原發性腹膜后腫瘤術后較易復發，其主要原因是：

　　原發腫瘤自身的特點和腫瘤性質原發腫瘤的自身特點和性質是術后復發的首要原因。據統計，原發性腹膜后腫瘤復發的病例中脂肪肉瘤最多見，其次為平滑肌肉瘤、惡性纖維組織肉瘤、神經纖維肉瘤、惡性間皮瘤等。術后腫瘤復發時間在術后1～10年不等，惡性程度高者多在術后2年內復發。

　　首次手術切除不徹底復發的原因除了原發腫瘤自身的特點和腫瘤性質外，首次手術切除腫瘤的徹底性是決定術后復發與否的主要因素。腹膜后間隙為腹膜壁層與腹橫筋膜間的潛在腔隙，兩側為腹橫肌、髂腰肌組成的腹側壁，后方有腰方肌和腹橫肌腱。前方有腹腔重要的空腔臟器和實質性臟器及盆腔臟器;腹主動脈、下腔靜脈和髂血管穿行其間;泌尿生殖系統的主要器官腎臟、輸尿管、精索、卵巢血管位于其間;神經和淋巴管網交錯密布。該區域發生的腫瘤不易早期發現，診斷明確時腫瘤往往較大，并且包繞或侵犯重要臟器。在首次手術時，為了避免損傷某些重要臟器，難以整塊切除腫瘤組織，殘留的腫瘤組織是術后復發的重要原因之一。

　　腫瘤的分子遺傳學特點近年來的研究表明，大多數軟組織腫瘤存在非隨機的克隆性染色體異常和(或)基因突變和擴增，如大多數脂肪腫瘤，無論其良惡性，都存在不同的染色體異常。由于某些腫瘤具有明顯的分子遺傳學的特點，其復發性與多發性是不可避免的現象。

　　對化療和放療不敏感原發性腹膜后腫瘤中除淋巴肉瘤和生殖源性腹膜后腫瘤外，多數對化療不敏感。

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