51、 8歲患兒，浮腫，少尿4天，1日來頭暈眼花，嘔吐，測血壓16/13.5kPa，尿常規示紅細胞12個/HP，該患兒診斷

　　A、急性腎炎

　　B、高血壓病

　　C、急性腎炎合并高血壓腦病

　　D、急進性腎炎

　　E、急性腎功能衰竭

　　標準答案： c

　　解　　析：8歲學齡患兒急性起病，主要表現為浮腫，少尿，高血壓，尿常規示紅細胞12個/HP，急性腎炎的診斷可以成立。血壓升高伴頭暈眼花，嘔吐，應考慮有高血壓腦病的可能。因此選C，不選D，因為急進性腎炎是以急劇的腎功能下降為主要表現，題干沒有提示有關腎功能的檢查

　　52、 關于骨髓外造血，不正確的是

　　A、多見于嬰幼兒

　　B、與感染呈貧血有關

　　C、肝、脾、淋巴結中度~重度腫大

　　D、末梢血出現幼稚細胞

　　E、病因去除后，肝、肺、淋巴結可回縮

　　標準答案： c

　　解　　析：骨髓外造血是指在嬰兒期，當感染或重度貧血時，肝、脾、淋巴結可恢復到嬰兒期造血狀態，因而出現肝、脾、淋巴結腫大，但其程度多為輕到中，決不會重度腫大，此時應考慮有無其它造血系統疾病。

　　53、 營養性缺鐵性貧血，鐵劑治療后1周，首先出現的反應是

　　A、紅細胞總數升高

　　B、血清鐵增加

　　C、血清鐵飽和度升高

　　D、網織紅細胞增高

　　E、紅細胞平均容積恢復正常

　　標準答案： d

　　解　　析：缺鐵性貧血，鐵劑治療后3-4天網織紅細胞開始升高，7-10天達高峰，治療2周后，血紅蛋白相應增加，臨床也隨之好轉。

　　54、 10個月患兒。牛奶喂養，未加輔食，因尚不能坐就診。查體：外觀虛胖，面黃，表情呆滯，舌及頭不自主顫動，Hb 60g/L，該患兒最可能的診斷為

　　A、智力發育落后

　　B、甲狀腺功能低下

　　C、腦發育不全

　　D、巨幼紅細胞性貧血

　　E、混合性貧血

　　標準答案： d

　　解　　析：Hb 60g/L，貧血診斷成立。小于2歲發病，未按時加輔食，虛胖，面黃，發育遲滯，舌震顫均為巨幼貧表現

　　55、 以下關于神經反射的說法，錯誤的是

　　A、握持反射生后3~4個月消失

　　B、嬰兒期腹壁反射不容易引出

　　C、1歲以內巴氏征屬病理現象

　　D、新生兒克氏征言行屬生理現象

　　E、新生兒體睪反射引不出

　　標準答案： c