41. 如果心尖部聽到舒張期雜音，還要注意什么?(1分)

　　答：應區分雜音的時項，早、中、晚，雜音的性質，

　　42.　心尖搏動增強見于哪些情況?

　　答：心尖搏動增強

　　見于左室肥大、甲狀腺功能亢進、發熱、貧血時，心尖搏動增強，范圍大于直徑2cm，尤其是左室肥大，心尖搏動明顯增強。

　　43. 什么是奔馬律?說明什么問題?(1分)

　　答：見于心肌病、心衰

　　44. 腹部膨隆可見于什么情況?(1分)

　　答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣

　　45. 腹部凹陷可見于什么情況?(1分)

　　答：消耗性疾病，腫瘤

　　46. 心前區膨隆常見于什么疾病?(1分)

　　答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎后心臟病

　　47. 右心室增大時，心尖搏動有何變化?左心室增大時，心尖搏動有何變化?(1分)

　　答：右室增大心尖搏動向左側移位，但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達腋腫中線。

　　48. 主動脈瓣區膨隆常提示什么問題?(1分)

　　答：高血壓心臟病。

　　49. 心尖搏動最強點在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況?(1分)

　　答：右心室增大

　　50. 心尖搏動觸不到，有什么可能?(1分)

　　答：胸避過厚，

　　51. 如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫?(1分)

　　答：可通過心尖搏動觸及胸避的時間確仍為收縮期的開始。

　　52. 心前區觸到舒張期震顫即肯定有器質性心臟病，對不對?(1分)

　　答：對

　　53. 炎性包塊和腫瘤性包塊各有什么特點?(1分)

　　答：活動度，與周圍組織的關系，有無壓痛，質地、光滑程度，邊界情況等

　　54. 液波震顫檢查什么?腹腔內有多少液體可查出液波震顫?(1分)

　　答：檢查有無腹水，超過3000-4000ml可查出。

　　55. 肝上下徑正常值是多少?(1分)

　　答：9～11cm

　　56. 右肋緣下觸及肝緣時要注意哪些內容?(1分)

　　答：肝緣聚肋緣的距離，肝臟表面質地、光滑度、有無結節、壓痛、

　　57. 脾臟腫大應如何分度?各提示什么病變?(1分)

　　答：小于肋下2cm為輕度，肋下2cm致臍中線間為中度，大于臍中線或前正中線為高度

　　58. 胃泡鼓音區(Traube區)消失說明什么問題?

　　答：胃泡鼓音區上界為隔肌及肺下緣，下界為肋弓，左界為脾臟，右界為肝左緣，長徑為5-13cm，橫徑為2.7-10cm，若鼓音區明顯縮小提示重度脾臟增大，胸腔積液，肝左葉增大等。

　　59. 什么叫移動性濁音?代表什么?(1分)

　　答：有腹水

　　60. 一側肋脊角叩擊痛考慮什么?雙側肋脊角叩擊痛考慮什么?(1分)

　　答：有腎炎、腎結石、腎結核等

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