33、30歲男性，以急性闌尾炎住院。早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發生機制是( )。

　　A.牽涉痛

　　B.反射性腹痛

　　C.軀體性腹痛

　　D.中樞性腹痛

　　E.內臟性腹痛

　　34、女性，30歲，反復上腹痛3年，近日腹脹伴嘔吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治療無效。查：上腹有震水音。最可能的診斷是( )。

　　A.胃粘膜脫垂癥

　　B.十二指腸淤滯癥

　　C.消化性潰瘍并幽門梗阻

　　D.胃癌

　　E.胃下垂

　　35、男，48歲。其父、兄皆死于肝癌。黑便2天。檢查：消瘦，鞏膜黃染，肝肋下5cm，質地堅硬，表面高低不平，有結節感。擬診原發性肝癌。實驗室檢查所見如下，哪項無確診價值( )。

　　A.B超：肝實質性腫塊，門靜脈栓子形成

　　B.CT：有內局灶性密度減低區，邊緣模糊

　　C.核素肝顯像：肝內占位性病灶，病灶區放射性增強

　　D.AFP值升高達280μg/L

　　E.肝穿刺活組織檢查找到肝癌細胞

　　36、女，28歲，有肺結核病史，常有低熱、咳嗽、咳痰、盜汗，伴有咯血，兩個月來出現腹瀉和右下腹痛，無膿血便。以下檢查有助于腸結核的診斷，但需除外哪項( )。

　　A.小腸活檢

　　B.鋇劑灌腸注意回盲部變化

　　C.小腸鋇餐檢查

　　D.結腸鏡回盲部活檢

　　E.大便結核桿菌培養

　　37、男性，28歲，2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫院。以往無上腹痛及肝病史。近期無服藥史。查：BP8.0/5.3kPa，脈搏130次/分，首選的措施是( )。

　　A.口服抑酸藥

　　B.補充血容量

　　C.冰鹽水洗胃

　　D.口服去甲腎上腺素

　　E.內鏡下出血

　　38、男性，20歲，反復出現咯血1周，進行性少尿5天，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野。入院后病情進行性惡化，出現腎功能衰竭，急需采取的治療( )。

　　A.止血藥物應用

　　B.降低血壓

　　C.糾正酸中毒

　　D.應用強地松

　　E.血液透析

　　39、女性，39歲，貧血出血感染，全血細胞減少，外周血未見幼稚細胞，為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，應檢查( )。

　　A.肝脾淋巴結有否腫大

　　B.網織紅細胞多少

　　C.骨髓增生程度及原始細胞多少

　　D.皮膚粘膜有無浸潤

　　E.巨核細胞多少

　　40、某男，60歲，慢性起病，病程三月，腹痛腹瀉數次，伴里急后重，為粘液膿血便，病人消瘦明顯，病人被診斷為菌痢，尚需與哪種疾病鑒別( )。

　　A.結腸癌

　　B.傷寒

　　C.霍亂

　　D.病毒性腸炎

　　E.血吸蟲病

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