點擊查看：2015年臨床執業醫師《實踐技能》考試真題匯總

【最新更新時間：2015.7.2 16：00】

以下是考試吧搜集熱心網友提供的7.1實踐技能真題，僅供考生參考。

　　【21號題】7月1日 第一站：病史采集65號題，女孩，1歲6個月，發熱一天，驚厥2次急診。病例分析21號題，男，52歲，突發胸痛2小時。患者2小時前干農活時突發胸痛，以胸骨后為主，伴大汗、氣短，不見緩解，送急診，無高血壓史，無胃痛，肝病病史，吸煙30年，20支/天。查體T36.6℃，P90次/分，R22次/分，BP130/76mmhg，神志清楚，口唇無發紺，新界不大，心率90，律齊，心音低鈍，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。心電圖，竇性心律，V3-V5導聯ST段弓背向上太高0.5mV。

　　【21號題】7月2日 第一站：病史小兒發熱驚厥。病例急性腎盂腎炎。第二站：查體：眼球運動，心臟觸診，腦膜刺激征。技能：填塞法上臂止血并用三角巾固定。

　　【22號題】7月1日 第一站：病理分析是冠心病;體格檢查是皮膚彈性和水腫檢查，肺部聽診，脊柱檢查，操作是心肺復蘇。

　　【23號題】7月1日 福建泉州 第一站：病史采集23：神志不清，既往有糖尿病 病例分析：高血壓 ;第二站：體格檢查38：扁桃體，前正中線，腋窩，肩胛上區，肝臟觸診 技能操作：洗手 ;第三站：機考23：梨心，奔馬律，濕啰，竇緩，房早，病人手術發現來月經誰的責任。

　　【23號題】7月1日 第一站：病史采集，神志不清半小時入院 病歷分析，原發性高血壓 3 級，極高危。第二站：體格檢查 扁桃體 肝觸診，胸部體表標志指認 基本操作 術前毛刷法手臂消毒。第三站：聽診 奔馬律 濕羅音。x線 二尖瓣心 脛腓骨骨折 CT 是肝癌。

　　【24號題】7月1日 山西太原 第一站：病史采集，50多女的，頭痛并嘔吐十余年。病例分析我記得的陽性體征：五年前心悸，入院檢查發現心臟雜音，近三年勞累后加重，三天前著涼后癥狀加重并吐白色痰伴嘔血，膝蓋疼多年，未診治，心率絕對不齊，甲狀腺一度腫大，左側臥位心尖聞及舒張期隆隆樣雜音，雙肺呼吸音清，肺底可聞及少量濕羅音。我的診斷是風心，房顫，二尖瓣狹窄，肺部感染，單純性甲狀腺腫(這個是臨了看了一眼蒙的)。第二站：是實踐技能是左股部腫物已經消毒，要求切開并縫合加打結。基本技能是鎖骨上窩淋巴結檢查，鎖骨下窩、第七頸椎棘突體表位置，脾臟的觸診。問題記不得了。第二站：我自己就沒怎么看機考所以也說不來了。

　　【25號題】7月1日 第一站：病史：男性，心悸，氣悶6個月。病例分析：男 68歲，乏力，消瘦，腹脹，停止排氣排便，辦呃逆，沒有嘔吐，腹脹加重，睡眠差，體重下降。查體：口唇蒼白，心界不大，腹部膨隆，雙下肢無水腫，移動性濁音(—)實驗室檢查：結腸肝曲可疑性病變。

　　【25號題】7月1日 第一站：病史采集：49 女性，40歲。有下腹舉例疼痛伴嘔吐1小時急診就診。曾有“婦科良性腫瘤”病史。病例分析：25 男，26歲，發熱，胸悶3周，加重一周。高溫39.5℃，輕咳，無痰，心包穿刺，抽出淡黃色 液體100ml， T37.5攝氏度，p98，r22，bp130/80，心率98。實驗室檢查：心包積液常規，黏蛋白定性實驗(+)，不凝固。

　　【26號題】7月2日 第一站：病史采集，腹痛伴嘔吐8小時急診入院。 病例分析：男性65歲，半年前吞咽食物滯留感，胸骨后痛，服了什么抗酸藥還是黏膜保護藥之類忘了，可緩解。最近一個月吞咽什么感逐漸加重，吃藥無效，有時黑便，體重輕了4KG，喜喝燙的東西。大概這意思了。第二站：體格檢查沒什么特殊的，就給了個眼膜蒼白，實驗室血常規給了HB90多，其他什么檢查都沒有了。下了個食管癌跟貧血。學渣，發上來請教。基本操作：腹穿，問題，1.為什么不能一次大量抽腹水。2.腸梗阻病人能不能做服穿，為什么? 這第二個問不會。體格檢查，脈率，呼吸頻率;甲狀腺檢查;扣針肺下界。第三站：沒什么好說了，就心電圖不會。

　　【26號題】7月2日 湖南 第一站：病史采集：男，23歲，神志不清，既往有糖尿病。病例分析：高血壓;第二站：體格檢查：扁桃體，前正中線，腋窩，肩胛上區，肝臟觸診。基本操作：洗手;第三站：梨心，奔馬律，濕啰，竇緩，房早，病人手術發現來月經誰的責任。

　　【28號題】7月1日 第一站：病史采集5 號題：男性18 歲患者，喘息6 年，發熱加重3 天入院。有8 年“鼻炎”病史。

　　【29號題】7月2日 湖南 第一站：病史采集：患者，女，53歲，頭痛并嘔吐十余年。病例分析：陽性體征：五年前心悸，入院檢查發現心臟雜音，近三年勞累后加重，三天前。著涼后癥狀加重并吐白色痰伴嘔血，膝蓋疼多年，未診治，心率絕對不齊，甲狀腺一度腫。大，左側臥位心尖聞及舒張期隆隆樣雜音，雙肺呼吸音清，肺底可聞及少量濕羅音。第二站：基本操作：左股部腫物已經消毒，要求切開并縫合加打結。體格檢查：鎖骨上窩淋巴結檢查，鎖骨下窩、第七頸椎棘突體表位置，脾臟的觸診。

　　【31號題】7月1日 內蒙古 第一站：病史采集是咳嗽，咯血一月。病例分析是老年男性，飲酒25年，肝硬化和腹水，還有貧血。第二站：是勁部淋巴結的檢查，描述胸部體表標志，脾臟的觸診。操作是左側乳腺增生性腺瘤的傷口換藥。考官提問是新鮮的肉芽組織有什么特點?左側乳腺增生性腺瘤手術消毒范圍是多少?

　　【32號題】7月1日 廣西桂林 第一站：病史采集：71歲女性，車禍后短暫昏迷、失憶3小時。病例分析：原發性肝癌 男性，右上腹痛伴發熱，低熱，既往有“轉氨酶”升高10余年，其母有肝炎病史，輔助檢查：血常規正常，生化，AFP400多。第二站：體格檢查：1、眼球運動檢查 提問：刺激一側角膜，另一側反射消失，是哪對神經有問題。2、心臟的聽診 提問：第一心音和第二心音最強的是哪個聽診區。3、脊柱的檢查。技能操作：肺癌術后的病人面罩吸氧 面罩給氧的濃度是多少。L/min(注意連單位一起報)。第三站：心電圖：發熱、心悸1周;還有個的選項是：正常，室早，房早，竇緩注意看下這幾個區別。X線：消化道穿孔(膈下游離氣體)，左肱骨外科頸撕脫性骨折。CT：24歲女性，咳嗽、胸痛1周還是啥，選項有中央型肺癌，周圍型肺癌，大葉性肺炎，結核。倫理道德：護士在抽血，這時另外一個醫生悄悄對護士說我的課題還差幾毫升血，給我抽點。護士應該怎樣做：將實情告知患者，取得同意后抽血。

　　【33號題】7月1日 第一站：病史采集：男 *6歲 四肢皮膚紫癜5天入院.病理分析：女，69歲，乏力、消瘦8月，腹脹，停止排便排氣2天入院，hb 69--------結腸癌 腸梗阻 失血性貧血。第二站：體格檢查：測體溫 甲狀腺觸診 肺下界叩診。操作：電除顫。

　　【34號題】7月1日 第一站：病史采集20號題：男性，68歲，間斷頭痛10年，加重伴氣短2天急診就診。既往患有“高血壓”10年，不規則服藥治療。病例分析34號題：66歲。排便次數增加、間斷膿血便5個月。患者于5個月前無明顯誘因出現排便次數增加，大便由1次/天增加為3～5次/天，常為稀便，間斷有膿血便，伴便不盡感，無惡心、嘔吐、反酸等癥狀。發病以來睡眠稍差，體重下降3kg。吸煙20余年，30支/天。查體：T36.4℃，P98次/分，R22次/分，BP165/110mmHg。一般狀況可，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結未及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率98次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，全腹未及包塊，肝脾肋下未觸及。移動性濁音(—)，腸鳴音4～6次/分，無杵狀指，雙下肢無水腫。直腸指檢：距肛緣75px于膝胸位1～7點范圍可及腫物，侵及腸壁半周，邊緣隆起，指套染血。實驗室檢查：血常規：Hb110g/L，WBC7.5×109/L，N0.60，Plt145×109/L。

　　【35號題】7月2日 第一站：病史 采集：女性，47歲，雙下肢水腫半年，加重2日。分析：男患，于10小時之前進食后出現上腹疼痛，服用“胃藥”后無緩解，之后全腹疼痛。患病以來，少尿，色深。查體：發熱，之后出現下腹壓痛，反跳痛，肌緊張。血壓，脈搏正常。腹式呼吸消失，肝濁音界消失，移動性濁音(+-) 化驗：白細胞增高。第二站：瞳孔對光反射 肋脊角 肩胛線 鎖骨上窩 后正中線 肝臟觸診(單，雙手) 氣胸胸穿。第三站：1.收縮期?音(高血壓10年 在心尖區聽診，選項就一個是收縮期的)。2.答錯了，答案未知。。。。。肺炎治療后，癥狀好轉，在左下肺聽診 。3.發熱，咳嗽五天，正常胸片 。4.肝臟的ct，上腹部腹脹10日 答案未知。

　　5.右束支傳導阻滯 。6.房顫。7.肱骨骨折。8.為患者花最少的錢，看好病。(順序可能不對)。

　　【36號題】7月1日 第一站：病史采集42：女，47，雙下肢水腫半年，加重半月就診。病例分析36：突發上腹疼痛10小時。飽餐后，上腹疼痛，刀割樣，自服胃藥，無緩解，遂就診。未進食，未排大便，排尿量少、色深。既往體健，無遺傳史。查體數據不記得了，淋巴結未觸及腫大，口唇無發紺，心界不大，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，雙下肢無水腫。

　　【37號題】7月1日 陜西 第一站：第一站病史采集女心悸氣短，既往高血壓。病例分析1 急性化膿性梗阻性膽管炎，2 膽囊切除術后。第二站:脈率檢測呼吸頻率檢測，腋窩淋巴結的檢查 ，肥皂洗手法。

　　【38號題】7月1日 第一站：化膿性指頭炎。診斷依據：病史：魚刺刺傷病史，指頭疼痛、麻木。查體：指頭紅腫，張力高。鑒別診斷：癤，癰，蜂窩組織炎。進一步完善檢查：菌培養+藥敏試驗，血常規、血生化、血糖檢測。治療原則;懸吊前臂，平置雙手，抗感染，必要時切開引流。

　　【39號題】7月1日 第一站：病史采集51號：簡要病史：女性，40歲，皮膚出血點，瘀斑伴胸骨壓痛10天門診就診。病例分析39號：病例：男，66歲，右下腹追漲半年，加重1天。患者半年來，市場發生右下腹漲感，無腹瀉，五粘液膿血便。未予診治，1天前搬重物突感右下腹疼痛，無惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛后未進食，未大便，小便正常。近5年體檢，血壓160/90 為進一步檢查及治療。吸煙50余年，10-20支/日，查體：T37.3℃，p 90次/分，R 18次/分 bp18/90;實驗室檢查：血常規 Hb 130g/l rmc 4.1*10 wbc10.5*10 n 0.65 ph 195*10 尿常規(一)。

　　【40號題】7月1日 第二站：皮膚彈性.凹陷性水腫的檢查.心臟叩診，脊柱檢查，闌尾炎手術區消毒。

　　【43號題】7月1日 第一站：彌漫性毒性甲狀腺腫，病史采集是腰痛，下肢放射痛。第二站:心臟聽診，腦膜刺激癥，眼球運動。吸痰。第三站:心包摩擦音，哮鳴音，正常心電圖，室性心動過速，輸尿管結石，不太確定，說腰痛，我選的腎結石，左側脛骨骨折，肺癌，最后一個，病人家屬不在，領導同意后手術。

　　【44號題】7月1日 第一站：病史采集 女45歲 突然心悸 雙下肢水腫. 病例分析 2型糖尿病 。第二站:氣管檢查 乳房觸診 脊柱檢查 胃切除消毒鋪巾。第三站:濕羅音 連續性機械性雜音 大葉性肺炎 左股部骨折 房早 室顫 錢不夠先檢查，告訴領導。

　　【45號題】7月1日 第一站：病史采集：男 44 歲反復心悸 3 年加重 2 天，病例分析：男 18 歲，多汗多飲 1 月，惡心嘔吐2 天，血糖 21.1，尿酮++，尿糖+++，診斷 1 型糖尿 酮癥酸中毒;第二站:體查扁桃體，脾觸診，鎖骨下窩腋后線肩胛下區第七棘突定位及解釋，問 1 第七棘突臨床意義，2 脾腫大分度。操作鼻塞吸氧，問 1 鼻塞法優點，2 拔出鼻塞前先拔再關氧氣瓶對不對，為什么?第三站：心臟收縮期吹風樣雜音，肺部濕羅音，x 片氣胸，脛腓骨骨折，ct 肝囊腫，心電圖，室性早搏，室速，醫德醫風：解釋手術風險后再由患者決定。

　　【46號題】7月1日 四川成都 第一站：病史采集：56歲男皮膚鞏膜黃染大便褪色2月，病例分析56歲女頭暈乏力心悸3月，貧血貌，血象顯示缺鐵貧血，體征體重下降，有上腹輕壓痛，糞隱血一個加，主要診斷是胃癌，副診斷缺鐵性貧血。第二站:查體：體溫，腋窩淋巴結觸診，胸肺廣泛對比扣診，提問：胸部叩診音在哪些地方可叩及，哪些地方叩診為濁音和實音。操作：股動脈穿刺做血氣分析，提問：穿刺完后是否需要什么東西在針頭并且為什么?答案橡皮塞，防止空氣進入影響血氣分析結果。第三站：早搏，干濕啰音，右股骨骨折，大葉性肺炎，右束支，房顫，尊重病人的意見。

　　【48號題】7月1日 第一站：試題編號：34,簡要病史：男，24歲，持續性腹痛5小時，手撫右下腹急診..病例分析試題編號：48，病例摘要：男26歲，全身不適，乏力1周，伴間斷牙齦及鼻出血2天。查體：T 36.9℃，P95次/分，R21次/分， BP120/80mmhg。輕度貧血貌，前胸和腹部皮膚散在出血點，雙下肢有幾處瘀斑。實驗室檢查：血常規 85g/l wbc 13.9*10 分類見原幼細胞 0.20， ph 15*10

　　【48號題】7月1日 第一站：病史采集：25男子右下腹痛5小時入院;病例分析：全身乏力、納差5天，鼻腔及牙齦出血2小時：()查體記不住了：但里面有胸骨壓痛(+)，化驗單提示紅系抑制，wbc 1萬5.免疫組化都明顯的提示了;hb 80g/l，plt ：15，pt 23秒。我的答案是：急性白血病、出血性貧血、 凝血功能障礙;檢查及治療不再詳述;第二站：體格檢查：氣管檢查，胸部聽診，脊柱檢查;問：胸膜摩擦音在哪聽，胸部聽診注意事項;操作：背部膿腫切開后第三日換藥;第三站：不記得了。。

　　【51號題】7月1日 第一站：是急性腎炎，第二站：檢查皮膚彈性，指凹性水腫，肺部聽診，膿腫切開

　　【51號題】7月2日 河南 第一站：病史采集;多關節疼痛，既往頭枕部皮下結節。病例分析;老年女性，尿頻尿急尿痛，伴發熱腰痛，既往有糖尿病史。第二站：體格檢查;皮膚彈性和凹陷性水腫檢查，肺部聽診，腦膜炎刺激征。基本操作;膿腫切開引流。第三站：本人非臨床專業，搞不太準確，不說了

　　【53號題】7月1日 河北 第一站：病史采集：女，關節痛面部紅斑，比例分析：左基底節腦出血;心肺復蘇，眼球運動度檢測，腦膜刺激征，心臟濁音界叩診;奔馬率，，脛腓骨骨折。

關注"566執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　臨床執業醫師歷年真題及答案下載|題庫估分匯總

　　關注考試吧執業醫師考試微信 讓你輕松通過考試！

　　考試吧臨床執業醫師視頻題庫上線啦 點擊立即體驗！