51.27歲女性，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛伴高血壓入院。體檢：一側(cè)上肢無(wú)脈，一側(cè)血壓190/110mmHg，腎動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)可聞及血管雜音，下肢血壓不低，診斷考慮為：( A )

　　A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

　　B.腎性高血壓

　　C.主動(dòng)脈縮窄

　　D.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　E.多囊腎

　　52.成年人生長(zhǎng)激素過(guò)多將導(dǎo)致：( C )

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.黏液性水腫

　　C.肢端肥大癥

　　D.巨人癥

　　E.侏儒癥

　　53.下面哪一種激素不是由腺腺垂體分泌的激素：( B )

　　A.促腎上腺皮質(zhì)激素

　　B.抗利尿激素

　　C.促甲狀腺激素

　　D.泌乳素

　　E.卵泡刺激素

　　54.促垂體激素由下丘腦神經(jīng)元產(chǎn)生后沿軸漿流動(dòng)到：( D )

　　A.正中隆起

　　B.腺垂體

　　C.神經(jīng)垂體

　　D.垂體門(mén)脈系統(tǒng)

　　E.以上都不是

　　55.垂體多激素分泌腺瘤中，以哪兩種瘤混合最多見(jiàn)：( B )

　　A.GH和TSH

　　B.PRL和GH

　　C.TSH和ACTH

　　D.GH和ACTH

　　E.PRL和TSH

　　56.垂體微腺瘤是指腺瘤的直徑：( B )

　　A.小于5mm

　　B.小于10mm

　　C.小于15mm

　　D.小于20mm

　　E.小于25mm

　　57.在垂體腺瘤中，分泌以下哪種激素的腺瘤最常見(jiàn)：( A )

　　A.PRL

　　B.GH

　　C.ACTH

　　D.TSH

　　E.GnH

　　58.PRL水平高于以下何值時(shí)可以肯定患者有泌乳素瘤：( A )

　　A.PRL>300μg/L

　　B.PRL>250μg/L

　　C.PRL>200μg/L

　　D.PRL>150μg/L

　　E.PRL>100μg/L

　　59.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是;( C )

　　A.醛固酮

　　B.降鈣素

　　C.精氨酸加壓素

　　D.催乳素

　　E.生長(zhǎng)抑素

　　60.由下丘腦分泌并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體的激素：( E )

　　A.催乳素

　　B.生長(zhǎng)抑素

　　C.促甲狀腺激素釋放激素

　　D.黃體生成素、促卵泡素

　　E.抗利尿激素、催產(chǎn)素

　　61.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于下列哪種疾病的診斷：( C )

　　A.尿崩癥

　　B.糖尿病

　　C.GH缺乏性侏儒癥

　　D.甲亢

　　E.肢端肥大癥

　　62.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應(yīng)先補(bǔ)充：( C )

　　A.性激素

　　B.甲狀腺激素

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.ACTH

　　E.GnRH

　　63.Sheehan綜合征最早期的表現(xiàn)為：( D )

　　A.女子月經(jīng)減少，閉經(jīng)，性欲減退

　　B.畏寒，皮膚干燥，蒼白，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退

　　C.乏力，厭食，惡心，嘔吐，體重下降，抵抗力降低

　　D.產(chǎn)后乳汁極少或無(wú)乳

　　E.低血壓，低血糖，低血鈣，皮膚色素變淺

　　64.希恩綜合征患者腺垂體破壞多少后才出現(xiàn)癥狀：( A )

　　A.50%

　　B.75%

　　C.80%

　　D.90%

　　E.100%

　　65.抗利尿激素來(lái)源于：( E )

　　A.腺垂體

　　B.漏斗部

　　C.垂體柄中間部

　　D.神經(jīng)垂體

　　E.下丘腦的視上核和視旁核

　　66.下列哪項(xiàng)與尿崩癥無(wú)關(guān)：( C )

　　A.ADH缺乏

　　B.腎小管對(duì)ADH缺乏反應(yīng)能力

　　C.病因多為下丘腦-腺垂體軸的腫瘤

　　D.一晝夜可排尿5～20L，尿比重多在1.001～1.005

　　E.腎功能檢查正常

　　67.彌漫性毒性甲狀腺腫最可能的發(fā)病原因是：( C )

　　A.TSH增多

　　B.TRH增多

　　C.TSAb或TRAb甲狀腺刺激性抗體引起

　　D.T3、T4過(guò)多引起

　　E.飲食中缺碘

　　68.甲亢的主要臨床表現(xiàn)是哪一組?( C )

　　A.突眼癥、心率增快、基礎(chǔ)代謝率增高

　　B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟乏力

　　C.T3、T4分泌過(guò)多癥群，甲狀腺腫及突眼癥

　　D.甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率增高

　　E.興奮急躁、心率增快，怕熱、多汗

　　69.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心律失常最多見(jiàn)的是：( B )

　　A.心房撲動(dòng)

　　B.心房顫動(dòng)

　　C.房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

　　E.心室顫動(dòng)

　　70.甲亢心臟病的表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( A )

　　A.心動(dòng)過(guò)速，心率90～120次/分，睡眠休息時(shí)可以改善

　　B.心律失常，以房顫最為常見(jiàn)

　　C.第一心音亢進(jìn)，常有心尖部收縮期雜音

　　D.可發(fā)生心力衰竭

　　E.收縮壓可達(dá)170mmHg，舒張壓低至70mmHg以下，脈壓可>100mmHg

　　71.下列哪項(xiàng)與甲狀腺功能亢進(jìn)的嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系?( E )

　　A.甲狀腺腫大程度

　　B.突眼度

　　C.TSAb(或TRAb)濃度

　　D.甲狀腺131碘攝取率

　　E.基礎(chǔ)代謝率

　　72.甲狀腺功能檢查中，哪項(xiàng)不受甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)的影響?( D )

　　A.125I-T3結(jié)合試驗(yàn)

　　B.TT4測(cè)定

　　C.血清蛋白結(jié)合碘(PBI)測(cè)定

　　D.游離甲狀腺素(FT4)濃度測(cè)定

　　E.甲狀腺素結(jié)合試驗(yàn)(THBT)

　　73.病人有輕度甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，血清總甲狀腺素檢查正常，下面哪項(xiàng)檢查有助診斷?( D )

　　A.血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定

　　B.甲狀腺131碘攝取率測(cè)定

　　C.甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)

　　D.血清游離T3測(cè)定

　　E.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

　　74.判斷甲亢病人可否停用抗甲狀腺素藥物的最好試驗(yàn)是：( E )

　　A.血清總甲狀腺素測(cè)定

　　B.125I-T3樹(shù)脂吸收試驗(yàn)

　　C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn)

　　D.T3抑制試驗(yàn)

　　E.測(cè)定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗體明顯下降或恢復(fù)正常

　　75.關(guān)于局限性黏液性水腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( E )

　　A.多見(jiàn)于脛骨前

　　B.多與浸潤(rùn)性突眼并存

　　C.血中TSAb(或TRAb)濃度大多數(shù)病人增高

　　D.常為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性的

　　E.是單純性甲狀腺腫的特征性表現(xiàn)

　　76.關(guān)于Graves病非浸潤(rùn)性突眼的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?( C )

　　A.患者常有視力疲勞、異物感、怕光、流淚等表現(xiàn)

　　B.突眼是由于病變累及球后組織引起的

　　C.突眼度一般<18mm

　　D.多有眼球脹痛、復(fù)視等

　　E.病變常與甲亢治療好轉(zhuǎn)無(wú)關(guān)

　　77.下列關(guān)于淡漠型甲亢錯(cuò)誤的是：( A )

　　A.多見(jiàn)于青年患者

　　B.可表現(xiàn)為明顯消瘦

　　C.70%患者無(wú)甲狀腺腫大

　　D.可表現(xiàn)為神志淡漠

　　E.可伴有心房顫動(dòng)，肌病等

　　78.下列關(guān)于亞臨床甲亢正確的是：( D )

　　A.血清T3、T4升高，TSH下降

　　B.血清T3、T4升高，TSH升高

　　C.血清T3、T4下降，TSH下降

　　D.血清T3、T4正常，TSH下降

　　E.血清T3、T4正常，TSH升高

　　79.關(guān)于甲減替代治療，哪項(xiàng)不正確：( E )

　　A.從小劑量開(kāi)始逐增至最佳效果

　　B.TSH是評(píng)價(jià)療效的最佳指標(biāo)

　　C.替代用量應(yīng)注意個(gè)體化

　　D.不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測(cè)

　　E.確診后即刻足量替代

　　80.關(guān)于甲減病變部位的確定，哪項(xiàng)不正確：( B )

　　A.原發(fā)性者TSH↑，繼發(fā)性者TSH↓

　　B.TRH興奮試驗(yàn)TSH↑為垂體性甲減

　　C.TSH↑，TRH刺激后更高為原發(fā)性

　　D.T3↑、T4↑，TSH↑而無(wú)甲亢表現(xiàn)為T(mén)H不敏感型

　　E.TRH刺激后TSH延遲↑為下丘腦性

　　81.橋本甲狀腺炎：( B )

　　A.血T3、T4↑，TSH↓

　　B.血T3、T4↓，TSH↑

　　C.血T3、T4↑，甲狀腺攝131I率↓

　　D.血T3、T4↑，TSH↑

　　E.血T3、T4正常，甲狀腺攝131I率↑

　　82.哪項(xiàng)對(duì)診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義：( C )

　　A.甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)

　　B.甲狀腺腫大

　　C.血T3、T4↑，甲狀腺攝131I率明顯↓

　　D.TGAb與TPOAb常明顯↑

　　E.血T3、T4↑，甲狀腺131I率明顯↑

　　83.哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的表現(xiàn)：( E )

　　A.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮

　　B.中年女性多見(jiàn)

　　C.TGAb與TPOAb常明顯↑

　　D.又稱(chēng)自身免疫性甲狀腺炎

　　E.甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

　　84.哪項(xiàng)對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義：( A )

　　A.TGAb與TPOAb明顯↑

　　B.實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

　　C.一過(guò)性甲狀腺毒癥

　　D.甲狀腺掃描攝碘功能↓

　　E.甲狀腺131I率明顯↓

　　85.自身免疫性甲狀腺炎是指：( A )

　　A.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

　　B.亞急性甲狀腺炎

　　C.產(chǎn)后甲狀腺炎

　　D.Graves病

　　E.甲亢

　　86.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的X線(xiàn)特征是：( E )

　　A.骨質(zhì)邊緣反應(yīng)

　　B.多發(fā)性骨折和畸形

　　C.痛風(fēng)石沉積

　　D.圓形或不整齊的穿鑿樣透亮缺損

　　E.骨膜下皮質(zhì)吸收和顱骨斑點(diǎn)狀脫鈣

　　87.高鈣危象的處理選擇：( A )

　　A.大量靜脈滴注生理鹽水、利尿、透析、降鈣素

　　B.大量維生素D肌注、25%硫酸鎂靜脈滴注

　　C.大量維生素D肌注、靜脈滴注PTH

　　D.25%硫酸鎂靜脈滴注、靜脈滴注PTH

　　E.大量1，25-(OH)2-D33口服，靜脈滴注PTH

　　88.當(dāng)多次測(cè)量血清總鈣多少時(shí)考慮甲旁亢的疑似病例：( A )

　　A.>2.75mmol/L

　　B.>1.28mmol/L

　　C.<2.75mmol/L

　　D.<1.28mmol/L

　　E.>2.25mmol/L

　　89.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)中最重要的是：( A )

　　A.高鈣血癥和低磷血癥

　　B.骨痛

　　C.多尿，夜尿，口渴

　　D.腎結(jié)石

　　E.倦怠，四肢無(wú)力

　　90.下面哪項(xiàng)是診斷原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的重要依據(jù)：( C )

　　A.血清鈣測(cè)定

　　B.血清PTH測(cè)定

　　C.血清鈣和PTH測(cè)定

　　D.血清磷測(cè)定

　　E.血清鈣和磷測(cè)定

　　91.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會(huì)出現(xiàn)哪些生化指標(biāo)：( D )

　　A.低鈣

　　B.高鈣，低磷

　　C.高鈣，低PTH

　　D.低鈣，高PTH

　　E.高磷

　　92.治療甲旁亢唯一有確切效果的是：( A )

　　A.手術(shù)

　　B.西咪替丁

　　C.降鈣素

　　D.利尿劑

　　E.透析

　　93.判斷手術(shù)成功的常用指標(biāo)是：( B )

　　A.血清PTH

　　B.血清鈣

　　C.骨痛減輕

　　D.血清磷

　　E.記憶力改善

　　94.三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指：( C )

　　A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

　　B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

　　C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤

　　D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

　　E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

　　95.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)是：( A )

　　A.血清PTH增高的同時(shí)伴有高鈣血癥

　　B.血清PTH增高的同時(shí)伴有低鈣血癥

　　C.血清PTH降低的同時(shí)伴有高鈣血癥

　　D.血清PTH降低的同時(shí)伴有低鈣血癥

　　E.血清PTH正常而血鈣增高

　　96.關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥哪種類(lèi)型最常見(jiàn)：( B )

　　A.甲狀旁腺增生

　　B.甲狀旁腺腺瘤

　　C.甲狀旁腺腺癌

　　D.MEN1

　　E.MEN2

　　97.高鈣血癥采用皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)血清鈣不下降，考慮下列哪種疾病：( E )

　　A.多發(fā)性骨髓瘤

　　B.維生素D中毒

　　C.乳酸性中毒

　　D.結(jié)節(jié)病

　　E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

　　98.透析療法可用于：( A )

　　A.高鈣血癥

　　B.高PRL血癥

　　C.高血糖癥

　　D.高胰島素血癥

　　E.難治性高膽固醇血癥

　　99.診斷Addison病，最有價(jià)值的功能性試驗(yàn)是：( A )

　　A.ACTH興奮試驗(yàn)

　　B.CRH興奮試驗(yàn)

　　C.酚妥拉明試驗(yàn)

　　D.胰高糖素激發(fā)試驗(yàn)

　　E.以上均不是

　　100.有助于診斷Addison病的檢查有：( D )

　　A.基礎(chǔ)血尿皮質(zhì)醇測(cè)定

　　B.ACTH興奮試驗(yàn)

　　C.腎上腺CT檢查

　　D.以上均是

　　E.以上均不是

 

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