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支氣管哮喘(哮病)

　　1、發病機制： (1)體液和細胞免疫共同介導(2)氣道慢性炎癥――哮喘的本質 (3)氣道高反應性――共同病理生理特征(4)膽堿能神經功能亢進

　　2、中醫病機 宿根――宿痰伏肺 病變臟腑：病位在肺，與脾、腎、肝、心密切相關

　　3、表現 特征：發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難持續狀態：哮喘持續24小時 發作時X線：可見兩肺透光度增加

　　4、西醫治療

　　(1)β2受體激動劑――首選 沙丁胺醇，特布他林;丙卡特羅，沙美特羅，福莫特羅

　　(2)茶堿類(氨茶堿)――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內的cAMP濃度，具有氣道纖毛清除功能、抗炎和免疫調節。

　　(3)抗膽堿藥――阻斷氣道平滑肌上M膽堿受體

　　(4)激素――抑制炎癥細胞趨化、細胞因子的生成、炎生介質的釋放，減少組胺的形成

　　5、中醫治療 寒哮――射干麻黃湯熱哮――定喘湯肺虛――玉屏風散脾虛――六君子湯 腎虛-腎氣丸或七味都氣丸

肺結核的西藥治療及預防

　　西醫治療

　　抗結核化學藥物治療(簡稱化療) 化療應該堅持早期、聯合、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。我國應用的第一線化療藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素。第二線化療藥物有乙胺丁醇、對氨基水楊酸。

　　具有獨特的殺菌作用，能殺滅酸性環境中的結核菌：吡嗪酰胺;

　　最常用的抗結核藥――異煙肼;

　　主要不良反應為第VIII對顱N損害的氨基糖苷類：鏈霉素。

　　預防

　　接種卡介苗是預防肺結核病最有效的辦法。

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