點(diǎn)擊查看：2014年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試真題及答案匯總

【最新更新時(shí)間：2014年7月9日】

　　【101號(hào)題】7月1日 第一站：青年女性車禍后左胸痛伴憋氣半小時(shí)急診入院。中年婦女月經(jīng)量增多三年，頭昏，乏力……第二站：老年男性溺水后送入醫(yī)院，有心跳。簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸。語(yǔ)音震顫。腹壁緊張度，壓痛，反跳痛。腦膜刺激征。第三站：心包摩擦音，左側(cè)主支氣管酣音，心電圖竇性心動(dòng)過(guò)緩，心室顫動(dòng)。X光急性胰腺炎，右側(cè)胸腔積液，最后一個(gè)選A：向科主任報(bào)告。

　　【102號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集，間斷咳嗽咳痰，發(fā)熱。病歷分析，急性胃炎。第二站：體檢：語(yǔ)音共振，腹部觸診，腦膜刺激征。基本操作，股動(dòng)脈穿刺。第三站：肺泡呼吸音，室速，竇性心動(dòng)過(guò)緩，尺骨骨折，肺炎，急性胰腺炎。

　　【103號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：28歲女性，摔傷后出現(xiàn)胸痛伴呼吸困難8小時(shí);病例分析：女性，5天譴出現(xiàn)尿急尿頻，不伴尿痛，發(fā)熱一天前高熱，左腎區(qū)扣擊痛;1年前服用左氧氟沙星膠囊好轉(zhuǎn)，因意外妊娠做過(guò)***產(chǎn)手術(shù)，WBC高，RBC高-尿路感染，急性腎盂腎炎主診斷。第二站：腋窩淋巴結(jié)，肝臟單雙手觸診，胸膜摩擦音;心肺復(fù)蘇。第三站：試產(chǎn)，大葉性肺炎，轉(zhuǎn)院deng，胃腸穿孔。

　　【104號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集，15歲，發(fā)熱，咽痛，咳嗽，開始病史采集，案例分析，濕疹性乳腺癌。胸腔穿刺。小腿及膝關(guān)節(jié)檢查。

　　【105號(hào)題】7月1日 第一站：病例采集，25歲女性,停經(jīng)45天,晨起嘔吐.病例分析,慢性缺鐵性貧血,重度貧血

　　【106號(hào)題】7月1日 第一站：題目A：病史采集，水腫伴少尿。病例分析，胃癌、貧血。題目B：54歲，女，全身水腫XX天，伴尿量減少3天。病案分析：中年患者，間斷上腹部疼痛，噯氣，嘔吐一天，疼痛無(wú)規(guī)律，病來(lái)食欲減退，體重下降6kg，大便顏色深，貧血貌，體查，劍突下可疑包塊，輕度壓痛，輔查：血紅蛋白9，大便潛血一個(gè)+。病例：胃癌和貧血!第二站：操作骨髓穿刺，提問(wèn)骨髓穿刺后是否退片?為什么?體格檢查：心臟出診，膝關(guān)節(jié)和小腿檢查浮髕試驗(yàn)，咽部檢查看什么?胸膜摩擦音和心包摩擦音區(qū)別?第三站：房顫，3度房室傳導(dǎo)阻滯。

　　【107號(hào)題】7月1日 吉林長(zhǎng)春 第一站：病史采集：男 80歲 上腹部脹10天，嘔吐4天 。6號(hào) 病例分析： 男 57歲 低熱咳嗽2周。 現(xiàn)病史：低熱 干咳 白色痰 乏力 無(wú)盜汗 ，自述口服頭孢抗菌藥無(wú)效，近期食欲減退，體重消瘦2KG。既往有2型糖尿病史。查血糖蛋白量 8.9 。血沉 56. X線顯示 右肺下葉有斑片狀陰影，中間透亮區(qū)，無(wú)液氣平面。第二站：體格檢查 心臟聽診順序(并指出位置名稱)，膀胱叩診。小腿及膝關(guān)節(jié)檢查(做出膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn))。技能操作：男 26歲，有腦膜刺激征。要求做腦脊液檢查。 做腰椎穿刺。要求 (與患者溝通 知情同意 器械準(zhǔn)備，正確體位及正確操作步驟。第三站：心電圖3個(gè) 室性心動(dòng)過(guò)速 急性心肌梗死 CT 急性胰腺炎 X線 正常胸片 具體忘了 。第三站共 9道題

　　【108號(hào)題】7月1日 云南 第一站：病史采集：腹瀉伴左腹痛1月就診。病例分析：男，60歲，頭痛10年余，伴咳嗽、氣短3月.血壓波動(dòng)于140-160/90-100mmHg，空腹血糖12.1mmol/l，有心臟雜音，雙肺濕羅音。具體的內(nèi)容不記得了，題目大致就是這樣的，還未考第二、三站。考了的請(qǐng)補(bǔ)充。

　　【109號(hào)題】7月1日 新疆 第一站：第一站：體格檢查:1、肺部聽診 2、肋脊角叩診 3、小腿及膝關(guān)節(jié)檢查.操作：男性右小腿開放性外傷骨折。第二站：病史采集：男性腹脹8年，嘔血2小時(shí)，既往乙肝病史30年(肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈大出血)。例分析：幼兒急疹。第三站：記不太準(zhǔn)了，有風(fēng)吹樣雜音、干羅音、肝癌之類的。上午第一個(gè)考的

　　【109號(hào)題】7月1日 廣西桂林 第一站：病史采集：乙肝 腹脹 嘔吐。病例分析：小兒 發(fā)疹 疹間正常 發(fā)熱四天 出疹三天 咽1度腫大 水皰 潰爛 軀干有水皰 (我沒(méi)診斷出來(lái) 你們自己趕緊看書區(qū)分)。第二站：技能：小腳踢傷 止血夾板包扎(夾板固定的意義(我答禁止二次損傷 能更好的進(jìn)一步治療) 在外面有人骨折怎么固定(我答樹枝 健肢 )) 。體檢檢查：肺部聽診 肋脊角叩痛 還有小腳膝關(guān)節(jié)(浮髕試驗(yàn))問(wèn)題：白血病胸部檢查查些什么 (我答胸骨后壓痛和皮膚出血點(diǎn))。第三站：下面是我選的答案 你們參考(1心包摩擦音 2.胸膜摩擦音 3.股骨骨折 4.二尖半心臟 5.肝血管瘤 6.右束支阻滯 7.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 8.選第一個(gè) 告知病人 請(qǐng)求同意)

　　【110號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：男，高處跌落，胸痛伴呼吸困難3消失。病例分析：女，22歲，陰道膿性分泌物伴發(fā)熱三天，多名***，診斷急性盆腔炎。第二站：乳房出診，肋脊角叩痛，小腿檢查浮髕試驗(yàn)，左側(cè)氣胸穿刺。問(wèn)答：浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性有什么表現(xiàn)，三凹征位置和機(jī)理氣胸穿刺，膝關(guān)節(jié)及小腿檢查，含浮髕試驗(yàn)。第三站：發(fā)熱咽痛伴咳嗽3天。艾滋病、卡波西肉瘤。體重、腋窩淋巴結(jié)觸診，肝臟觸診、脂肪瘤切開縫合。心包摩擦音，正常支氣管呼吸音，左脛骨骨折。

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