實踐技能的復習再不準備起來你就要涼涼了，小編為了提高各位考生的復習效率，搜集整理了“中醫執業醫師實踐技能病例分析考試經驗”的知識點，詳情如下：

　　辨病論治，給你一段病例材料，讓你辨病論治，寫一份大病例，好好實習的同學大病例都沒有問題，抓住病史提供的材料信息，不要空一個格子，這部分都能得到高分。寫好大病例，后就是辨病，這部分尤其要注意，一旦辯錯了，下面就很難得分了，有些病很難區別，像哮癥、喘癥、肺脹很難區別，這三個病考下去好多人，因此辨病要細心。對于辨病考哪些，書本上的每一種病，每一種證型都有可能考到，要完全備考每一種病，不要存在僥幸心理。醫|學教育網搜集整理接著就是辨證、治療方案，這部分一般都沒有問題，根據信息，即使辨病錯了，只要寫對了都能得分。最后是寫出方藥。都是借助前面的分析，對于寫方藥我只想提醒，要寫出特殊藥物使用，如阿膠洋化等，很容易漏的。

　　附：第一站評分標準

　　病案(例)摘要1：

　　朱某，男，37歲，已婚，干部。2016年7月21日初診。

　　患者半年前確診為肺結核，近1個月來時時咯血，血色鮮紅，嗆咳氣急，痰少質黏，午后潮熱，五心煩熱，夜寐盜汗，急躁易怒，舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細數。

　　中醫病證鑒別：請與肺痿相鑒別。

　　病案(例)摘要2：

　　高某，男，38歲，干部。2016年3月18日初診。

　　患者飲食稍有不節即皮膚瘙癢反復發作2月，抓后糜爛滲出。伴納少，腹脹便溏，易疲乏。查體：皮損潮紅，丘疹，對稱分布，可見鱗屑。舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。

　　請與接觸性皮炎相鑒別。

　　要求：根據上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

　　中醫執業醫師答題模板：

　　病案(例)摘要1：

　　中醫疾病診斷：肺癆(3分)

　　中醫證候診斷：虛火灼肺證(3分)

　　中醫辨病辨證依據(含病因病機分析)：(4分)

　　以咯血，潮熱，盜汗，咳嗽為主癥，四診合參，診斷為肺癆。

　　咯血，血色鮮紅，嗆咳氣急，痰少質黏，午后潮熱，五心煩熱，夜寐盜汗，急躁易怒，舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細數，辨證為虛火灼肺證。感受癆蟲，肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內灼，絡損血溢，而引發本病。

　　中醫病證鑒別：(3分)

　　本病應與肺痿鑒別，兩者病位均在肺，但肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉歸而成，如肺癰、肺癆、久嗽等導致肺葉痿弱不用，俱可成痿。肺癆后期可以轉成肺痿，但必須明確肺癆并不等于肺痿，兩者因果輕重不同。肺痿是以咳吐濁唾涎沫為特征，肺癆是以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗為特征。

　　中醫治法：滋陰降火。(2分)

　　方劑：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。(2分)

　　藥物組成、劑量及煎服法：(3分)

　　百合10g生地15g熟地10g川貝母10g芍藥10g

　　玄參15g百部15g秦艽10g玉竹10g鱉甲30g(先煎)

　　白及10g麥冬15g丹皮10g五味子10g

　　三劑，水煎服;日一劑，早晚分服。

　　病案(例)摘要2：

　　中醫疾病診斷：濕瘡(亞急性)(3分)

　　中醫證候診斷：脾虛濕蘊證(3分)

　　中醫辨病辨證依據(含病因病機分析)：(4分)

　　患者皮膚潮紅，丘疹，對稱分布，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見鱗屑，病史2月，診斷為濕瘡(亞急性)。納少，腹脹便溏，易疲乏，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩，辨證為脾虛濕蘊證。(2分)本病由于稟賦不耐，飲食不節，脾胃受損，失其健運，濕邪內生，浸淫肌膚所致。(2分)

　　中醫病證鑒別：(3分)

　　濕疹(亞急性)對稱分布，多形損害，以丘皰疹為主，劇烈瘙癢，有滲出傾向，無明確接觸史。接觸性皮炎有明確的接觸史，皮疹較單一，有水腫、水皰，境界清楚，去除病因后較快痊愈，不再接觸即不復發。

　　中醫治法：健脾利濕止癢。(2分)

　　方劑：除濕胃苓湯加減。(2分)

　　藥物組成、劑量及煎服法：(3分)

　　蒼術15g白術12g豬苓12g茯苓12g山藥12g

　　生薏苡仁15g車前草15g澤瀉12g徐長卿12g

　　防風9g厚樸9g茵陳12g陳皮9g

　　三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

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