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腰痛

　　【病因病機】

　　多與感受外邪、跌仆損傷和勞欲太過等因素有關。若感受風寒濕邪，邪客于經絡，經絡之氣阻滯;或長期從事較重的體力勞動，或腰部閃挫撞擊后未全恢復，經筋、絡脈受損，瘀血阻絡，均可致經絡氣血阻滯，不通則痛。若素體稟賦不足，或年老精血虧虛，或房勞過度，損伐腎氣，腰部經絡失于溫煦、濡養，也可致腰痛。

　　腰部主要有足太陽膀胱經、督脈、帶脈、腎經循行經過，故腰脊部經脈、經筋、絡脈的不通和失榮是腰痛的主要病機。

　　【辨證】

　　主癥腰部疼痛。

　　疼痛在腰脊中部，為督脈病證;疼痛部位在腰脊兩側，為足太陽經證。

　　兼見腰部受寒史，天氣變化或陰雨風冷時加重，腰部冷痛重著、酸麻，或拘攣不可俯仰，或痛連臀腿者，為寒濕腰痛;腰部有勞傷或陳傷史，勞累、晨起、久坐加重，腰部兩側肌肉觸之有僵硬感，腰痛如刺，痛處固定不移者，為瘀血腰痛;起病緩慢，腰部隱隱作痛，酸多痛少，乏力易倦，脈細者，為腎虛腰痛。

　　【治療】

　　1.基本治療

　　治法 活血通經。以局部阿是穴為主。

　　主穴 阿是穴 大腸俞 委中

　　配穴 寒濕腰痛者，配腰陽關;瘀血腰痛者，加膈俞;腎虛腰痛者，加腎俞、命門、志室;督脈病證者，加后溪;足太陽經證者，加申脈。

　　操作 主穴均采用瀉法。寒濕證加艾灸;瘀血證加刺絡拔罐;腎虛證配穴用補法，腎陽虛加艾灸。

　　方義 阿是穴、大腸俞可疏通局部經脈、絡脈及經筋之氣血，通經止痛。委中為足太陽膀胱經穴，疏通腰背部足太陽經氣，為治腰背疼痛之要穴。

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