以下是網友提供的臨床執業醫師第二單元部分真題，僅供考生參考，希望能給您的估分帶來幫助。

　　1. 鑒別中心型肺癌和周圍型肺癌最有價值的檢查是

　　A.血腫瘤標志物

　　B.胸部正側位X線片

　　C.胸部CT

　　D.胸部核磁共振

　　E.痰細胞學

　　2.最有助于感染性心內膜炎診斷的實驗室檢查是

　　A.血培養

　　B.尿常規

　　C.血常規

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.血沉

　　3.吸入性肺膿腫最常見的病原體是

　　A.銅綠假單胞菌

　　B.厭氧菌

　　C.表皮金黃色葡萄球菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.肺炎鏈球菌

　　4.有關低血糖癥的論述中，正確的是

　　A.口服阿拉法糖苷抑制劑易發生低血糖

　　B.低血糖可伴有精神癥狀

　　C.部分2型糖尿病可表現為低血糖

　　D.胰島素瘤較少出現空腹低血糖

　　E.腺垂體功能減退低血糖時血胰島素升高

　　5.引起急性腎小球腎炎最常見的病原體為

　　A.結核分枝桿菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.柯薩奇病毒

　　D.寄生蟲

　　E.溶血性鏈球菌

　　6.發作時心電圖ST段抬高的是

　　A.惡性型勞力性心絞痛

　　B.變異型心絞痛

　　C.初發型心絞痛

　　D.穩定型心絞痛

　　E.梗死后心絞痛

　　7.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

　　A.風疹

　　B.呼吸道合胞病毒

　　C.流感

　　D.單純性皰疹

　　E.柯薩奇B組病毒

　　8.目前用于控制支氣管哮喘患者氣道高反應最主要的措施是

　　A.使用H1受體拮抗劑

　　B.吸入支氣管舒張劑

　　C.特異性免疫治療

　　D.吸入糖皮質激素

　　E.使用白三烯調節劑

　　9.分泌胰島素的細胞是

　　A.貝塔細胞

　　B.P細胞

　　C.阿拉法細胞

　　D.的塔細胞

　　E.導管細胞

　　10.成人心肺復蘇正確的是

　　A.15:1

　　B.30:2

　　C.60:2

　　D.30:1

　　E.15:2

　　?.成人少尿的定義指24小時尿量少于:B

　　A500ml/24h或17ml/h

　　B400ml/24h或17ml/h

　　C300ml/h或17ml/h

　　D200ml/h或12ml/h

　　E100ml/h或12ml/h

　　?.老年性膀胱結石最常見的誘因:B

　　A前列腺肥大

　　B前列腺增生

　　C前列腺息肉

　　D前列腺炎

　　E前列腺癌

　　68.男，40歲。發作性心悸，頭暈，大汗4個月，每次發作持續約20分鐘，發作時血壓180/120mmhg,平素血壓不高，對診斷最有幫助的是在血壓升高時檢測尿中的

　　A.皮質醇水平

　　B.蛋白水平

　　C.兒茶酚胺水平

　　D.鉀、鈉水平

　　E.鈣、磷水平

　　答案：C

　　解析：本題是一道內分泌題目，根據題干，患者平時血壓不高，只是在發病時血壓增高，考慮嗜鉻細胞瘤，根據8版教材p717頁的敘述：“陣發性者平時兒茶酚胺可不明顯升高，而在發作后才高于正常，故需測定發作后血或尿兒茶酚胺�！惫时绢}選C。

　　69.女，66歲，人工膝關節置換術后膝關節周圍加壓包扎。1天后發現右足不能背屈，跖屈正常，足背動脈搏動正常，最可能的原因是

　　A.坐骨神經損傷

　　B.脛神經損傷

　　C.骨筋膜室綜合癥

　　D.腓總神經損傷

　　E.深靜脈血栓

　　答案：D

　　解 析：本題是一道骨科題目，考察的是周圍神經損傷的知識，腓總神經于腘窩沿著股二頭肌內側緣斜向外下，經腓骨長肌兩頭之間繞腓骨頸，分腓淺、腓深神經。腓骨 頭、頸部骨折易引起腓總神經損傷，導致小腿前外側伸肌麻痹，出現踝背伸、外翻功能障礙，呈足內翻下垂畸形。故本題選D。

　　70.男，42歲。5個月前咳嗽，咳黃濃痰，經檢查診斷為“右下肺膿腫”�，F住院治療4月余，仍間斷咯血、發熱。復查胸部X線片示右下肺可見空洞，內有液平。此時，應該采取的最佳治療是

　　A.經皮穿刺引流

　　B.繼續抗感染治療

　　C.手術切除病變組織

　　D.纖支鏡沖洗、引流

　　E.祛痰及體位引流

　　答案：D

　　解 析：本題是一道呼吸系統題目，考察肺膿腫的治療措施，該患者已經住院進行了4個多月的治療，仍然間斷咯血、發熱，所以繼續抗感染治療不選，也沒有明顯的手 術指針，那剩下只有進行引流了，經皮穿刺引流有創先不考慮，該患者身體狀況較差，也不宜進行體位引流，所以經纖支鏡沖洗、引流是最佳的治療措施。故本題選 D。

　　71.男，47歲。從3米高處墜落致左胸外傷8小時。查體：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/30mmhg，神清，氣管居中，反常呼吸運動，左胸壁可觸及多根多處肋骨斷端，左肺呼吸音明顯減弱，最佳治療方案首選

　　A.開胸探查+肋骨固定

　　B.胸壁加壓包扎

　　C.胸腔穿刺排氣排液

　　D.胸腔閉式引流

　　E.鎮靜止痛，鼓勵排痰

　　答案：C

　　解 析：本題是一道考察外科胸部損傷的題目，患者從3米高處墜落致肋骨骨折，生命體征比較平穩，但是出現了連伽胸，從本題左胸壁可觸及對根多處肋骨骨折斷端可 認為是閉合性肋骨骨折，骨折斷端向內移位可刺破胸膜、肋間血管和肺組織，產生血胸、氣胸、皮下氣腫或咯血。連伽胸的反常呼吸運動可使傷側肺受到塌陷熊彼得 壓迫，呼吸時兩側胸腔壓力的不均衡造成縱隔撲動，影響肺通氣，導致缺氧和二氧化碳潴留，嚴重時可發生呼吸和循環衰竭。所以為了減小肺的功能的損害，首先應 該胸腔穿刺排氣排液。故本題選C。

　　72.女，22歲，雙眼瞼下垂1年余，診斷為重癥肌無力。胸部CT發現前上縱膈占位，大小約2cm*2cm*1cm，最可能的診斷是

　　A.胸內甲狀腺

　　B.淋巴瘤

　　C.神經纖維瘤

　　D.胸腺瘤

　　E.畸胎瘤

　　答案：D

　　解析：本題考查縱隔腫瘤的知識，在縱膈的幾個腫瘤中，位于前上縱膈的就是胸腺瘤，胸腺瘤患者中約15%合并重癥肌無力，而重癥肌無力病人中約有半數以上有胸腺瘤或胸腺增生異常。故本題選D。

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