2012臨床助理醫師：煙酸缺乏癥對小兒智力影響

　　煙酸缺乏癥俗稱糙皮病。引起本病的原因主要是煙酸攝入不足。食物中以瘦肉、豆類、魚類、花生的含量較豐富，一般食物來源豐富，食品多樣化，無偏食習性，無疾病者不會發生煙酸缺乏。在以玉米為主食的地方，如動物蛋白缺乏，很容易發生糙皮病，甚至引起流行。小兒有偏食習慣、拒食肉類、食品單調可導致煙酸攝入不足而發病，懷孕期、哺乳期婦女需要量增加，如食物的質和量不能滿足亦可發病。

　　煙酸缺乏癥的表現，早期有食欲不佳，體重下降，乏力，腹瀉或便秘，口腔有燒灼感，喉頭痛，失眠。以后逐漸出現各系統癥狀。皮膚損害在身體暴露部位，開始為鮮紅或紫紅色斑片，重者紅斑上發生水泡，糜爛，結痂，以后皮損為暗紅色，棕紅色，腫脹消退，皮膚脫屑變粗糙，留有色素沉著。神經癥狀有皮膚燒灼、麻木及疼痛感，還可有頭暈、頭痛、肌肉抽動，精神紊亂者可有精神錯亂、憂郁失眠、淡漠等。重者不及時治療可導致智力發育障礙，出現癡呆。

　　本病的治療根據癥狀輕重給予口服或肌注煙酸或煙酰胺�？诜�復合維生素B補充B族維生素。給予高蛋白和富含煙酸的食物，如蛋、奶、肉類、豆類、新鮮蔬菜和水果。還應避光防止皮膚損害加重。

　　由于煙酸缺乏癥嚴重者如治療不及時可導致智力發育障礙，出現癡呆，因此應積極采取預防措施。哺乳的母親應多食富含煙酸的食物，防止嬰兒煙酸缺乏。較大小兒要平衡飲食，食品多樣化，不要偏食，適當多食蛋、奶、肉類、豆類、新鮮蔬菜和水果等富含煙酸的食物，可有效地預防煙酸缺乏癥。

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