點擊查看：2015年臨床執業醫師《實踐技能》考試真題匯總

【最新更新時間：2015.7.2 16：00】

以下是考試吧搜集熱心網友提供的7.1實踐技能真題，僅供考生參考。

　　【2號題】7月1日 第一站：病史采集，38歲，尿頻、尿急、尿痛3天，病例分析：小孩8月，發熱4天，熱退疹出，伴耳后淋巴結腫大。。。。風疹。

　　【3號題】7月1日 第一站：簡要病史：男性，45歲。發熱、咳嗽、胸痛2周，胸悶2天門診就診。要求：你作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史相關病史的內容寫在答題紙上。考試時間11分鐘。病例分析：試題編號：3病歷摘要：女孩，10個月。發熱伴腹瀉3天，于2015年1月12日就診。患兒3天前無明顯誘因出現發熱，體溫波動于37.8℃～38.6℃，伴腹瀉， 為黃色稀水樣便，量較多，無黏液及膿血，每天大便5～6次，病初嘔吐， 次，無流涕、咳嗽。服用止瀉藥效果不佳。發病以來精神稍差，食欲下降， 小便量少。既往體健，母乳喂養，生長發育同正常同齡兒。否認藥物過敏史，按計劃預防接種。查體：T：38.2℃，P140次/分，R39次/分，BP85/55mmHg，體重8.5kg，急性病容，神志清楚，精神稍差。皮膚彈性差，無皮疹。前囟25px×25px，凹陷。眼窩凹陷，哭時淚少。口唇干燥無發紺，咽部略充血。雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音。心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。頸無抵抗，病理征陰性。實驗室檢查：血常規：Hb110g/L，WBC4.5×109/L，N0.28，L0.72，Plt120×109/L。糞常規未見白細胞。要求：根據以上病歷摘要，請將初步診斷、診斷依據(如有兩個及以上診斷，應分別列出各自診斷依據，未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

　　【4號題】7月1日 第一站：病史采集，男，24歲，右下腹持續性腹痛，急診來診。 病例分析，小兒，6歲，干咳，白痰，39度，白細胞不高，N0.78.crp50多吧。 體格檢查.呼吸頻率，脈搏，頸部淋巴結觸診，胸部叩診雙側對比。操作，清創術。

　　【5號題】7月1日 第一站：采集：51男，咳嗽，咯血。病例：手足口病。第二站：操作：眼球運動，腦莫刺激證，肺部聽診。女性氣囊導尿

　　【6號題】7月1日 第一站：病史采集：患者，男，26歲。咳嗽、咳痰伴發熱3天門診就診。病例：骨折;第二站：體格：肺部聽診、移動性濁音檢查 外科：夾板固定

　　【7號題】7月2日 第一站：病史采集：男，56歲，間歇性頭痛5天，既往有高血壓病史，病例分析：26歲，停經41天，下腹流血疼痛5天。第二站：體格檢查：扁桃體檢查，女性乳房視診、肝下屆雙手、單手觸診，操作：心肺復蘇。

　　【8號題】7月2日 第一站：病史采集：男，47歲，雙下肢浮腫6月，氣短1周，既往有風濕性心臟病病史。病例分析：卵巢囊腫蒂扭轉。第二站：體格檢查：頸部淋巴結檢查，6個體表標志，脾臟觸診。操作：單純剪短縫合5針，并器械打結。

　　【9號題】7月1日 第一站：病史采集:咳嗽咳痰15年，加重伴發熱三天，病歷，宮頸癌，第二站：操作，上肢骨折固定止血，脈率，呼吸頻率，肺下界叩診，腋窩淋巴結觸診，

　　【10號題】7月1日 第一站：病例分析10號題:患者，女，46歲，反復咳痰、咳嗽2個月，發熱1周。患者2個月前受涼出現咳嗽，咳少許白色粘痰，無發熱盜汗，無咳血、心悸及呼吸困難，口服抗生素和止咳化痰藥物后病情減輕。1周前發熱，，最高體溫達38.2℃，咳痰量增多伴午后潮熱，住院胸部CT檢查提示“右肺下葉背段片絮狀陰影，部分實變”，景對癥抗感染治療1周效果欠佳。自患病以來，精神、食欲、睡眠可，大小便未見異常，近1月來體重減輕約5kg，患“系統性紅斑狼瘡”5年，長期口服“強的松‘治療，否認與傳染患者接觸史。無遺傳病家族史。查體：T 37.6℃,P 80次/分，R 22次/分，BP 120/76mmHg。口唇發紺，全身淺表淋巴結未觸及腫大，胸廓對稱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平軟，無壓痛反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規：Hb 122g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.75,PLT 185×109/L, ESR 88mm/h，肝腎功能未見異常。

　　【11號題】7月2日 第一站：病史采集 編號39 腹瀉伴右上腹痛;病例分析 編號11 copd。第二站：頸淺淋巴結觸診，鎖骨下窩，肩胛下區，頸7棘突及其意義， 腋后線，操作：背部脂肪瘤(已消毒，要求切開縫合，單手打結)，提問縫線選擇原理。第三站：我自己不確認是否正確(舒張期隆隆樣雜音，濕羅音，左尺骨骨折，左腎結石，正常心電圖可能是房顫，我不確定，心室顫動，醫德醫風選C)。

　　【12號題】7月2日 第一站：病史采集：7歲女孩發熱皮疹，病例分析：支氣管哮喘、右下肺炎。第二站：體格檢查：扁桃體檢查，胸骨角，肩胛上區，腋前線，腋窩，脾臟觸診，操作：骨髓穿刺。

　　【14號題】7月1日 第一站：上腹痛。病例分析不知道是不是肺癌。?????第二站：皮膚 彈性和凹陷性水腫的檢查部位，心臟叩診，腦膜刺激著。穿手術衣戴手套。第三站：1.收縮期吹風樣雜音，2.肺泡呼吸音減弱，后面的不太記得了。。

　　【15號題】7月2日 第一站：病史采集：膽石癥。病例分析：血胸、氣胸、肋骨骨折、失血性休克。第二站：體格檢查：呼吸運動、扁桃體、肝臟觸診。基本操作：腹部消毒、鋪巾。

　　【19號題】7月1日 第一站：病史采集19號:簡要病史：男性39歲，樓上**后，右側胸痛伴呼吸困難 1小時急診入院。病例分析試題編號48:病例摘要：女性，22歲。下腹痛伴陰道分泌物增多2天，加重伴發熱半天。患者2天前開始出現下腹痛，陰道分泌物增多，分泌物呈膿性。今日腹痛較前加重，伴發熱、惡心，無嘔吐，急診就診，既往體健，月經規律，13歲初潮，月經28天，持續3～5天，現有3個***，生育史：0-0-3-0;查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，急性病容，雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹肌緊張，下腹部壓痛、反跳痛(+)。供婦科檢查：陰道通暢，粘膜光滑，可見大量膿性分泌物;宮頸光滑，宮頸口有膿性分泌物流出，宮頸舉痛(+);子宮稍大，有壓痛，活動受限;雙附件區增厚，有壓痛。實驗室檢查：Hb110 g/L,RBC3.9×1012/L，WBC12.3×109/L ，N0.89 Plt205×109/L。

　　【19號題】7月2日 第一站：病史采集：便血2個月。病理分析：關節炎。第二站：體格檢查：測脈搏～呼吸～甲狀腺觸診～肺下界移動度扣診。操作：腰穿。

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