點擊查看：2019臨床執業醫師綜合筆試第二試考前提分試題匯總

　　1.臨床上為鑒別滲出性或漏出性胸腔積液，下述哪項是主要的?( E )

　　A.胸腔積液的顏色和比重

　　B.胸腔積液靜置后是否凝固

　　C.胸腔積液LDH測定與血清LDH測定

　　D.胸腔積液粘蛋白定性

　　E.胸腔積液細胞總分數

　　2.結核性滲出性胸膜炎伴有大量胸腔積液時，以下體征中哪一項不正確：( C )

　　A.患側胸廓飽滿

　　B.氣管向健側移位

　　C.病變部位語顫增強

　　D.患者呼吸音減低

　　E.患側叩診呈濁音

　　3.關于結核性胸膜炎特點的描述錯誤的是：( E )

　　A.多見于中青年

　　B.起病多緩慢

　　C.可有結核中度癥狀

　　D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內低影

　　E.X線胸片除胸水影外，還應有肺內結核灶

　　4.根據癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液應首選的檢查是：( B )

　　A.胸片

　　B.超聲波

　　C.胸部CT

　　D.胸部MRI

　　E.血常規

　　5.下列哪項關于氣胸時出現的病理生理改變是錯誤的：( D )

　　A.肺失去負壓牽引作用

　　B.肺容積縮小，肺活量降低

　　C.動靜脈分流，低氧血癥

　　D.出現阻塞性通氣功能障礙

　　E.嚴重時可出現循環障礙

　　6.最嚴重，需要緊急處理的氣胸是：( E )

　　A.閉合性氣胸

　　B.交通性氣胸

　　C.單純性氣胸

　　D.開放性氣胸

　　E.高壓性氣胸

　　7.下列哪項不是氣胸時的表現：( E )

　　A.患側胸廓飽滿

　　B.呼吸運動減弱

　　C.叩診可呈鼓音

　　D.呼吸音減弱或消失

　　E.語音共振增強

　　8.胸腔穿刺抽氣位置：( A )

　　A.患側胸部鎖骨中線第2肋間

　　B.患側胸部鎖骨中線第3肋間

　　C.患側胸部鎖骨中線第4肋間

　　D.患側胸部腋前線第2肋間

　　E.患側胸部腋前線第4肋間

　　9.下列哪種患者臨床上不出現發紺：( D )

　　A.急性肺炎

　　B.慢性阻塞性肺氣腫

　　C.自發性氣胸

　　D.嚴重貧血

　　E.右心衰

　　10.支氣管哮喘長期反復發作，最常見的并發癥是：( C )

　　A.上呼吸道感染

　　B.肺結核

　　C.阻塞性肺氣腫

　　D.肺不張

　　E.自發性氣胸

　　11.支氣管呼吸音只見于：( A )

　　A.肺炎

　　B.肺氣腫

　　C.胸腔積液

　　D.自發性氣胸

　　E.支氣管哮喘

　　12.氣胸臨床表現哪項錯：( E )

　　A.多于正常活動或安靜休息時發生

　　B.突感一側胸痛

　　C.出現胸悶和呼吸困難

　　D.可伴有刺激性咳嗽

　　E.患者喜仰臥位

　　13.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項正確：( E )

　　A.積氣量少于該側胸腔容量30%，不抽氣

　　B.積氣量多時，應立即將氣抽盡，恢復肺功能

　　C.積氣量多時，應立即閉式水平引流

　　D.積氣量多時，可一日多次抽氣，每次一升，直至抽盡

　　E.積氣量多時，可每日或隔日抽氣一次，每次小于一升

　　14.關于氣胸的處理，哪項是錯誤的：( B )

　　A.氣胸量小于20%，癥狀輕微，不需排氣

　　B.如果肺萎縮時間長，宜用高壓負排氣

　　C.交通性氣胸應作氣胸插管引流

　　D.復發性氣胸，可用四環素注入胸腔造成粘連

　　E.血氣胸可作低位胸腔插管引流

　　15.關于自發性氣胸的保守治療，哪項是錯的：( E )

　　A.適用于穩定型小量氣胸

　　B.嚴格臥床休息，適量鎮靜，鎮痛

　　C.高濃度吸氧有利氣體吸收

　　D.氣胸發生后24至48小時內應嚴密監測病情變化

　　E.小量氣胸，年老并有肺基礎疾病者尤其適用

　　16.化學性胸膜固定術不適用于：( E )

　　A.持續性或復發性氣胸

　　B.雙側氣胸

　　C.合并肺大皰

　　D.肺功能不全

　　E.膿氣胸

　　17.自發性氣胸的常見原因不包括：( E )

　　A.肺結核

　　B.肺癌

　　C.肺大皰

　　D.COPD

　　E.用力咳嗽，屏氣，噴嚏

　　18.X線胸片顯示肺透亮度增加，肺紋理增粗，橫膈降低，肋間隙增寬，肺功能：FEV1和最大通氣量均降低，RV/TLC%增加，以上檢查結果最常見于下列哪種疾病?( C )

　　A.肺間質纖維化

　　B.雙側自發性氣胸

　　C.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

　　D.支氣管哮喘緩解期

　　E.先天性肺囊腫

　　19.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是：( E )

　　A.吸氧

　　B.輸血補液

　　C.氣管插管行輔助呼吸

　　D.立即剖胸探查

　　E.迅速封閉胸部傷口

　　20.SAHS的臨床分型是：( A )

　　A.中樞型阻塞型混合型

　　B.中樞型外周型混合型

　　C.中樞型阻塞型

　　D.中樞型外周型

　　E.中樞型外周型阻塞型

　　21.下列說法錯誤的是：( E )

　　A.睡眠呼吸暫停指睡眠中口和鼻氣流均停止10秒以上

　　B.低通氣指呼吸氣流降低幅度超過正常氣流的50%以上，并伴有4%以 上的血氧飽和度下降

　　C.睡眠紊亂指數指平均每小時睡眠呼吸暫停次數加上低通氣次數

　　D.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以 上或睡眠紊亂指數大于或等于5次

　　E.以上都不對

　　22.下列不是呼吸睡眠暫停綜合征的病因的是：( D )

　　A.肥胖，上氣道狹窄

　　B.扁桃體肥大

　　C.飲酒

　　D.肺氣腫

　　E.咽壁肥厚

　　23.睡眠時口，鼻通氣和胸腹式呼吸同時停止的是：(B)

　　A.阻塞型呼吸睡眠暫停綜合征

　　B.中樞性呼吸睡眠暫停綜合征

　　C.混合型呼吸睡眠暫停綜合征

　　D.周圍型

　　E.以上都不是

　　24.符合中樞性呼吸睡眠暫停綜合征臨床表現的是：( B )

　　A.多數肥胖

　　B.睡眠時易醒覺

　　C.智力損傷，晨起頭痛，夜間遺尿

　　D.困倦，白天嗜睡

　　E.鼾聲大

　　25.下列哪項不是呼吸睡眠暫停綜合征的白天臨床表現：( E )

　　A.嗜睡

　　B.頭暈乏力

　　C.精神行為異常

　　D.困倦，白天嗜睡

　　E.鼾聲大

　　26.多導睡眠圖監測范圍一般不包括：( E )

　　A.記錄腦電圖

　　B.記錄眼動圖，肌電圖

　　C.記錄鼻熱敏電阻測定鼻腔氣流

　　D.記錄胸腹活動及動脈血氧飽和度

　　E.血壓

　　27.輕度呼吸睡眠暫停綜合征，呼吸紊亂的指數范圍是：( C )

　　A.5～10次/小時

　　B.5～15次/小時

　　C.5～20次/小時

　　D.10～20次/小時

　　E.10～30次/小時

　　28.睡眠呼吸暫停綜合征與原發性鼾癥，發作性睡病，上氣道阻力綜合征鑒別時最重要的是：( E )

　　A.鼾聲是否明顯

　　B.夜間覺醒是否>10次/小時

　　C.有無發作性猝倒

　　D.有無氣道阻力增加

　　E.有無呼吸暫停，低通氣，低氧血癥

　　29.中樞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療方法不包括：( B )

　　A.呼吸興奮藥物

　　B.口腔矯治器

　　C.氧療

　　D.原發病治療

　　E.輔助通氣治療

　　30.治療中重度阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征首選：( E )

　　A.口腔矯治器

　　B.呼吸興奮藥物

　　C.氧療

　　D.手術

　　E.n-CPAP

　　31.下列哪項不是經鼻持續氣道正壓治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的禁忌證是：( A )

　　A.AHI>20次/小時

　　B.有肺大皰，肺氣腫

　　C.咯血患者

　　D.昏迷

　　E.血壓不穩定

　　32.阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征發作時的血流動力學變化是：( B )

　　A.體循環壓力升高

　　B.肺循環壓力升高

　　C.心輸出量增加

　　D.左心負荷增加

　　E.右心負荷增加

　　33.兒童發生睡眠呼吸暫停綜合征常見原因是：( C )

　　A.慢性鼻炎

　　B.鼻息肉

　　C.腺樣體肥大

　　D.扁桃體肥大

　　E.肥胖

　　34.鼻罩持續氣道正壓通氣使用最初適宜壓力為：( A )

　　A.10～12cmH2O

　　B.15～18cmH2O

　　C.8～10cmH2O

　　D.20～25cmH2O

　　E.<5cmH2O

　　35.下列哪項是鼻罩持續氣道正壓通氣的常見副作用：( D )

　　A.打鼾

　　B.氣道陷閉

　　C.嗜睡

　　D.鼻黏膜干燥

　　E.心律失常

　　36.呼吸睡眠暫停綜合征診斷的金標準是：( )

　　A.鼻咽部檢查

　　B.多導睡眠圖

　　C.口腔檢查

　　D.CT測定口咽橫截面積

　　E.頭顱X線

　　37.用溶栓藥物治療肺血栓栓塞癥，規范使用肝素治療應使部分活化凝血酶原時間(APTT)INR值維持在：( D )

　　A.0.5～1.0

　　B.1.0～1.5

　　C.1.5～2.0

　　D.2.0～2.5

　　E.2.5～3.5

　　38.以下哪項檢查可以幫助明確肺血栓栓塞癥的栓子來源：( D )

　　A.MRl肺動脈造影

　　B.超聲心動圖

　　C.胸片

　　D.靜脈超聲

　　E.D-D二聚體

　　39.以下哪種治療肺血栓栓塞癥藥物最易引起過敏反應：( A )

　　A.鏈激酶

　　B.尿激酶

　　C.rt-PA

　　D.肝素

　　E.華法林

　　40.以下哪項指標是肺血栓栓塞癥病人溶栓適應證：( A )

　　A.肺血栓栓塞癥動脈血壓低于正常

　　B.肺血栓栓塞癥疑似病例

　　C.肺血栓栓塞癥血壓正常

　　D.肺血栓栓塞癥右心室運動功能正常

　　E.肺血栓栓塞癥8日前胃出血

　　41.肺血栓栓塞癥病人最常見的臨床表現是：( A )

　　A.呼吸困難及氣促，活動后尤其明顯

　　B.胸痛

　　C.咯血

　　D.暈厥

　　E.煩躁不安驚恐甚至瀕死感

　　42.關于肺血栓栓塞癥以下哪項是正確的：( C )

　　A.肺血栓栓塞癥是臨床綜合征的總稱

　　B.肺血栓栓塞癥是支氣管動脈發生栓塞引起組織缺血所致

　　C.肺血栓栓塞癥主要癥狀是胸痛，呼吸困難及咯血

　　D.肺血栓栓塞癥發生率低，但死亡率高

　　E.肺血栓栓塞癥臨床表現多很典型，其誤診及漏診率低

　　43.以下哪項是診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據：( A )

　　A.體循環動脈收縮壓90mmHg或較其基礎值下降幅度大于或等于40mmHg持 續15分鐘以上

　　B.體溫上升>38℃

　　C.D-D二聚體升高

　　D.肺動脈高壓

　　E.胸膜炎樣胸痛

　　44.診斷DVT形成的敏感性及特異性最高的輔助檢查是：( E )

　　A.下肢靜脈超聲

　　B.MRI

　　C.肢體阻抗容積圖(IPG)

　　D.放射性核素靜脈造影

　　E.靜脈造影

　　45.肺栓塞時使用華法林，需要檢測INR值，一般維持INR在：( B )

　　A.1倍

　　B.2～3倍

　　C.2倍

　　D.3倍

　　E.1.5倍

　　46.肺血栓栓塞癥常見的體征：( E )

　　A.血壓下降

　　B.心動過速

　　C.發熱

　　D.胸腔積液

　　E.呼吸急促

　　47.關于靜脈血栓栓塞癥，繼發性危險因素是：( E )

　　A.口服避孕藥

　　B.骨折

　　C.惡性腫瘤

　　D.手術

　　E.以上都是

　　48.疑似肺血栓栓塞癥病人，應行哪一項檢查以明確診斷：( D )

　　A.EKG

　　B.胸片

　　C.超聲心動圖

　　D.核素肺通氣/灌注掃描

　　E.血氣分析

　　49.以下哪項檢查結果可基本除外肺血栓栓塞：( E )

　　A.動脈血氣分析結果正常

　　B.心電圖正常

　　C.胸片無肺不張表現

　　D.超聲心動圖未發現右心室及右心房擴大

　　E.D-D二聚體含量低于500μg/L

　　50.肺血栓栓塞癥溶栓療法的時間窗一般定為：( D )

　　A.24小時

　　B.72小時

　　C.7天以內

　　D.14天以內

　　E.1個月內

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