點擊查看：2014年臨床醫(yī)師《實踐技能》考試真題及答案匯總

【最新更新時間：2014年7月3日】

　　【1號題】7月2日 第一站：病史采集：男，XX歲，剪短咳嗽、喘息三年，加重伴發(fā)熱10天，病例分析：應該是肝癌和乙肝，因為AFP:398，HBsAg+，病例：肝癌。第二站：測身高，甲狀腺觸診(前后只選一樣)，肝臟觸診(單手和雙手)，胃癌手術病人消毒鋪巾會陰部用何消毒液消毒?穿好手術衣后如何鋪單?問題：甲亢脈壓如何?第三站：室上速，濕羅音，肺癌，食管癌，腦出血，房顫。舒張期隆隆樣雜音，2：肺泡呼吸音，3：肺癌，4：右尺骨骨折，5：CT腦梗塞，6：正常心電圖，7：室上性心動過速，8：選由病人做主，手術由病人知情下統(tǒng)一才做，還有一個不記得。

　　【2號題】7月1日 第一站：病史采集：大概是男性30來歲，腹部隱痛5年，突發(fā)上腹痛2小時。病例分析：女性，22歲，被人發(fā)現(xiàn)意識喪失3小時。大概是發(fā)現(xiàn)的時候臥室封閉，用炭火爐，然后心率118，心電圖示竇性心動過速～。第二站：體格檢查：測體重，甲狀腺檢查(視診及報告結果，觸診前、后選一)，肝臟觸診(單，雙手都要)～基本操作：肥皂水刷手洗手法(包括泡手)～第三站：一個心音(個人覺得是奔馬律)一個呼吸音(我不能確定是支氣管還是支氣管肺泡音)一個胸片(右下肺肋膈角消失)兩個心電圖(一個正常，另一個感覺是房顫，或者室上速)一個頭部CT(分辨硬膜外還是硬膜下出血，是呈梭形的)一個鋇餐醫(yī)德醫(yī)風很簡單，就是問患者打了醫(yī)生應該怎樣，我選的維權～大概就是這樣，因為有些我自己不敢確定，所以只能模糊點描述，攢人品啦，希望能給抽到2號的童鞋們幫助，大家一起加油吧～祝我們都好運～

　　【3號題】7月1日 第一站：男性，54歲。反復咳嗽、咳痰10年，氣短2年，在伴發(fā)熱6天。

　　【3號題】7月1日 廣東韶關 第一站：1、病史采集，發(fā)熱、咽痛伴咳嗽X天。2、病例分析：高熱，腹瀉、體重下降4個月，呼吸困難2天。第二站：1、體格檢查：測身高，腋窩淋巴結檢查，肝臟觸診。2、傷口切開與縫合。

　　【3號題】7月1日 第一站：病例分析：尿頻尿急1周，發(fā)熱伴腰痛3天。既往尿頻尿急3年，糖尿病史5年。查體：腰部叩擊痛陽性，輔檢：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L，尿常規(guī)示W(wǎng)BC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖++，余陰性。

　　【4號題】7月2日 第一站：男，咳嗽、咯血，猩紅熱。第二站：手術皮膚消毒，氣管檢查，肺部聽診，脾臟觸診，腹部手術碘酊及酒精消毒及鋪巾。第三站：A卷，房顫，正常心電圖，正常胸片，陣發(fā)室上速，腦梗。B卷，心律不齊，雙相干啰音，室上速，硬膜外，醫(yī)德醫(yī)風選最后一個，測脈搏應是護士職責，在場醫(yī)生應該及時糾正做法，氣胸。

　　【5號題】7月1日 第一站：男，25歲，發(fā)現(xiàn)四肢紫癜4天;佝僂性骨病，缺鐵性貧血。第二站：腹部視診，肝臟觸診，脊柱觸診。闌尾手術的消毒、鋪巾。第三站：肺炎，正常心電圖，胃癌等。

　　【6號題】7月1日 第一站：病例分析：男性，56歲，發(fā)熱伴咳嗽2周。患者兩周前勞累后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，最高體溫37.6℃，干咳為主，咳少量白黏痰。伴乏力、咳血、呼吸困難，無盜汗。門診血常規(guī)示Hb 126g/L，WBC 7.5x 109/L，分類正常，胸部X片其內(nèi)可見透亮。口服“頭孢呋辛”治療一周，效果欠佳。食欲差，體重下降，既往2型糖尿病病史，口服降糖藥，無遺傳病史。查體：皮膚出現(xiàn)血點、皮疹，淋巴未觸及腫大，鞏膜無黃染。

　　【7號題】7月2日 第一站：病史采集：女，35歲，皮下出血點，瘀斑胸骨后壓痛10天。病例分析：乏力，皮膚黃染2月。皮膚出血瘀斑，胸骨壓痛10天。病例分析：甲型病毒性肝炎。病例分析：28歲男性，納差、惡心、惡油膩食物，體重下降6kg一個月，查體：全身皮膚及鞏膜黃染，肝區(qū)有叩痛。ALT340、AFP96、乙肝表面抗原(+)，診斷：病毒性肝炎(乙型)。第二站：體格檢查：語音震顫，肝臟單手觸診，脊柱檢查。基本操作穿脫手術衣戴手套。問題：1、什么是腸鳴音亢進及其意義;2、60歲患者乙肝20年，有腹水，有水腫，問現(xiàn)在觸到患者的肝臟是怎樣的?操作：穿手術衣及戴無菌手套;問題：1、接臺手術時是否重新洗手;2、手術過程中發(fā)現(xiàn)袖口破損，你該如何做?

　　【8號題】7月1日 第一站：病史采集：男，25歲，發(fā)熱，咳嗽、咳痰4天

　　【9號題】7月2日 廣西桂林 第一站：病史采集:25歲，女，陣發(fā)性頭暈伴耳鳴5年，惡心,嘔吐3天。病例分析:麻疹。第二站：聽診胸膜摩擦音，單手肝臟觸診，脊柱檢查。技能操作:前臂腫物切除加縫合。

　　【10號題】7月1日 第一站：病史采集：男性，36歲。反復發(fā)作上腹痛2年，再發(fā)伴嘔吐3天急診就診。病理分析：男性，10個月。發(fā)熱三天，皮疹一天。4天前考試出現(xiàn)發(fā)熱，提問波動在38-39.5，今晨可見皮疹，不伴癢感。病后患兒無抽搐、無腹瀉。

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