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1.如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數字較大,該如何記錄(報告)?(1分)
答:應記錄為140-150/80-90mmhg
2.肱動脈(測量血壓時)的正確位置是什么?(坐、臥位)(1分)
答:坐位時平第4肋軟骨,臥位時平腋中線。
3.為什么聽診器頭不能塞入袖下?(1分)
答:聽診器塞在袖帶里,使袖帶更緊迫,壓力加大導致誤差,會真正給予肱動脈的壓力減小導致測得血壓較真實的更高。
4.兩側瞳孔不等大(一側縮小)有什么臨床意義?(1分)
答:中樞神經和虹膜的神經支配障礙
5.兩側瞳孔(針尖瞳)說明什么問題?(1分)
答:見于虹膜炎、有機磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應
6.兩眼輻輳功能不良(不能聚合)考慮什么?(1分)
答:動眼神經損害
7. 發現淋巴結腫大應如何描述?(1分)
答:部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化
8. 肺癌、乳癌各易轉移至何處淺表淋巴結?(1分)
答:肺癌:右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群;乳癌:腋窩、鎖骨下,胸骨旁淋巴結。
9. 頸下部淋巴結腫大破潰常見于什么疾病?(1分)
答:淋巴結核、腫瘤轉移、淋巴瘤
10. 腹股溝淋巴結腫大考慮什么?
答:淋病、梅毒、盆腔腫瘤
11. 滑車上淋巴結腫大常見于什么病?(1分)
答:非霍杰金淋巴瘤
12. 發現淋巴結腫大應如何描述?(1分)
答:部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化
13. 甲狀腺兩側對稱性腫大。考慮什么問題?如果一側腫大有結節。又考慮什么問題?(1分)
答:雙側腫大考慮單存性甲狀腺腫,如有結節考慮結節性甲狀腺腫,
14. 甲狀腺腫大時,任何從體征上區別甲亢與單純性甲狀腺腫?(1分)
答:因單存性甲狀腺腫多不伴甲亢體征,所以可從有無眼突、手顫相鑒別
15. 氣管向右偏移,可能是胸部有了什么病變?(1分)
答:左側甲狀腺腫大、左側胸腔積液、氣胸
16. 為什么不能同時觸診兩側頸動脈?(1分)
答:暈厥
17. 主動脈瓣關閉不全時,周圍血管檢查有何異常?(1分)
答:槍擊音
18. 有水沖脈者應考慮什么問題?(1分)
答:脈壓差增大,見于主動脈關閉不全、甲亢、嚴重貧血
19. 扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變?(1分)
答:扁平胸見于消耗性疾病如結核、腫瘤;桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺
20. 正常呼吸頻率是多少?呼吸頻率增快考慮什么問題?(1分)
答:12-20次/分;呼吸頻率增快見于運動時、缺氧下、心衰
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