2012年臨床助理醫師婦產科輔導：月經間出血

　　定義：兩次正常量的月經期之間的少量出血，又稱為中期出血、或是經間出血、或是排卵期出血。

　　因為出血發生是在基礎體溫周期的曲線扭轉時，所以接近排卵期，出血約二到三天，最多不超過四到五天，顏色紫暗，偶爾淡紅，經量少于一般正常量，如果經量如同正常量就不是經間出血了。

　　是因為女性荷爾蒙的波動而出血，出血一般會自動停止，經常會周期性發生，所以有時會自認為兩個禮拜就來一次。

　　伴隨癥狀有腰酸，雙乳做漲或乳頭發癢，一側或兩側的少腹漲痛，帶下增多，質黏如蛋清。

　　此癥如上的與其他類似病癥做鑒別診斷，如月經先期，月經過少，經漏，赤白帶下。

　　中醫認為月經干凈之后，血海呈現空虛狀態，再慢慢蓄積經氣。在兩次月經之間，是由虛至盛的轉折，此時陰精充實而飽滿，功能加強到處于準備受孕狀態，此時陽氣一發動就出現難以忍受的動情期，中醫稱為絪緼。

　　如果此時陰陽調節正常，表現出動情難忍而欲交接之勢，這是自然的繁衍動力，也是自我感覺最準確的排卵時刻。而若是腎陰不足，受此陽氣沖擊，則陰絡易受傷而溢出血，此乃經間出血。

　　治法大致是滋陰止血，采用兩地湯合二至丸，其他再隨癥加減，或是某證突出以某證為主要標的物。

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