文章責編:linsen_1989
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未破損期指輸卵管妊娠尚未破損者。
主要證候:停經后可有早孕反應,或下腹一側有隱痛,雙合診可觸及一側附件有軟性包塊,有壓痛,尿妊娠試驗為陽性,脈弦滑。
證候分析:停經妊娠,故可有早孕反應;孕卵于輸卵管內種植發育,氣機阻滯,故患側有包塊、壓痛,及下腹患側隱痛。脈弦滑為瘀阻之征。
治療法則:活血化瘀,消癥殺胚。
方藥舉例:宮外孕Ⅱ號。
丹參15g;赤芍15g;桃仁9g;三棱3~6g;莪術3~6g
方中丹參、赤芍、桃仁活血化瘀,三棱、莪術消癥散結。
殺胚問題:輸卵管妊娠尚未破損,胚胎存活,因此,確切地殺死胚胎是非手術治療成功的關鍵。有學者認為在中藥中加用蜈蚣、全蝎有殺胚作用,尚須進一步觀察證實。天花粉蛋白注射液殺胚,一般5-7天可收到效果,但必須嚴格使用程序,防止過敏反應。現在有人觀察用息隱(米非司酮)殺胚,也有用MTX、5-FU進行殺胚(要嚴格掌握劑量)。由于B超掃描、p.HCG測定和腹腔鏡的應用,使宮外孕早期診斷、治療監測及非手術治療成功率提高到一個新的水平。
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