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異丙腎上腺素的適應癥

　　①治療支氣管哮喘;②治療心源性或感染性休克;③治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。

　　用法用量

　　1.成人常用量①氣霧吸入，以 0.25%氣霧劑每次吸入 1—2撳，一日 2—4次，噴吸間隔時間不得少于 2小時。噴吸時應深吸氣，噴畢閉口 8秒鐘，而后徐緩地呼氣。②舌下含服，每次 10—15mg，一日 3次。③救治心臟驟停，心腔內注射 0.5—1mg.④三度房室傳導阻滯，心率每分鐘不及 40次時，可以該品 0.5—1mg加在 5%葡萄糖注射液200—300ml內緩慢靜滴。

　　2.小兒常用量(嬰幼兒除外)①0.25%噴霧吸入;②舌下含服：每次 2.5—10mg，一日三次。

　　3.極量舌下給藥一次 20mg，一日 60mg;噴霧吸入一次 0.4mg，一日 2.4mg.

制劑與規格

　　鹽酸異丙腎上腺素片 10mg鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑每瓶總量 14g，內含鹽酸異丙腎上腺素 35mg.

　　鹽酸異丙腎上腺素注射液2ml：1mg

　　(1)。支氣管哮喘：舌下含服，成人每次10-20mg，一日3次，日最大量60mg;5歲以上兒童每次2.5-10mg，一日2-3次;0.25%氣霧劑吸入，每次吸1-2下，一日2-4次，重復使用需隔2小時以上。(2)。心跳驟停：心腔內注射，一次0.5-1mg.(3)。房室傳導阻滯：二度者舌下含片，每次10mg，4小時1次;三度者，心律低于40次/分時，可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖液200-300ml緩慢靜滴。(4)�？剐菘耍河�0.2-0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中，以0.5-2ml/分速度靜滴。

　　人感染禽流感的檢查

　　大部分人感染禽流感患者的白細胞水平均低于正常值，其中，淋巴細胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低，需考慮有無因重癥感染導致彌散性血管內凝血的情況，應結合凝血分析、纖維蛋白原水平等結果綜合鑒別。血生化檢查多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高，C反應蛋白升高，肌紅蛋白可升高。

　　影像學檢查發現，發生肺炎的患者肺內出現片狀影。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發毛玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發生ARDS時，病變分布廣泛。

　　最為可靠的仍是病原學檢測。在抗病毒治療之前，有條件的醫療單位盡可能采集呼吸道標本送檢(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)進行病毒核酸檢測(實時熒光PCR檢測)和病毒分離。　　人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外，往往在早期即合并或繼發細菌感染，在較長時間或較大劑量使用抗菌藥物和不適當使用糖皮質激素之后，也可合并真菌感染，因此，臨床上應多次進行痰培養、呼吸道吸取物培養，檢查細菌和/或真菌的類型，及其敏感或耐藥類型，以便臨床合理選擇抗生素，指導臨床治療。

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