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　　心肌梗死的西醫(yī)再灌注治療

　　起病3～6小時內(nèi)，最多在12小時內(nèi)，使閉塞的冠狀動脈再通。

　　1.溶栓療法 無禁忌證時應(yīng)立即(接診患者后30分鐘內(nèi))行本法治療。

　　溶栓藥物：有尿激酶(UK)、鏈激酶(SK)或重組鏈激酶(rSK)、重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(rt-PA)。

　　2.介入治療(PCI)有條件選擇使用。

　　3.緊急CABG：介入治療失敗或溶栓治療無效，有手術(shù)指征者，宣爭取6～8小時內(nèi)拖行CABG。

　　心肌梗死的西醫(yī)藥物治療

　　1.硝酸酯類： 急性心肌梗死早期，通常給予硝酸甘油靜脈滴注24～48小時。對伴有再發(fā)性心肌缺血、充血性心力衰竭或需處理的高血壓者更為適宜。

　　2.抗血小板藥 阿司匹林或噻氯匹定。

　　3.抗凝藥 肝素、尿激酶和鏈激酶等。

　　4.β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑 在起病的早期，如無禁忌證應(yīng)盡早使用。

　　5.ACEI類和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑 有助于改善恢復(fù)期心室的重塑，降低心力衰竭的發(fā)生率，從而降低死亡率。

　　6.極化液療法

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