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2015臨床執業醫師《實踐技能》考試真題四(網友版)

來源:考試吧 2015-07-02 16:06:46 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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【最新更新時間:2015.7.2 16:10】

以下是考試吧搜集熱心網友提供的7.1實踐技能真題,僅供考生參考。

  【56號題】7月1日 安徽 第一站:病史采集:女性,70歲,腹瀉伴上腹部疼一個月。病歷分析:腦池出血,高血壓一級很高危。第二站:頸部淋巴結觸診,脾臟觸診分度,視診呼吸運動,乳腺炎換藥操作。第三站:心包摩擦音,干性哮鳴音,正常胸片,顱骨骨折伴硬膜外血腫,造影是食道癌,心電圖是室性期前收縮和房顫。

  【57號題】7月1日 第一站:病史采集17號題:女,24歲,車禍左側病理性憋氣半小時急診入院。病例分析57號題:女,19歲,腹痛、腹瀉、粘液膿血便1天。不潔飲食后突起下腹疼痛伴腹瀉,帶有少量膿血,量少,排便十余次。發熱,最高39.2℃,自服黃連素無好轉。無傳染病接觸史。查體:T38.7℃……,神志清楚,淺表淋巴未觸及腫大,……雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規Hb146g/L,……糞常規,粘液膿血便。心電圖:竇性心律,正常心電圖。

  【58號題】7月2日 第一站:病史:咳嗽咳痰10年,加重伴發熱3天! 病例分析,乏力納差,黃染2天,乙肝!第二站:操作隔離衣,肝臟觸診,鎖骨上淋巴結觸摸!第三站:忘記了,反正有個室上速,正常心電圖,肺結核,其他一眼就選!第三站滿分,心較穩。

  【62號題】7月2日 第一站:病史采集,腰痛半年,加重3天,病例分析,小二發熱4天,伴咳嗽,氣促。求第二、第三站的試題及答案。

  【64號題】7月1日 浙江衢州 第一站:病史采集 男,45,發熱、咳嗽、胸痛伴胸悶2兩天 病例分析 10個月女嬰,發熱、腹瀉10天來診。腹瀉大便呈黃色蛋花樣稀水便,平均每天5--6次;精神稍煩躁,囟門凹陷,眼睛凹陷,哭時淚少等 血紅蛋白:110g/ml,溫度38.5攝氏度,其余正常,雙肺未聞及濕羅音。 初步診斷:1. 小兒腹瀉病(輪狀病毒) 2。中度脫水 3.輕度貧血。第二站:技能操作: 插胃管 考官提問:1.患者出現咳嗽,嗆咳,這表示什么? 2.假如胃管插入過深,導致引流不暢,這表示什么原因? 體格檢查:扁桃體檢查(說出檢查結果) 肺部呼吸運動檢查(報告結果,要說出頻率,呼吸的類型) 右側肝臟的觸診檢查(包括單手,雙手觸診發法病說出結果) 考官提問:1.扁桃體的分度是怎么分的? 2.潮式呼吸見于哪些病????第三站:1.房顫 2. 干羅音 3.肺炎 4.肝癌 5.脛、腓骨雙折 6.正常心電圖 7.房顫心電圖 8 選A,醫師有義務幫助患者養成良好的生活習慣!

  【67號題】7月1日 第一站:男孩,6歲,發熱2天,皮疹1天。兩天前出現發熱,提問38.5~39.5度。查體:T39,P122,R30,BP90/60,皮膚充血并出現紅色皮疹,呈雞皮樣,壓之呈白色,觸之有砂紙感,扁導體重大,心率122,實驗室檢查:血常規,Gb122 RBC4.0*1012,WBC17.5*109,尿常規(-)其他不記得了

  【68號題】7月1日 內蒙古 第一站:病史采集:雙下肢水腫,心悸。病例分析:輸卵管妊娠破裂,失血性休克。第二站:體格檢查:氣管檢查、女性乳房觸診、脊柱檢查。考官提問:氣管向健側移位有什么臨床意義,橘皮征的臨床意義。技能操作:膿腫引流術后切口換藥(由外向內消毒),考官提問:切口肉芽水腫怎么處理。

  【70號題】7月2日 第一站:病例分析 宮頸癌。第二站:操作 心肺復蘇 頸部淋巴結觸診 脾臟觸診。

  【72號題】7月1日 第一站:病史采集:女性,26歲,發熱、胸痛3天,X線片示少量胸腔積液;病例分析:男性,外傷后左大腿疼痛,畸形,活動障礙,關鍵點有左大腿中段皮膚完整,腫脹,外旋性畸形,活動障礙,左拇趾感覺正常,左足背動脈搏動減弱。失血性休克。體格檢查:扁桃體檢查,指出肩胛下角,腋中線,胸骨上窩,肩胛間區的體表位置。提問:1、腹部移動性濁音陽性提示腹水水量大于多少。2、忘了技能操作:骨穿。提問:1、骨穿的常用部位。2、忘了。

  【74號題】7月1日 第一站:病史采集。女性,26歲,晨起惡心、嘔吐7天。病歷分析:男66歲,反復咳嗽、咳痰20年,呼吸困難、氣短2天,病史:反復咳嗽咳痰20年,吸煙30年,呼吸困難,氣短2天。查體:左肺呈鼓音,右肺過清音,左肺呼吸音減弱,心率102次,律齊,嘴唇微發紺,無勁靜脈怒張,雙下肢無腫脹。輔助檢查:血氣分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol。第二站:體格檢查:甲狀腺視診,觸診(前面后面任選一);心臟叩診;腸鳴音聽診;提問:甲亢甲狀腺觸診有何發現?基本操作:闌尾炎手術前消毒。提問:鋪好消毒巾后能不能移動?碘酒能不能殺滅芽孢?第三站:1、籃球運動員,25歲,連續打籃球5天,出現氣促,心尖部聽診2、男,66歲,反復咳嗽,右下肺聽診3、二尖瓣型心臟(胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心電圖7、陣發性室上速8、職業道德。腹部消毒 血管雜音聽診 淋巴結檢查。

  【77號題】7月1日 第一站:病史采集16,是胸痛心悸5年,加重1天。病歷分析17,右肘關節脫位。第二站:體格檢查測體溫,甲狀腺檢查,肺下界叩診。操作切開間斷縫合三針持鉗打結。

  【79號題】7月1日 第一站:病史急性闌尾炎,病例 系統性紅斑狼瘡 狼瘡腎炎,第二站:查體 氣管檢查 心臟扣診 腦膜刺激征,操作 診斷性腹穿。

  【82號題】7月1日 第一站:病史采集:女性,13歲,關節痛伴高熱3天急診就診。病例分析:男性,52歲,勞動時突發胸痛, 于2小時前患者在勞動時突發胸痛,胸骨后顯著,向左肩放射,持續不緩解,否認高血壓及心臟病家族史。體格檢查:P20次/分,BP136/70mmHg,心肺聽診無異常,心率96次/分,律齊,各瓣膜未聞及雜音。雙下肢無水腫。心電圖示:V3~V5ST段弓背向上抬高0.5mv。第二站:體格檢查:氣管觸診、心臟觸診、腦膜刺激征,外科操作:動脈穿刺。

  【83號題】7月1日 第一站:病史采集,黃疸。病歷分析,冠心病不穩定型心絞痛,高血壓2 級很高危。第二站:查體頸部淋巴結觸診呼吸運動。操作縫合打結。

  【85號題】7月1日 第一站:病史采集是 意識障礙;病理分析是 心悸 加重4小時.第二站:心臟觸診,皮膚彈性 凹陷性水腫檢查,脊柱檢查; 技能為 拆線。第三站:不會。

  【85號題】7月1日 第一站:病史采集:車禍后神智不清1小時,失憶3小時,病例分析:風心病,二尖瓣狹窄;第二站:操作:皮膚彈性及水腫檢查,心臟觸診,脊柱檢查,外科是拆線。

  【85號題】7月1日 第一站:病史采集:男性發熱伴雙側頸淋巴結及腹股溝淋巴結腫大。病例分析:青年,上呼吸道感染史,眼瞼及足踝部水腫,下肢進行性水腫。小便減少,洗肉水樣。肌酐升高,抗 O 抗體陽性。血壓升高 160mmHg,扁桃體一度腫大。我的診斷是急性腎小球腎炎,上呼吸道感染,腎性高血壓。第二站:測量體征,甲狀腺檢查,甲狀腺峽部觸診、脾臟觸診,外科手術切縫 5 針,單手打結。第三站:收縮期吹風樣雜音, 濕羅音,CT:周圍性肺癌 X 線:股骨頸骨折 、腸梗阻。心電圖:室性期前收縮、室上性心動過速,醫德醫風:尊重患者意見。第二站考得不好,求對答案估分。。。

  【86號題】7月1日 第一站:病史采集編號18:簡要病史:男性,75歲,心悸、氣短6個月門診就診。病例分析編號:25,男性,68歲,乏力,消瘦8個月,腹脹、停止排氣排便。患者8個月來,無明顯誘因出現乏力,偶見大便中混有 天前進食物后出現腹脹,伴呃逆,未嘔吐。腹脹進行性加重,2天未排便,來院就診,發病以來食欲、睡眠差,體重下降10Kg。否 史,無煙酒嗜好,無遺傳病家族史。查體:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg 清楚。淺表淋巴結未觸及腫大,口唇及瞼結膜蒼白。雙肺呼吸音干濕性啰音。心界不大,心率100次/分,律齊,各瓣膜聽診區 腹膨隆,無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(—),屬調,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規:Hb65 g/L,RBC2.3×1012/L,WBC Plt310×109/L,腹部B超:結腸曲可疑占位性病變。

  【87號題】7月1日 云南景洪 第一站:1.男性,右上腹持續性腹痛疼痛伴腹脹3小時;2診斷為食管癌伴有失血性貧血。最后診斷是:食管癌和失血性貧血。第二站:皮膚彈性檢查,四肢水腫,心臟聽診,腦膜刺激征的檢查。導尿術。

  【89號題】7月1日 第一站:病史采集4號,男性23歲,間斷咳嗽、咳痰15年,再伴發熱3天,既往于2歲時曾有肺炎史。病例分析28號,上腹部疼痛不適3天,柏油樣便1天。我考慮是上消化道出血,貧血。第二站:測脈率及呼吸頻率,報告讀數;甲狀腺視觸診,報告結果;雙肺及胸部連接處的叩診,報告結果;老師提問的是甲狀腺腫大的分級;胃大部分切除術后書簽消毒及手術鋪巾,老師提問的是消毒過程中的注意事項。

  【90號題】7月1日 第一站:病史采集:胸痛伴心悸3月余,加重1小時。2.病案分析:腸結核、結核性腹膜炎。

  【91號題】7月1日 山西太原 第一站:病史采集,男性24歲,慢性咳喘息3年,發熱加重3天,分析題是1急性胰腺炎2膽囊結石。第二站:體查:鎖骨上淋巴結觸診,乳腺觸診,肝臟觸診,上臂骨折包扎固定。第三站:房顫聽診,肺炎聽診濕羅音,竇緩,房顫,正常胸片,食管癌。點擊參與討論>>

  【92號題】7月2日 第一站:病史:心前區疼痛伴氣短;病例:酒精性肝硬化,貧血。第二站:體格:扁桃體,胸部體表標志,單雙手觸診肝臟;操作:腰穿。第三站:二聯律,濕啰音,竇性心動過緩,室速,肝癌,右側尺橈骨雙骨折,因為科研要抽病人多點血,要告知并取得病人同意。

  【93號題】7月1日 第一站:病史采集是頭痛,病史肝癌乙肝肝硬化,第二站:體格檢查是肝臟觸診,技能是手術刷手。

  【94號題】7月1日 第一站:結腸癌,腸梗阻,繼發性貧血。第二站:操作:頸部淋巴結檢查。乳房視診。脾臟觸診。胸穿。

  【95號題】7月2日 第一站:第一站:病史采集:男性,65歲,雙下肢水腫3月,心悸1周. 病例分析:老年患者,近期排便次數增多,間歇性膿血便,P 78次/分,BP168/88mmHg,R22次/分,T36.8。查體:陰性。肛腸指檢:居肛門口3cm處 觸及腫物,侵及腸壁,邊緣突起,手套帶血。

  【96號題】7月2日 山東臨沂 第一站:腹肌緊張度,壓痛。反跳痛,巴彬斯基征。第二站:外傷開放性傷口的壓迫止血 三角巾的使用,第三站:2個心電圖題,一個股骨干骨折,一個腦出血,一個消化道穿孔,一個濕羅音。

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