12.★治療葉酸缺乏性巨幼細胞性貧血，服用：
A.維生素C B.維生素B1 C.維生素B6 D.維生素A E.維生素D
本題正確答案：A
題解：葉酸缺乏性巨幼細胞性貧血治療：口服葉酸，每次5mg，每日3次，連續數周，直至血象恢復正常。同時，口服足量維生素C，能促進葉酸利用，以提高療效。經2～4 日治療后，精神癥狀好轉，網織紅細胞上升，6～7 日達高峰。
13.★X線胸片顯示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是
A.法洛四聯癥 B.動脈導管未閉 C.肺動脈狹窄 D.室間隔缺損 E.主動脈狹窄
本題正確答案：A
題解：法洛四聯癥的X線檢查表現為：右心室肥大，肺動脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，靴形心，肺門影縮小，肺野清晰。
14.★5歲患兒，出生后數月逐漸出現青紫，活動后發紺加劇，胸骨左緣第3肋間聞Ⅲ級噴射性收縮期雜音，X線檢查心臟稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，上縱隔增寬，肺門血管影縮小，肺野透亮度增加，最大可能是
A.完全性大動脈錯位 B.房間隔缺損 C.室間隔缺損 D.動脈導管未閉 E.法洛四聯癥
本題正確答案：E
題解：法洛四聯癥的表現為：生后逐漸出現青紫，在哭鬧和活動后加重。患兒多有蹲踞現象和杵狀指。年長兒述頭痛、頭昏，嚴重者引起突然暈厥、抽搐，還可引起腦血栓。另外，還有小兒體格發育緩慢。體檢：心前區隆起，胸骨左緣第2～4肋間可聞及噴射性II～III級收縮期雜音，響度取決于肺動脈狹窄程度。肺動脈第二心音減弱或消失。X線檢查：右心室肥大，肺動脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷而使心影呈靴形。肺門影縮小，肺野清晰。
15.★62歲小兒，曾多次患肺炎，不發紺，胸骨左緣第3～4肋間Ⅲ級粗糙全收縮期雜音。X線檢查左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小。應該診斷為
A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.法洛四聯癥 E.肺動脈瓣狹窄
本題正確答案：B
題解：室間隔小型缺損時心、肺X線檢查無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。大型缺損心外形中度以上增大，肺動脈段明顯突出，肺血管影增粗、搏動強烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主動脈弓影小。
16.★★★新生兒生后10天，紅細胞數和血紅蛋白量比出生時，約減少
A.5％ B.10％ C.15％ D.20％ E.25％
本題正確答案：D
題解：出生時紅細胞（5 ～ 7）× 1012/L （500萬～ 700萬/mm3），血紅蛋白量（Hb）約150 ～ 230g/L（15 ～ 23g/dl），由于生長發育迅速增加，骨髓暫時性造血功能減低，紅細胞生成素不足，紅細胞和血紅蛋白逐漸降低。生后10天，紅細胞數和血紅蛋白量比出生時約減少20％，至2 ～ 3個月時紅細胞降至3.0×1012/L，Hb降至110g/L左右。出現輕度貧血，稱為生
17.★★★下列哪項是左向右分流型先天性心臟病最常見的并發癥
A.心力衰竭 B.腦血栓 C.肺炎 D.急性肺水腫 E.喉返神經麻痹
本題正確答案：C
題解：左向右分流型先天性心臟病因肺血量增多，較易患支氣管肺炎。
18.★★★法洛四聯癥最常見的并發癥是
A.心力衰竭 B.肺炎 C.亞急性細菌性心內膜炎 D.腦血栓 E.急性肺水腫
本題正確答案：D
題解：法洛四聯癥最常見的并發癥是腦血栓、腦膿腫、亞急性細菌性心內膜炎，和紅細胞增加，血黏稠度高，血流變慢等原因有關。
19.★★★小兒生理性貧血發生于生后
A.1～2周 B.2～3周 C.1～2個月 D.2～3個月 E.6個月
本題正確答案：D
題解：出生時紅細胞（5～7）×1012/L （500萬～700萬/mm），血紅蛋白量（Hb）約150～230g/L（15～23g/dl），由于生長發育迅速增加，骨髓暫時性造血功能減低，紅細胞生成素不足，紅細胞和血紅蛋白逐漸降低。生后10天，紅細胞數和血紅蛋白量比出生時約減少20％，至2～3個月時紅細胞降至3.0×1012/L，Hb降至110g/L左右。出現輕度貧血，稱為生理性貧血。
20.★★★胚胎期造血最早出現在
A.肝臟 B.淋巴結 C.胸腺 D.卵黃囊 E. 肝脾
本題正確答案：D
題解：造血首選在卵黃囊出現，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出現卵黃囊血島中造血，主要為原始的有核紅細胞。
（21~22題共用備選答案）
A.90 g / L B.100 g / L C.110 g / L D.120 g / L E.130 g / L
21.★★★6個月～6歲兒童貧血的血紅蛋白值的低限是 ：
本題正確答案：C
題解：貧血是指末梢血中單位容積內紅細胞數或血紅蛋白量低于正常。根據世界衛生組織的資料，Hb值的低限6個月～6歲者為110g/L（11g/dl）； 6～14歲為120g/L（12g/dl）。我國小兒血液學會暫定，新生兒Hb < 145g/L（14.5g/dl），1～4個月Hb < 90g /L （9g/L），4～6個月Hb <100g/L （10g/dl）為貧血。
22.★★★6～14歲兒童貧血的血紅蛋白值的低限是 ：
本題正確答案：D
題解：貧血是指末梢血中單位容積內紅細胞數或血紅蛋白量低于正常。根據世界衛生組織的資料，Hb值的低限6個月～6歲者為110g/L（11g/dl）； 6～14歲為120g/L（12g/dl）。我國小兒血液學會暫定，新生兒Hb < 145g/L（14.5g/dl），1～4個月Hb < 90g /L （9g/L），4～6個月Hb <100g/L （10g/dl）為貧血。
（23~24題共用備選答案）
A.Hb>120g/L B.Hb<120g/L C.Hb<90g/L D.Hb<60g／L E.Hb<30g／L
23.★★★中度貧血的診斷指標是 ：
本題正確答案：C
題解：根據外周Hb或紅細胞數可將貧血分為輕、中、重、極重4度：輕度為Hb不低于90g/L、中度為不低于60 g /L、重度為不低于30g /L、極重度<30g /L.
24.★★★重度貧血的診斷指標是：
本題正確答案：D
題解：根據外周Hb或紅細胞數可將貧血分為輕、中、重、極重4度：輕度為Hb不低于90g/L、中度為不低于60 g /L、重度為不低于30g /L、極重度<30g /L.
（25~27題共用備選答案）
A.右房右室大，肺動脈段突出＋肺野充血 B.左房左室大，肺動脈段突出＋肺野充血
C.右房右室大，肺動脈段突出＋肺野清晰 D.右室大，肺動脈段凹陷，肺野清晰
E.左、右室大，肺動脈段突出，肺野充血
25.★動脈導管未閉 ：
本題正確答案：B
題解：室間隔小型缺損時心、肺X線無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。大型缺損心外形中度以上增大，肺動脈段明顯突出，肺血管影增粗、搏動強烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主動脈弓影小。房間隔缺損X線檢查心臟外形輕至中度擴大，以右心房、右心室擴大為主，肺動脈段明顯突出，肺門血管陰影增粗，可有肺門“舞蹈”，主動脈影縮小。動脈導管未閉X線檢查示心影正常或左心房、左心室增大、肺動脈段突出、肺野充血、肺門血管影增粗、搏動增強、可有肺門“舞蹈”。在肺動脈高壓時，右心室亦增大，主動脈弓往往有所增大。
26.★室間隔缺損：
本題正確答案：E
題解：室間隔小型缺損時心、肺X線無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。大型缺損心外形中度以上增大，肺動脈段明顯突出，肺血管影增粗、搏動強烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主動脈弓影小。房間隔缺損X線檢查心臟外形輕至中度擴大，以右心房、右心室擴大為主，肺動脈段明顯突出，肺門血管陰影增粗，可有肺門“舞蹈”，主動脈影縮小。動脈導管未閉X線檢查示心影正常或左心房、左心室增大、肺動脈段突出、肺野充血、肺門血管影增粗、搏動增強、可有肺門“舞蹈”。在肺動脈高壓時，右心室亦增大，主動脈弓往往有所增大。
27.★房間隔缺損：
本題正確答案：A
題解：室間隔小型缺損時心、肺X線無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。大型缺損心外形中度以上增大，肺動脈段明顯突出，肺血管影增粗、搏動強烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主動脈弓影小。房間隔缺損X線檢查心臟外形輕至中度擴大，以右心房、右心室擴大為主，肺動脈段明顯突出，肺門血管陰影增粗，可有肺門“舞蹈”，主動脈影縮小。動脈導管未閉X線檢查示心影正常或左心房、左心室增大、肺動脈段突出、肺野充血、肺門血管影增粗、搏動增強、可有肺門“舞蹈”。在肺動脈高壓時，右心室亦增大，主動脈弓往往有所增大。
