點擊查看：2019臨床執業醫師綜合筆試第二試考前提分試題匯總

　　1.心室停搏患者，應首選的治療措施是：( C )

　　A.同步電復律

　　B.靜脈注射異丙腎上腺素

　　C.阿托品1～2mg靜脈注射

　　D.靜脈注射胺碘酮

　　E.安裝起搏器

　　2.心血管疾病抗栓治療中，華法令治療劑量以凝血酶原時間最合適值是：( D )

　　A.INR1.0～1.5

　　B.INR1.5～2.0

　　C.INR2.0～2.5

　　D.INR2.0～3.0

　　E.INR3.0～4.0

　　3.在我國目前最常見的急性心包炎的病因是：( B )

　　A.化膿性

　　B.結核性

　　C.真菌性

　　D.放射性

　　E.風濕性

　　4.確定心包積液最敏感安全的診斷技術是：( E )

　　A.X線胸部透視

　　B.心血管造影

　　C.放射性核素心臟血池掃描

　　D.心電圖

　　E.超聲心動圖

　　5.心包摩擦音在哪個部位最清楚：( C )

　　A.心間部

　　B.心底部

　　C.胸骨左緣3，4肋間

　　D.肺動脈瓣聽診區

　　E.三尖瓣聽診區

　　6.我國縮窄性心包炎的主要病因是：( B )

　　A.化膿性

　　B.結核性

　　C.真菌性

　　D.放射性

　　E.風濕性

　　7.心包摩擦音可分為幾個時相?( C )

　　A.1個

　　B.2個

　　C.3個

　　D.4個

　　E.沒有時相

　　8.心包疾病最常合并的心律失常為：( B )

　　A.竇性心動過緩

　　B.房性心律失常

　　C.室性心律失常

　　D.PSVT

　　E.房室傳導阻滯

　　9.明確心包炎病因首先應行的檢查是：( E )

　　A.超聲心動圖

　　B.心電圖

　　C.PPD

　　D.胸片

　　E.心包穿刺化驗

　　10.心臟填塞癥狀的嚴重程度主要取決于：( B )

　　A.積液量的大小

　　B.積液出現的速度

　　C.患者的一般情況

　　D.患者之前的血壓

　　E.原發疾病

　　11.下列哪項不是心包炎疼痛的特征：( E )

　　A.呈銳痛或壓榨樣痛

　　B.與呼吸有關

　　C.位于心前區或胸骨后

　　D.可向上腹部放射

　　E.抽取心包積液后可緩解

　　12.下列哪一項可以鑒別擴張型心肌病和心包積液：( B )

　　A.叩診心界明顯增大

　　B.心界叩診與初診不相符

　　C.血壓下降

　　D.房顫

　　E.頸靜脈充盈

　　13.可以直觀顯示動脈閉塞的確切部位、程度以及側支循環形成的檢查是：( E )

　　A.二維B超

　　B.Doppler彩超

　　C.動脈造影

　　D.增強CT

　　E.MRI

　　14.深靜脈血栓形成的嚴重并發癥是：( D )

　　A.靜脈曲張

　　B.局部組織潰瘍

　　C.慢性靜脈功能不全綜合征

　　D.肺栓塞

　　E.股白腫

　　15.主動脈夾層的主要病理改變是主動脈：( A )

　　A.中層壞死

　　B.內膜壞死

　　C.外膜破裂

　　D.內膜破裂

　　E.滋養血管破裂

　　16.臨床上主動脈夾層最常見的病因是：( B )

　　A.馬方綜合征

　　B.高血壓

　　C.妊娠

　　D.動脈粥樣硬化

　　E.梅毒

　　17.主動脈夾層破口最常見的部位是：( E )

　　A.左鎖骨下動脈開口遠端

　　B.主動脈弓

　　C.降主動脈

　　D.腹主動脈

　　E.升主動脈

　　18.主動脈夾層Ⅲ型為：( C )

　　A.只限于升主動脈

　　B.起自升主動脈并延至降主動脈

　　C.起自左鎖骨下動脈開口并延至遠端

　　D.凡累及升主動脈者

　　E.為Ⅰ+Ⅲ型

　　19.溶栓治療最嚴重的并發癥是：( D )

　　A.再灌注心律失常

　　B.胃腸道出血

　　C.口腔出血

　　D.顱內出血

　　E.鼻腔出血

　　20.阿司匹林一級預防的劑量是：( C )

　　A.25mg/d

　　B.50mg/d

　　C.100mg/d

　　D.150mg/d

　　E.300mg/d

　　21.心肌梗死行肝素抗凝治療時，下列哪項是錯誤的：( C )

　　A.每4小時測凝血時間

　　B.出血傾向明顯時立即停用肝素

　　C.備好肝素的對抗劑維生素K1

　　D.做好配血工作

　　E.避免肌肉注射藥物

　　22.關于急性心肌梗死溶栓治療，下列哪項不正確：( A )

　　A.心肺復蘇術后，不宜行溶栓

　　B.采用rtPA溶栓后要立即應用肝素抗凝

　　C.再灌注心律失常出現與否不是溶栓成功的主要標準

　　D.用尿激酶靜脈溶栓的首次劑量是150萬U

　　E.心電圖出現病理性Q波，不宜行溶栓

　　23.下列哪些藥物不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物：( D )

　　A.雙嘧達莫

　　B.阿司匹林

　　C.噻氯匹定

　　D.雙香豆素

　　E.芬氟咪唑

　　24.61歲冠心病患者，3天前發生急性心肌梗死，現雙肺可聞及大量細濕啰音，可以使用的藥物不包括：( C )

　　A.呋塞米

　　B.卡托普利

　　C.美托洛爾

　　D.毛花苷丙

　　E.硝酸甘油

　　25.高血壓性心臟病患者，因氣促、不能平臥、下肢水腫入院，經利尿、強心、ACEI及硝普鈉治療后血壓控制、氣促改善，日常生活無明顯癥狀，下肢水腫消失，在治療上應進一步考慮：( B )

　　A.繼續維持原方案

　　B.加用β受體阻滯劑

　　C.加大利尿、強心劑量

　　D.增加ACEI劑量

　　E.加用硝酸酯類

　　26.女性30歲，風心病二尖瓣疾患，因氣急、氣短，下肢水腫，每日服地高辛0.25mg，間斷服用氫氯噻嗪，近日尿量較多，反覺心悸，EKG提示室性期前收縮呈二聯律，治療上應采取的措施為：( E )

　　A.口服慢心律

　　B.靜注心得安

　　C.靜滴利多卡因

　　D.補充鉀鹽

　　E.停地高辛，給鉀鹽

　　27.陳舊性心肌梗死患者，近來感活動后氣促，咳嗽，夜間不能平臥，最宜采用下列哪種治療方案：( D )

　　A.ACEI

　　B.ACEI+利尿劑

　　C.ACEI+利尿劑+地高辛+β受體阻滯劑

　　D.ACEI+利尿劑+地高辛

　　E.ACEI+利尿劑+地高辛+β受體阻滯劑+醛固酮受體拮抗劑

　　28.擴張型心肌病、心功能Ⅲ級患者，服用ACEI后咳嗽，宜采用下列哪種措施：( D )

　　A.加用鎮咳藥物

　　B.加強利尿

　　C.停用ACEI

　　D.換用ARB

　　E.換用鈣拮抗劑

　　29.35歲男性患者，患肥厚型心肌病，EF60%，禁用下列哪種藥物：( D )

　　A.β受體阻滯劑

　　B.鈣拮抗劑

　　C.ACEI

　　D.洋地黃

　　E.利尿劑

　　30.某患者50歲，突起呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，過去史不詳，立即治療應選用下列何種藥物?( C )

　　A.麻黃堿

　　B.異丙腎上腺素

　　C.氨茶堿

　　D.腎上腺素

　　E.洛貝林

　　31.38歲女性患者，患風心病已8年，近1年來在從事日常家務勞動時即感心悸，氣短，休息后可緩解，其心功能級別應為：( B )

　　A.Ⅰ級

　　B.Ⅱ級

　　C.Ⅲ級

　　D.Ⅳ級

　　E.Ⅲ～Ⅳ級

　　32.女性28歲患者，突發心悸二小時，心率18次/分，節律規則，心電圖QRS波形正常，不宜選擇的藥物是：( C )

　　A.腺苷

　　B.普羅帕酮

　　C.胺碘酮

　　D.維拉帕米

　　E.毛花苷丙

　　33.老年患者，突發劇烈胸痛二小時入院，診斷為急性前壁心肌梗死，溶栓后出現非陣發性室性心動過速，此時針對室速應采取的措施為：( A )

　　A.嚴密觀察

　　B.胺碘酮靜注

　　C.維拉帕米靜注

　　D.利多卡因靜注

　　E.異丙腎上腺素靜滴

　　34.60歲冠心病患者，突然心悸、氣促、大汗，BP80/60mmHg，心率180次/分，節律輕度不規則，心電圖檢查為室性心動過速，該患者的治療應首選：( E )

　　A.普萘洛爾

　　B.普羅帕酮

　　C.胺碘酮

　　D.非同步直流電復律

　　E.同步直流電復律

　　35.70歲男性患者，半年來常發作性心悸，每次發作時間持續長短不等，昨又發病并持續至今伴頭昏，故來急診。檢查：BP90/70mmHg，HR150次/分，脈搏76次/分，心律絕對不齊，治療應首選：( B )

　　A.非同步電復律

　　B.同步電復律

　　C.靜注異搏定

　　D.靜注毛花苷丙

　　E.靜滴利多卡因

　　36.一男性老年患者，突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。心電圖監測為心室顫動，此時應采用最有效的治療是：( C )

　　A.心臟按壓

　　B.人工呼吸

　　C.非同步直流電復律

　　D.靜注利多卡因

　　E.心腔內注射腎上腺素

　　37.19歲青年男性，Holter檢查發現睡眠中出現二度Ⅰ型房室傳導阻滯，無自覺癥狀。應如何進行處理：( E )

　　A.阿托品口服

　　B.氨茶堿口服

　　C.異丙基腎上腺素靜滴

　　D.安植人工心臟起搏器

　　E.不進行治療

　　38.男性61歲陳舊性心肌梗死患者，突然意識喪失，此時，最迅速、準確的判斷患者是否心臟驟停的方法是：( C )

　　A.呼吸停止

　　B.瞳孔散大

　　C.頸動脈搏動消失

　　D.心電圖呈一條直線

　　E.血壓測不到

　　39.女性42歲患者，風心二尖瓣狹窄病史15年。2分鐘前突然暈倒。無大動脈搏動，最大可能性為：( B )

　　A.癲癇大發作

　　B.心臟性猝死

　　C.腦栓塞

　　D.急性左心衰竭

　　E.低血壓休克

　　40.一女性擴張型心肌病患者，突然意識喪失，頸動脈搏動消失，心電監測為心室顫動，此時最有效的治療方法是：( C )

　　A.心臟按壓

　　B.人工呼吸

　　C.非同步直流電復律

　　D.靜注利多卡因

　　E.心腔內注射腎上腺素

　　41.男50歲急性心肌梗死患者，突然神志喪失，呼吸不規則，立即進行胸外按壓，判斷其是否有效的主要指標是：( E )

　　A.血壓

　　B.末梢循環狀況

　　C.瞳孔大小

　　D.意識狀態

　　E.股動脈搏動強度

　　42.女性70歲，胸痛4小時入急診室，突然意識喪失，心電監護示室性逸搏心律，30次/分，應首先考慮給予：( B )

　　A.腎上腺素

　　B.阿托品

　　C.胺碘酮

　　D.去甲腎上腺素

　　E.利多卡因

　　43.男性患者，因電擊致心跳呼吸停止，經復蘇后恢復，繼而出現高熱、抽搐，提示患者發生：( D )

　　A.腦死亡

　　B.心力衰竭

　　C.腎衰竭

　　D.腦水腫

　　E.肺部感染

　　44.16歲男孩，平時自覺體健，僅體育活動后稍感疲乏，體檢發現P2稍亢進，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅳ級響亮粗糙全收縮期雜音伴震顫，胸片示心臟大小基本正常，初步考慮最可能的診斷為：( B )

　　A.房間隔缺損

　　B.Roger病

　　C.動脈導管未閉

　　D.肺動脈瓣狹窄

　　E.生理性雜音

　　45.14歲女孩，體格發育基本正常，查體胸骨左緣第二肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進固定分裂，胸片示右心房右心室增大，心電圖示電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯，該患者最可能的診斷為：( A )

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.肺動脈瓣狹窄

　　E.法洛四聯癥

　　46.18歲女性，勞累后覺乏力心悸、氣喘，查體胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方可聞及連續性機器樣雜音，伴震顫，X線透視見肺門舞蹈征，肺動脈段突出，左心增大，該患者最可能的診斷為：( C )

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯癥

　　E.主動脈竇動脈瘤破入右心室

　　47.28歲男性，突發胸痛氣喘一小時急診入院，既往體健，未曾發現有心臟雜音，查體，胸骨左緣第3～4肋間可聞及連續性機器樣雜音伴震顫，P2亢進。心電圖示竇性心動過速，考慮最可能的診斷為：( C )

　　A.不穩定性心絞痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.主動脈竇動脈瘤破入右心室

　　D.動脈導管未閉

　　E.室間隔缺損伴主動脈關閉不全

　　48.高血壓患者情緒激動后血壓升至250/120mmHg，發生抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經系統功能障礙的表現，頭顱CT未見異常，最可能的診斷是：( C )

　　A.腦出血

　　B.高血壓腦病

　　C.蛛網膜下腔出血

　　D.腦梗死

　　E.高血壓危象

　　49.高血壓患者，突發胸悶，氣喘，不能平臥。查體：血壓180/100mmHg，心率120次/分，心尖區舒張期奔馬律，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜：( C )

　　A.地高辛，氫氯噻嗪，美托洛爾

　　B.呋塞米，硝酸甘油

　　C.呋塞米，硝普鈉，毛花苷丙

　　D.甘露醇，降壓靈，安定

　　E.酚妥拉明，氨茶堿

　　50.40歲女性，發現高血壓1年，血壓波動在150～170/90～100mmHg左右，常感乏力，口干，夜尿多。偶測血鉀3.4mmol/L，病因診斷可能為：( D )

　　A.原發性高血壓

　　B.腎臟疾病

　　C.嗜鉻細胞瘤

　　D.原發性醛固酮增多癥

　　E.高血壓合并糖尿病

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