點擊查看：2014年臨床醫師《實踐技能》考試真題及答案匯總

【最新更新時間：2014年7月7日】

　　【31號題】7月2日 第一站：病史采集：心悸雙下肢水腫;病例分析：盆腔膿腫。第二站：體格檢查：壓痛反跳痛，胸廓視診，腦膜刺激征。基本操作：股動脈穿刺。

　　【32號題】7月1日 第一站：病史采集：咳嗽咳痰，左側胸痛。病例分析：腹股溝直疝伴嵌頓。體檢操作：腦膜刺激征，語音震顫，腹壁緊張度，壓痛反跳痛，問：靜脈采出鮮紅色血說明了什么?該怎么做?股靜脈采血為何斜行進針?

　　【33號題】7月2日 第一站：瘀點-瘀斑伴胸骨壓痛。第二站：體格檢查：語音共振，腹部肌緊張，壓痛反跳痛，腦膜刺激征。操作：吸痰。第三站：腸梗阻，右腓骨骨折，房顫，肺炎，心尖收縮期雜音。正常ECG。

　　【34號題】7月2日 第一站：題目A，病史采集：14女，關節痛伴隨面頰紅斑。病例分析：間斷性劍突下疼痛2年，嘔吐3天，十二指腸潰瘍班油門梗阻。第二站：腹壁緊張，壓痛，反跳痛，腦膜刺激征，30外科基本操作三腔兩囊管。第三站：醫德醫風選d，右尺骨骨折，正常心電圖，腸梗阻，雙相干羅音，大葉性肺炎，收縮期吹風樣雜音。

　　【35號題】7月1日 第一站：體格檢查，肝臟觸診，語音共振，脊柱損傷搬運，腦膜刺激征。

　　【36號題】7月1日 第一站：21題：1、男，26歲，四肢皮膚紫癜5天門診入院。2、男，76歲，進行性排尿困難5年，不能排尿4小時。……查體膀胱區隆起，扣濁音……B超膀胱極度充盈，1000ml尿量…見1.5cm強光團伴聲影….第二站：1、 皮膚單純間斷縫合5針，單手打結。問題：切開是為什么要用手固定皮膚兩側。參考答案——保持切口皮膚繃緊，保持刀刃與切口垂直，避免斜行切口反挑式切開用于什么。參考答案——膿腫、膽管、腸道切開，延長切口。2、 胸廓擴張度。單手觸肝臟。脊柱檢查。問題：胸骨左緣第二肋間問及連續機器樣雜音見于什么。參考答案——動脈導管未閉。支氣管哮喘發作是有什么體征。參考答案——雙肺滿布哮鳴音，呼吸音減弱。第三站：1、女，60歲，胸悶胸痛5年，心尖聽診。(圖片見老年女性下垂乳房)。參考答案——收縮區吹風樣雜音。2、下面聽診區聽到什么因。圖片在胸骨、左右鎖骨區域框線。參考答案——支氣管呼吸音醫學教|育網論壇網友提供。3、66歲，手外傷。參考答案——右橈骨骨折。4、男，突發腹痛5h。參考答案——輸尿管結石。5、咳嗽、咳痰參考答案——大葉性肺炎。6、老年女性，胸悶、心悸。參考答案——房顫。7、年輕女性，胸悶1天。參考答案——正常心電圖。8、視頻：肺癌溝通后支氣管鏡檢查。參考答案——醫生道歉

　　【37號題】7月1日 四川成都 第一站：病史采集：發熱，咳嗽，胸痛，胸悶。病例分析：肛周膿腫。第二站：體格檢查：心臟視診，肝臟觸診，脊柱檢查。操作：清創不縫合。

　　【38號題】7月2日 第一站：病史采集：男生頭痛、嘔吐、意識不清。病例分析：女，反復左上腹疼痛4個月，自己服藥效果不好，疼痛沒有規律，體重下降，劍突下壓痛，腫塊，觸痛，隱血陽性，大概是這樣。第二站:基本操作：前臂骨折，止血帶止血，夾板固定，體格檢查：胸壁視診，腹部緊張，壓痛，反跳痛，脊柱檢查。第三站：收縮期吹風樣雜音，濕羅音，橈骨骨折，肺結核，右腎結石，竇性心動過緩，房顫。醫德醫風：醫生不對。

　　【39號題】7月1日 第一站：病史采集：女性，25歲，顏面及雙下肢水腫5天，肉眼血尿2天門診就診。病例分析：男性，74歲。反復胸痛4天，加重5小時。患者4天前步行時出現胸前區疼痛，為胸骨后悶痛。無放射，持續十分鐘，休息后可自行緩解。5小時前因因情緒激動再發胸痛，程度較前更加劇烈，無出汗、惡心、嘔吐，無心機、頭暈，急診入院。

　　【39號題】7月1日 河北石家莊 第一站：病史采集：女，35歲，上腹痛3年，惡心，嘔吐4天(有十二指球部潰瘍病史)。病例分析：甲亢。第二站：體格檢查：肺部的聽診，肋脊角叩診，肛門指診，問題：潮式呼吸見于什么情況?基本操作：電除顫醫學教|育網論壇網友提供，問題：電除顫的同步和非同步各用于什么情況?第三站：2個心電圖(1個室上速，1個大致正常)正常胸片，乙狀結腸癌，硬膜下血腫.

　　【39號題】7月1日 四川成都 第一站：病史采集：顏面、雙下肢水腫4天，肉眼血尿2天 病例分析：急性心梗。第二站：體格：胸廓視診。腹壁緊張度、壓痛、反跳痛。脊柱的活動度。操作：患者外傷致前臂腫脹、疼痛，活動性出血。你作為急救醫師，用三角巾包扎處理患者。第三站：1、收縮期吹風樣雜音2、雙肺干羅音3、周圍性肺癌4、腳后踝骨折5、腸梗阻6、竇緩7、房顫8、這題要做不對你都不好意思見人(3、4、5順序可能記混了)

　　【40號題】7月1日 第一站：病史采集：女，48歲，間斷中上腹部疼痛，4月嘔吐1詞入院PE，腹部劍突下似有腫塊。觸診診斷，胃癌?消化道出血?貧血?腸梗阻?

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