而發生出血者可用魚精蛋白進行治療

　　E.低分子量肝素發生血小板減少的副作用低于普通肝素

　　24.尿蛋白電泳結果顯示尿中C3含量較高，常常提示：( C )

　　A.腎小管嚴重受損

　　B.腎小球濾過膜電荷屏障受損

　　C.腎小球濾過膜分子屏障受損

　　D.血中C3含量較高

　　E.以上都不是

　　25.最可能為腎小球源性血尿的是：( D )

　　A.單純性血尿

　　B.無痛性肉眼血尿

　　C.全程血尿

　　D.全程血尿伴大量紅細胞管型尿

　　E.以上都不是

　　26.腎小球源性血尿產生的主要原因是：( A )

　　A.腎小球基底膜斷裂

　　B.臟層上皮細胞受損

　　C.遠段小管受損

　　D.近段小管受損

　　E.以上都不是

　　27.以下哪種疾病是腎穿刺活檢的適應證：( D )

　　A.腎臟占位性病變明確其性質

　　B.腎結核

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.腎小球性血尿

　　E.腎臟單個較大囊腫壓迫腎組織

　　28.大量蛋白尿的出現提示糖尿病腎病已達到;( D )

　　A.糖尿病腎病Ⅰ期

　　B.糖尿病腎病Ⅱ期

　　C.糖尿病腎病Ⅲ期

　　D.糖尿病腎病Ⅳ期

　　E.糖尿病腎病Ⅴ期

　　29.用相差顯微鏡觀察尿沉渣紅細胞形態是為鑒別：( C )

　　A.前尿道血尿和后尿道血尿

　　B.腎源性血尿和膀胱源性血尿

　　C.腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿

　　D.急性腎衰竭和慢性腎衰竭

　　E.以上都不是

　　30.下列何種腎小球疾病可發生C3下降：( A )

　　A.急性鏈球菌感染后腎小球球腎炎

　　B.糖尿病腎病

　　C.多發生骨髓瘤腎損害

　　D.腎淀粉樣變

　　E.IgA腎病

　　31.下列哪項不符合腎炎性水腫的特點?( E )

　　A.腎小球濾過率下降

　　B.腎小球濾過分數下降

　　C.腎小管重吸收功能基本正常

　　D.組織間隙蛋白質含量高

　　E.以上都不是

　　32.急性腎炎患者幾乎均有的臨床表是( A )

　　A.血尿

　　B.蛋白尿

　　C.水腫

　　D.腎功能異常

　　E.以上都有

　　33.急性腎炎的主要治療措施是( B )

　　A.休息和加強營

　　B.休息和對癥治療

　　C.抗感染治療

　　D.使用激素和免疫抑制劑

　　E.利尿

　　34.腎炎患者反復發作慢性扁桃體炎，行扁桃體摘除的時機是：( D )

　　A.蛋白尿(-)，尿紅細胞(-)

　　B.尿蛋白(-)，尿沉渣白細胞<3個/HP

　　C.尿蛋白(+)，尿沉渣白細胞<3個/HP

　　D.尿蛋白(+)，尿沉渣紅細胞<10個/HP

　　E.以上都不是

　　35.影響急性腎炎患者預后的主要因素不包括( D )

　　A.年老

　　B.持續性高血壓

　　C.大量蛋白尿

　　D.鏡下血尿

　　E.腎功能損害

　　36.急性腎炎的臨床表現中最慢回復正常的是：( D )

　　A.蛋白尿

　　B.高血壓

　　C.血清C3

　　D.血尿和微量蛋白尿

　　E.以上都不是

　　37.急進性腎炎和急性腎炎臨床表現的主要不同點是：( D )

　　A.有無腎臟體積增大

　　B.貧血程度

　　C.蛋白尿的有無

　　D.有無進行性發展的腎衰竭

　　E.有無高血壓

　　38.光鏡下診斷急進性腎炎的標準是：( C )

　　A.腎小球均有纖維新月體形成

　　B.新月體占據腎小球囊腔的50%以上

　　C.50%以上的腎小球有大新月體形成

　　D.50%以上的腎小球有大細胞新月體形成

　　E.以上都不是

　　39.下列哪種疾病常表現為Goodpasture綜合征?( B )

　　A.急性腎炎

　　B.急進性腎炎

　　C.系膜增生性腎炎

　　D.系膜毛細血管性腎炎

　　E.膜性腎病

　　40.Goodpasture綜合征首選的治療方法是：( D )

　　A.糖皮質激素

　　B.糖皮質激素+環磷酰胺

　　C.糖皮質激素+環磷酰胺+腎透析

　　D.糖皮質激素+環磷酰胺+血漿置換

　　E.環磷酰胺

　　41.關于慢性腎炎的敘述，不正確的是：( A )

　　A.多由急性腎炎發展而來

　　B.以青中年為主，男性多見

　　C.病理類型多樣

　　D.可有舒張壓持續升高

　　E.可有蛋白尿和血尿

　　42.慢性腎小球腎炎臨床癥狀的主要機制是：( B )

　　A.循環免疫復合物沉積及原位免疫復合物沉積

　　B.免疫反應激活炎性細胞使之釋放炎癥介質導致腎損害

　　C.細胞免疫

　　D.腎小球固有細胞在特定條件下有致損傷作用

　　E.凝血及纖溶系統因子及細胞黏附分子作用，導致腎損害

　　43.關于慢性腎炎的治療，下列哪項不正確?( D )

　　A.積極控制高血壓

　　B.限制食物中蛋白質攝入量

　　C.應用抗血小板藥物

　　D.常規應用糖皮質激素和細胞毒藥物

　　E.以上都不是

　　44.不引起腎病綜合征的疾病是：( D )

　　A.狼瘡腎炎

　　B.骨髓瘤性腎病

　　C.腎淀粉樣變性

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.紫癜性腎炎

　　45.下列哪項是慢性腎炎和急性腎炎重要鑒別特征：( C )

　　A.貧血

　　B.低蛋白血癥

　　C.低比重尿

　　D.持續性高血壓

　　E.抗“O”持續上升

　　46.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因為：( D )

　　A.腎小管重吸收蛋白不足

　　B.肝臟合成蛋白不足

　　C.白蛋白分解代謝增強

　　D.腎小球毛細血管通透性增強

　　E.蛋白質攝入不足

　　47.腎病綜合征患者應用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍為4+，水腫無減輕，治療最好采用：( E )

　　A.加大潑尼松劑量

　　B.換用地塞米松

　　C.輸入低分子右旋糖酐

　　D.加用吲哚美辛

　　E.加用其他免疫抑制劑

　　48.影響局灶節段性腎小球硬化預后的最主要因素是：( A )

　　A.蛋白尿程度

　　B.年齡

　　C.是否合并血尿

　　D.是否合并高血壓

　　E.是否合并高血脂

　　49.急性間質性腎炎的主要病理改變：( A )

　　A.腎間質炎性細胞浸潤及腎小管變性

　　B.腎間質纖維化

　　C.腎小管萎縮

　　D.腎小球系膜區增寬

　　E.腎血管壁增厚

　　50.慢性腎間質腎炎首先損害：( A )

　　A.腎小管功能損害

　　B.腎小球功能損害

　　C.腎小管及腎小球功能損害

　　D.腎血管損害

　　E.腎間質損害

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