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　　原發(fā)性高血的西醫(yī)高血壓危重癥的治療

　　1.迅速降壓： 通過靜脈用藥迅速使血壓降至160/100mmHg以下。可選用硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、烏拉地爾、硝苯地平和拉貝洛爾。

　　2.降低顱內(nèi)壓：速尿20～80mg，靜脈注射。20%甘露醇250ml，30分鐘內(nèi)靜脈滴入，每4～6小時1次。

　　3.制止抽搐： 安定10～20mg緩慢靜脈注射;苯巴比妥0.1～0.2mg肌肉注射;10%水合氯醛10～15ml保留灌腸。

　　心功能不全西醫(yī)病因病理

　　1.病因

　　(1)心肌收縮力降低 缺血性心肌損害，如冠心病的心絞痛。

　　(2)前負荷增加 心臟瓣膜關閉不全，如主動脈瓣關閉不全。

　　(3)后負荷增加 如高血壓、主動脈瓣狹窄。

　　(4)嚴重心律失常 如快速性心律失常。

　　2.誘發(fā)因素

　　(1)感染。

　　(2)心律失常。

　　(3)血容量增加 如攝入過多鈉鹽，靜脈輸液過多、過快等。

　　(4)過度體力勞累或情緒激動。

　　(5)應用心肌抑制藥物 不恰當?shù)厥褂眯募∫种扑幬铮绂率荏w阻滯劑。

　　(6)其他 如洋地黃類藥物用量不足或過量，高熱，嚴重貧血等。

　　3.發(fā)病機理 循環(huán)功能的即刻、短暫調(diào)節(jié)有賴于神經(jīng)激素系統(tǒng)的血流動力效應，而長期調(diào)節(jié)則是依靠心肌機械負荷誘發(fā)與神經(jīng)激素系統(tǒng)介導的心室重塑。

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