點擊查看：2014年臨床醫師《實踐技能》考試真題及答案匯總

【最新更新時間：2014年7月9日】

　　【91號題】7月1日 第一站：病史采集：58歲，男性，尿色深伴皮膚瘙癢半年入院。病例分析：女性，反復發作性胸骨后疼痛2年，持續3-5分鐘，可自行緩解，既往有糖尿病病史。診斷：1.冠心病：心絞痛;2.2型糖尿病。

　　【92號題】7月1日 浙江寧波 第一站：病史采集【56】：女性，38歲，反復發作上腹痛4年，加重伴嘔吐3天門診就診。曾做上消化道X線鋇餐造影檢查示“幽門部潰瘍”。病例分析【10】：男性65歲，頭暈頭痛6年，氣短3年，加重一周。六年前勞累出現頭暈、頭痛。3年前出現氣短，休息后可緩解。一周內氣短、乏力，伴雙下肢水腫，無發熱、咳嗽、咳痰……查體：自動體位、慢性病容、口唇無發紺，頸靜脈明顯充盈。

　　【93號題】7月1日 第一站：病史采集，78歲女性腹瀉伴左上腹痛1月。病例分析，SLE 查體：胸壁視診，肝臟單手觸診，腦膜刺激征。第二站：手術刷手

　　【94號題】7月1日 第一站：病史采集，劍突疼痛伴嘔血、黑便2天。病例分析，左側腫塊。第二站：體檢操作：皮膚切口縫合打結。腋窩淋巴結觸診、語音共振、肝臟觸診。

　　【95號題】7月1日 廣東深圳 第一站：病史采集：多食、心悸多年。病例分析：結核性腹膜炎。第二站：體格檢查：語音共振，腦膜刺激征，肝臟的處著呢(單手)。提問：女性，搬重物時胸痛，叩診檢查什么?基本操作：腹腔穿刺。提問：腹腔穿刺有哪些部位?第三站：干啰音+濕羅音，收縮期吹風樣雜音。

　　【96號題】7月1日 第一站：病史采集：發熱淋巴結腫大。病例分析：痢疾。第二站：體檢操作：腹穿，腦膜刺激征，肝臟出診，胸膜摩擦音

　　【97號題】7月1日 云南 第一站：病史采集：男，12歲，腰痛伴低熱5個月。比給力分析：高血壓伴心衰。第二站：胸廓擴張度，肝臟觸診，腦膜刺激征。操作老師沒讓做。第三站：CT肺結核，X線膀胱結石，心電圖竇性心動過緩，房性期前收縮，聽診不確定就不發了。

　　【98號題】7月1日 湖南長沙 第一站：大葉性肺炎，I型呼衰。第二站：心肺復蘇、肝臟觸診、心前區視診、腦膜刺激征。問題：為什么要胸骨下陷5cm，什么體位呼吸道最通暢，弛張熱見于什么病，氣胸的視診表現

　　【99號題】7月1日 第一站：病史采集，發熱，胸痛，X線少量胸腔積液!病例分析：20歲，男，腹瀉，腹痛，便血，加重伴發熱3天!10天譴不潔飲食，既往有慢性腹瀉X年，左?右腹壓痛，無反跳痛，糞隱血陽性，血沉值，不記得了!我診斷潰瘍性結腸炎，多寫了結核。第二站：胸壁視診，腹痛緊張度，壓痛反跳痛，腦膜刺激征，心肺復蘇!提問：雙側瞳孔散大見于哪些臨床病，肺下界移動度是多少?心臟按壓為什么不能按壓腎?為什么要抬起頸部?第三站：答案A：我考慮的是機器樣雜音，濕羅音，竇緩，室速，腸梗阻，盆骨骨折，周圍型肺癌。答案B：機械性雜音，濕羅音，竇緩，試產，周圍型肺癌，正常腹部片，右股骨骨折，醫德的。

　　【100號題】7月2日 第一站：病史采集：患者，男性陣發性心悸1月伴加重*日。病例分析：無痛性肉眼血尿**伴頭暈**日，診斷為腎小球腎炎?第二站：體檢操作：胸廓視振，腹壁緊張度，壓痛，反跳痛，腦膜刺激征;操作：電除顫。第三站：胸膜摩擦音，干羅音及濕羅音;影像學：右股骨骨折，正常腹平片，周圍性肺癌;心電圖：竇緩，室速。

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