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2010年臨床助理醫師實踐技能考試復習必備

來源：考試吧（Exam8.com）　2010-4-6 9:10:36　【考試吧：中國教育培訓第一門戶】　模擬考場

腎功能

項目		參考值	臨床意義
血清肌酐	Cr	男：44～133μmol∕L（0.5～1.5mg∕dl ）女:70～106μmol∕L（0.8～1.2mg∕dl ）	不是腎功能損害的早期指標。升高具有臨床意義（見于任何導致腎小球降低的疾病。如：急慢性腎衰）
血清尿素氮	BUN	2.9～8.2mmol∕L（8～23mg∕dl）	升高具有臨床意義腎前性：1.蛋白質代謝增加，大量高蛋白飲食、饑餓、發熱等；2.腎血流下降（脫水、休克、心衰）腎性：急慢性腎衰腎后性：腎臟以下的尿路阻塞性疾病
血清尿酸	UA	90～420μmol∕L	升高具有臨床意義原發性：如原發性痛風核酸代謝增加：如白血病、骨髓瘤等腎功能損害性疾病中毒（如：氯仿、四綠化碳、鉛）和子癇

肝功能

項目　參考值臨床意義

蛋白質功能檢查血清總蛋白 STP 60～80g∕L 用于檢測慢性肝損害，并可反映肝實質細胞儲備功能
1.STP 、A↑:血清水分↓，總蛋白和白蛋白濃度升高
2.STP 、A↓：①肝細胞損害，合成減少；②營養不良；③丟失過多（腎病綜合征）：④消耗增加（甲亢、晚期腫瘤）
3. STP 、G↑：主要為M蛋白血癥
4. G↓：①生理性（如；小于3歲的幼兒）② 免疫功能抑制③先天性的低γ球蛋白血癥

清（白）蛋白 A 40～55 g∕L

球蛋白 G 20～30 g∕L

比值 A∕G 1.5～2.5：1

膽紅素代謝檢查血清總膽紅素 STB 5.1～17.1μmol∕L（0.3～1.1mg∕dl） 1. 34.2＞STB＞17.1μmol∕L:隱性黃疸
34.2～171μmol∕L：輕度黃疸
171～342μmol∕L：中度黃疸
STB＞342μmol∕L：高度黃疸
2. STB＜85.5μmol∕L：溶血性黃疸
STB＜171μmol∕L：肝細胞黃疸
STB＞171μmol∕L：阻塞性黃疸
3. CB∕STB＜20℅: 溶血性黃疸
20℅～50℅: 肝細胞黃疸
＞50℅: 阻塞性黃疸.

血清結合膽紅素 CB 1.7～6.8μmol∕L（0.1～0.4mg∕dl）

比值 CB∕STB 　

血清非結合膽紅素 UCB 　

血清氨基轉移酶丙氨酸氨基轉移酶 ALT（GPT） 5～25卡門單位（比色法）
5～40U／L（連續檢測法）增高具有臨床意義
1.肝膽疾病：急、慢性肝炎，肝硬化活動期，肝癌、脂肪肝、膽囊炎、膽管炎
2.心肌損害：急性心肌梗死、心肌炎
3.骨骼肌損傷：多發性肌炎
4.藥物和中毒性肝臟損害：藥物性肝炎、酒精性肝炎（AST升高更明顯）

天門冬氨酸氨基轉移酶 AST（GOT） 8～28卡門單位（比色法）
8～40U／L（連續檢測法）

堿性磷酸酶 ALP 1.連續檢測法：成人：40～110U／L，兒童：＜250 U／L
2.比色法：成人：3～13金氏單位
兒童：5～28金氏單位 1.生理性升高：生長期兒童、妊娠中晚期
2.病理性升高：
肝膽疾病：主要為肝內外膽管阻塞性疾病
骨骼疾病

γ-谷氨酰轉移酶 GGT（γ-GT） 1.連續檢測法：男性：11～50U／L，女性：7～32 U／L
2.比色法：男性：3～17 U／L
女性：2～13 U／L 增高具有臨床意義
1.膽道阻塞性疾病：原發性膽汁性肝硬化
2.急、慢性病毒性肝炎，肝硬化
3. 藥物和中毒性肝臟損害：藥物性肝炎、酒精性肝炎

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文章責編：酸東西　

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