135號題(三站全)7.2日：

　　第一站，病史采集：男性，腹痛2年，伴嘔吐1天。

　　病例分析：女性，66歲，10年前心前區疼痛不適，伴氣促，休息3—5分鐘后可自行緩解，后發作時癥狀大致同上，近一周患者發作次數增加，患者有高血壓病史20年，心電圖示II,III,**F的ST段壓低0.01-0.02mV。

　　第二站：體格檢查：鎖骨上淋巴結檢查，體表標志(肋脊角，肩甲線，鎖骨上窩，胸骨旁線，后正中線)，肝臟觸診。

　　操作：傷口拆線

　　第三站：連續隆隆樣雜音，支氣管呼吸音，正常腹平片，左股骨骨折，周圍型肺癌，室早，急性心肌梗死，由患者決定是否手術。

　　真題89號題

　　第一站：病史采集4號，男性23歲，間斷咳嗽、咳痰15年，再伴發熱3天，既往于2歲時曾有肺炎史。

　　病例分析28號，上腹部疼痛不適3天，柏油樣便1天。我考慮是上消化道出血，貧血。

　　第二站：測脈率及呼吸頻率，報告讀數;甲狀腺視觸診，報告結果;雙肺及胸部連接處的叩診，報告結果;老師提問的是甲狀腺腫大的分級;胃大部分切除術后書簽消毒及手術鋪巾，老師提問的是消毒過程中的注意事項。

　　(真題149號題 )三站全

　　第一站：病史采集是發作性胸痛伴氣短，病例分析是細菌性痢疾，內容是19歲女性，因不潔飲食導致膿血便，查體左腹部輕壓痛，白細胞和中性粒細胞比例升高，其余無異常。第二站是測體溫、甲狀腺檢查、肺下界移動度叩診，操作是腹腔穿刺。

　　第三站機考是肺癌，右側脛骨骨折，心電圖竇速和室上速(不確定)，聽診一個是心前區，一個是干濕羅音，醫德醫風是患者打醫生，醫生應該怎么做，我選的是積極維權。

　　【43號題】

　　第一站：彌漫性毒性甲狀腺腫，病史采集是腰痛，下肢放射痛。第二站，心臟聽診，腦膜刺激癥，眼球運動。吸痰。第三站，心包摩擦音，哮鳴音，正常心電圖，室性心動過速，輸尿管結石，不太確定，說腰痛，我選的腎結石，左側脛骨骨折，肺癌，最后一個，病人家屬不在，領導同意后手術

　　題【145號】

　　第1站：急性乳腺炎，腋窩淋巴結，

　　第2站：體溫測量，肺下界叩診，腰穿，

　　第3站：竇緩，房顫。

　　【56號題】

　　第一站病史采集：女性，70歲，腹瀉伴上腹部疼一個月。病歷分析：腦池出血，高血壓一級很高危。第二站頸部淋巴結觸診，脾臟觸診分度，視診呼吸運動，乳腺炎換藥操作。第三站：心包摩擦音，干性哮鳴音，正常胸片，顱骨骨折伴硬膜外血腫，造影是食道癌，心電圖是室性期前收縮和房顫。

　　(51號題)

　　第一站：病史采集;多關節疼痛，既往頭枕部皮下結節

　　病例分析;老年女性，尿頻尿急尿痛，伴發熱腰痛，既往有糖尿病史

　　第二站：體格檢查;皮膚彈性和凹陷性水腫檢查，肺部聽診，腦膜炎刺激征

　　基本操作;膿腫切開引流

　　7.2號下午

　　第一站：病史采集:男 28歲 膿血便3天

　　病例分析:男孩 3歲 咳 痰 氣促 來院就診，先著涼后后發熱39度，退燒藥降溫后又發熱，查體:扁桃體1度腫大，肝下2cm ，肺部聽診干濕性啰音 實驗室檢查wbc 14 c反應蛋白升高 血小板 226

　　第二站:心臟觸診 氣管檢查 腦脊液穿刺 腦膜刺激征問題:腦脊液穿刺后為什么要去枕平臥 腦膜刺激征的陽性反應 心前區顫動的意義

　　第三站 脛腓骨雙骨折(從內外踝判斷) 還有一老人生病需要立即手術，保姆不敢簽字，醫生怎么辦。 通知醫務科獲批準立即手術

　　真題92號(三站全)

　　第一站：病史：心前區疼痛伴氣短;病例：酒精性肝硬化，貧血。

　　第二站：體格：扁桃體，胸部體表標志，單雙手觸診肝臟;操作：腰穿

　　第三站：二聯律，濕啰音，竇性心動過緩，室速，肝癌，右側尺橈骨雙骨折，因為科研要抽病人多點血，要告知并取得病人同意。

　　19號題

　　第一站：病史采集：便血2個月

　　病理分析：關節炎

　　第二站：體格檢查：測脈搏～呼吸～甲狀腺觸診～肺下界移動度扣診

　　操作：腰穿

　　26號題 7.2號下午

　　第一站：病史采集，腹痛伴嘔吐8小時急診入院。 病例分析：男性65歲，半年前吞咽食物滯留感，胸骨后痛，服了什么抗酸藥還是黏膜保護藥之類忘了，可緩解。最近一個月吞咽什么感逐漸加重，吃藥無效，有時黑便，體重輕了4KG，喜喝燙的東西。大概這意思了。

　　第二站：體格檢查沒什么特殊的，就給了個眼膜蒼白，實驗室血常規給了HB90多，其他什么檢查都沒有了。下了個食管癌跟貧血。學渣，發上來請教。

　　基本操作：腹穿，問題，1.為什么不能一次大量抽腹水。2.腸梗阻病人能不能做服穿，為什么? 這第二個問不會。

　　體格檢查，脈率，呼吸頻率;甲狀腺檢查;扣針肺下界。

　　第三站沒什么好說了，就心電圖不會。

關注"566執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　臨床執業醫師歷年真題及答案下載|題庫估分匯總

　　關注考試吧執業醫師考試微信 讓你輕松通過考試！

　　考試吧臨床執業醫師視頻題庫上線啦 點擊立即體驗！