第 131 題

　　女性，26歲，10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診.化驗，臨床診斷為慢性特發性血小板減少性紫癜(ITP)

　　下列支持ITP診斷的實驗室檢查是(　　)

　　A.凝血時間延長，凝血酶原時間延長

　　B.血塊收縮良好，血小板功能正常

　　C.抗核抗體陽性，免疫球蛋白增高

　　D.骨髓巨核細胞增多，產板型增多

　　E.骨髓巨核細胞增多，幼稚、顆粒型增多

　　正確答案：E,

　　第 132 題

　　男性，22歲，腹部被撞擊傷2小時。經查體、化驗、X線透視及腹穿未明確診斷，現患者血壓16/12kPa，脈搏92次/分。

　　如何處理為宜(　　)

　　A.立即剖腹探查，免于誤診

　　B.注射哌替啶鎮痛

　　C.嚴密觀察全身及腹部體征變化

　　D.多活動，使體征明朗化，便于確診

　　E.作手術前準備

　　正確答案：C,

　　第 133 題

　　22歲未婚女性，最近陰道少量出血一周，2天來右下腹疼痛伴惡心，平時月經規律，末次月經45天前，檢查右下腹壓痛、反跳痛陽性

　　為診斷輸卵管妊娠，以下哪項輔助檢查最可靠(　　)

　　A.血～-hCG檢測

　　B.陰道后穹窿穿刺

　　C.診斷性刮宮

　　D.腹腔鏡檢查

　　E.超聲波檢查

　　正確答案：D,

　　第 134 題

　　30歲男患，病程4個月，頭痛發病，入院前出現左側肢體無力和嘔吐.入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征(+)

　　根本治療原則是(　　)

　　A.脫水治療

　　B.給予鎮痛劑

　　C.冬眠物理降溫

　　D.去病因治療

　　E.去骨開顱減壓

　　正確答案：D,

　　第 135 題

　　男性，60歲，因右肺中心型肺癌行右肺切除術，術后患者出現嘔吐新鮮血，量約300 ml，心率100次/min，血壓105/75 mmHg，左肺呼吸音尚清。

　　所采取的治療方案錯誤的是(　　)

　　A.禁食、水，胃腸減壓

　　B.剖腹探查

　　C.輸血治療

　　D.輸液、支持治療

　　E.降低胃酸、保護胃黏膜

　　正確答案：B,

　　第 136 題

　　女孩10歲，發熱2周，蒼白，多汗，心悸，雙膝關節痛腫，第一心音低鈍，ASO增高，ESR增快

　　該患兒的藥物治療方案應是(　　)

　　A.阿司匹林

　　B.氯化鉀

　　C.葡萄糖酸鈣

　　D.強的松

　　E.阿托平

　　正確答案：A,

　　第 137 題

　　男性，55歲，反復咳嗽、咳痰5年，近1個月病情加重，痰量增多，氨基糖苷類抗生素治療效果差。查體：雙下肺野可聞及濕啰音，血WBC /L，N 83%。

　　該患者診斷應為(　　)

　　A.慢性支氣管炎，急性發作期

　　B.慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫

　　C.慢性支氣管炎，慢性遷延期

　　D.支氣管肺癌合并感染

　　E.肺膿腫

　　正確答案：C,

　　第 138 題

　　4歲男孩，媽媽在給穿衣服時牽拉左腕.患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物

　　可能的診斷是(　　)

　　A.左肘關節脫位

　　B.左肱骨髁上骨折

　　C.左肱骨內髁撕脫骨折

　　D.左肱骨外髁撕脫骨折

　　E.左橈骨頭半脫位

　　正確答案：E,

　　第 139 題

　　男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰、高熱，體溫最高達39.5℃.4小時后大汗淋漓，熱退

　　臨床有典型的瘧疾癥狀發作是因為(　　)

　　A.一部分裂殖子侵入紅細胞內增殖后，再釋放人血

　　B.紅細胞破壞，大量裂殖子及其代謝產物釋放人血

　　C.當瘧原蟲在肝細胞與紅細胞內增殖時

　　D.一部分裂殖子侵入肝細胞內進行紅細胞外期生活

　　E.裂殖子經幾代增殖后,一部分發育成雌或雄配子體

　　正確答案：B,

　　第 140 題

　　男性，33歲，胃潰瘍病史5年，進食后出現全腹疼痛4小時，伴嘔吐，無黃疽、發熱。查體：腹部平坦，全腹肌緊張，呈板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音弱，腹腔穿刺抽出黃色混濁無臭液體，可見食物殘渣。

　　治療錯誤的是(　　)

　　A.胃腸減壓

　　B.半臥位

　　C.手術治療

　　D.靜脈輸液

　　E.飲生理鹽水

　　正確答案：E,