21. 什么是陳-施(Cheyne-Stokes)呼吸?見于什么情況?(1分)

　　答：又稱潮式呼吸，見于呼吸中樞興奮性降低，如腦出血、腦炎、腦腫瘤

　　22. 一側(cè)胸部呼吸運動較對側(cè)減弱，考慮什么?(1分)

　　答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等

　　23. 一側(cè)胸部語顫增強常見于什么病?(1分)

　　答：大葉性肺炎實變期、空洞型肺結核、壓迫性肺不張

　　24. 一側(cè)胸部語顫減弱常見于什么病?(1分)

　　答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結核;大量胸腔積液、積氣等

　　25. 肺部叩診有幾種方法?講一下正確做法。(1分)

　　答：直接和間接叩診

　　26. 右胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么疾病?還要做什么體檢鑒別?(1分)

　　答：肺炎、肺結核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感檢查鑒別胸膜病變

　　27. 肺下界移動度范圍正常值是多少?減少說明什么問題?(1分)

　　答：6-8cm，減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等

　　28. 正常人肺部聽診有何正常變異?(1分)

　　答：

　　29. 胸腔積液時患側(cè)胸部聽診有何改變(體征)?(1分)

　　答：呼吸音減弱

　　30. 大片狀肺炎時該部聽診有何異常?(1分)

　　答：肺泡呼吸音增強

　　31. 心前區(qū)膨隆常見于什么疾病?(1分)

　　答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎后心臟病

　　32. 右心室增大時，心尖搏動有何變化?左心室增大時，心尖搏動有何變化?(1分)

　　答：右室增大心尖搏動向左側(cè)移位，但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達腋腫中線。

　　33. 主動脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題?(1分)

　　答：高血壓心臟病。

　　34. 心尖搏動最強點在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況?(1分)

　　答：右心室增大

　　35.心尖搏動觸不到，有什么可能?(1分)

　　答：胸避過厚，

　　36. 如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫?(1分)

　　答：可通過心尖搏動觸及胸避的時間確仍為收縮期的開始。

　　37.心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病，對不對?(1分)

　　答：對

　　38心臟叩診的正確順序是什么?(1分)

　　答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動外2～3cm處開始叩診，逐個肋間向上，直至第2肋間。(2分)

　　②右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內(nèi)，逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。(2分

　　39. 什么叫梨形心?提示什么病變?(1分)

　　答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄

　　40. 什么叫靴形心?提示什么病變?(1分)

　　答：主動脈型心，提示主動脈關閉不全、高血壓心臟病

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